当院をご利用頂き有難うございます。
治験は標準治療ではなく、標準治療に認定する為の大規模試験です。ゾレドロ酸を併用する臨床試験に参加できるなら、それを選択するのもある意味チャンスとも言えます。新しい治療に挑戦出来るのです。ご不明な点は主治医に良くお聞きになると納得出来、治療に入れると思います。また、貴女の治験が好成績ならば、今後の進行癌の方に新たな道が開ける事もなるでしょう。
お返事ありがとうございました。主治医の先生とよく相談して決めていきたいと思います。
御丁寧なお返事有難うございます。
今回２度目の検診でお世話になりました。予約をしていた為来院から１５分程度で検査が全て済みとても早かったです。今回も異常が無くほっとしています。また来年も宜しくお願いします。
今回の検診は知り合いが乳がんと診断されラジオ波＋放射線治療を受けたものの３年後に全身転移が見つかった後の為、正直とても怖かったです。早期のがんでもこのような状態になってしまう乳がんはほんとに怖いですね。
きちんとした病院での検診の大切さをとても感じました。病院へは２時間近くかかりますが、時間や場所よりも自分の命を守る為今後も貴院へ検診へ毎年通いたいと思います。
当院をご利用頂き有難うございます。また、貴重な体験談をご投稿頂き有難うございます。今日は医師2名体制で行っておりましたので、スムーズに検査を行えましたが、混み合っていたので余りお話が出来なく申し訳ございません。
お知り合いが早期がんで全身転移したのは、標準治療を行わずラジオ波熱凝固法(RFA)を行われた事が原因です。治療成績の出ていない治験段階のラジオ波熱凝固法の治療は不完全な治療です。お知り合いの方の自己責任とそれを行った医師の責任です。早期乳がん発見を無駄にされた典型例だと思います。10月3日の朝日新聞にこの問題は記載されたばかりです。
早期がんと甘く見ると取り返しの付かない痛い目に合います。乳がんは治療を行うと必ず数年は問題なく過ごせます。しかし、3〜5年後から転移を生じます。一時的な治癒に騙されない事が大切です。早期乳がんですので、標準治療を行っていたら、命を失う事はなかったと思います。甘い言葉に騙されず、正しい知識がご自身の命を守る良い例だと思われると何も怖くはございません。その為には早期発見と正しい標準治療が大切です。私共で乳がんを診断された方がこのような事にならないようにいつも注意し願っておりますが、中には残念な方も居られるようです。医師は人助けも出来ますが、闇金のように人の弱みに付け込む事も出来る商売です。天使か悪魔かどちらの医師を選択されるかは患者様しだいなのです。医者はすべて信頼出来ると言う概念は捨てて下さい。特に肩書や病院名に騙されないように、冷静な目で判断される事をお勧め致します。正直、最近の乳腺領域の医師は目に余る程酷い状況があります。4年前位からの乳がんブームより何かおかしいように思います。私が手術・治療をお願いする乳腺外科医は、いつも患者様の事を考えて治療をされています。そのような乳腺外科医も居ますので、その事もお忘れなく。
また来年の検診をお待ち申し上げます。
返信ありがとうございます。早期乳がんでもきちんとした治療を行えば、乳がんは治癒するのですね。
私自身３年ほど前自己で見つけたしこりをエコーとマンモグラフィーのみで繊維線種と診断され、半年後とに他院で経過観察をしていた経験があります。昨年貴院に乳がん検診で伺ったときにこれは正常な乳腺だよといわれ、今までの検診や月に１回大きくなっていないか自分でチェックしていたのは何だったのだろうと感じ、きちんとした施設で（前病院も神奈川県内の有名な病院ですが）検診を受けていくことの大切さを知りました。
同じようなことがないよう友達などにはサイトを見てなど声かけしていきたいなと感じました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
富永先生、お久しぶりです。
以前2度の検診ではお世話になりました。
前回は妊娠6カ月の時にエコー検査を受け問題なく、次回は断乳半年後に再診という予定でいます。
前回の検査から1年経ち、子供は無事10カ月になりましたがまだまだ断乳出来そうにありません。
このまま断乳半年後を待っているとあと1〜2年後になってしまいそうです。
先生が仰ったとおり、授乳すると以前の乳腺症のしこりも消えたようですが、なんとなく検査を何年もしないのが不安な気がしています。
授乳中の今はエコー検査などしても全く意味が無いでしょうか？
次回の検診のタイミングについてアドバイスお願いします。
ご投稿有難うございます。
授乳中は大きなしこりがあるなどの明らかな自覚症状がない限り問題はございません。断乳半年後で結構です。
さっそくのお返事ありがとうございました。
授乳を終えてからまた伺いたいと思います。
御丁寧なお返事有難うございます。
こんにちは。
２０代の学生です。
2年前に葉状腫瘍の摘出手術を受けました。
良性でした。
その後は、定期的に検査に通い、9月にも異常なしと言われています。
気になるのは、咳が出ることです。
風邪でもないのに長期間続いています。
ご相談したいのは この咳が葉状腫瘍と関係ある可能性はあるのかということです。
検査では胸だけを見てもらっています。
よろしくお願いします。
ご投稿ありがとうございます。
葉状腫瘍は良性・境界・悪性がある腫瘍です。組織像と生物学的悪性度が一致しない事があります。これは、良性と判断され切除を行なっても、手術後に局所再発を生じたり、再発を繰り返すと悪性化する場合もあります。特徴としては切除後の局所再発です。局所再発頻度は良性21％・境界46％・悪性65％です。
この腫瘍は乳腺腫瘍の0.3〜0.5％と稀です。良性：悪性の比率は1対4ないし5とされ、好発年齢は10〜50歳代の広範囲の年齢に見られます。悪性例は高齢層に多いとされます。この腫瘍は表面は平滑で、硬さは弾性軟〜硬まで多様で線維腺腫と似ています。また、巨大化すると直上の皮膚の発赤、熱感、自発痛を伴います。
特に、良悪性の境界病変と悪性の鑑別が重要です。しかし、組織学的に鑑別困難な場合があります。
治療は腫瘍を含めた完全切除が必要で、周囲の正常乳腺を2〜3㎝含めて切除致します。
予後は、再発がなければ良好ですが、再発と悪性化が生じた場合には高率に肺・骨に転移し、乳癌とは違い抗癌剤や放射線療法は効果がなく、現代医学では治療法がなく、予後不良です。
前回良性なので肺転移の問題はないとは思いますが、基本的に肺転移を起こした場合は治療不可能で、死を待つのみとなります。
お忙しい中 お返事ありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
先生のコメントを信頼して初めて投稿いたします。
現在ＭＲＩの結果待ちですが、まだ乳腺クリニックでは詳しい説明もなく、自分なりに調べて先生のサイトに行きつきました。病理診断、画像診断、治療方法いろいろ判断が難しいと感じました。誤診も怖いです。
10月に右わきの下リンパ腺にしこりを感じて受診。
マンモ、触診をして、エコー検査で右わきではなく左乳房に6ミリの黒い影（しこり）を見つけました。わるいものではないことが多い、といい穿刺細胞診をしました。
1週間後の細胞診報告書の判定は判別困難 所見にIntraductal hyperplasia with atypia vs Ductal carcinoma in site,low gradeと書かれており、その場で英語の訳を聞きましたが、非浸潤がんの細胞がちょっと出たような印象しかありませんでした。帰って調べてDCISがわかるようになりました。
もう1枚の所見は
血液成分を認める背景に結合の低下した乳管上皮細胞の集塊を認めます。集塊は不規則重積性を呈し、腺上皮細胞を筋上皮細胞との２相性は不明瞭です。陽性
説明がないので自分であれこれ調べると素人にはわからないことだらけで、医師によって違うんだと余計に不安になりました。
この2枚の所見で先生が乳がんですとおっしゃらないのが不思議で、MRIはほかにも広がりがないかを調べるだけなのでしょうか？また検査の手順は妥当なものなんでしょうか?
乳がん治療センター、乳腺外科と表記されている独立されて数年目の新しい診療所なので大丈夫か?と思っています。長文で失礼いたしますが、よろしくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
英文の診断は細胞診の診断ではありません。病理組織診断です。細胞診以外の検査を行なわれていると思います。DCISか前癌状態だが良性と言う診断か鑑別できないという診断です。MRI検査は広がり診断を行なったのか、DCISを確定する為の参考に行なったかは不明です。
単純に病理組織診断医のレベルが低いだけではないかと思います。組織診断を正確な確定診断を乳腺専門の病理医へセカンドオピニオンを要する必要があります。貴女が行かれている施設が病理診断に費用を掛けていない低コストの病理診断医に依頼された結果がこのような曖昧な診断を得たと推測致します。コストを意識した無責任な乳腺外科医の象徴とお考え下さい。具体的には約4000円の利潤を得る為に、このような不利益が生じたと言えます。同じ魚を買っても、身が詰まった美味しい魚とやせ細った食べる身がない魚位の差です。患者様の事を考えたクリニックではないのは間違いないと思います。説明しないのではなく、説明できない事情があるのです。新規のクリニックは初期投資の負債が多く財力がない施設が多く、このような現実があるのです。
早速の返信ありがとうございました。
病理組織診断医の方の所見がはっきりしないのは、レベルが低いんですね。どのように乳腺専門の病理医を探してセカンドオピニオンをしたらいいんでしょうか？広島では大学病院クラスのところなら乳腺科があると思いますが。富永先生のコメントを読んでますます不信感がぬぐえなくなりました。
よろしくお願いいたします。
御丁寧なお返事ありがとうございます。
坂元記念クリニックで診断されている施設は間違いないと思います。しかし、広島ではないようです。残念ながら広島では診断に対して、慎重な乳腺外科医がいないのでしょう。地域間の医療格差ですね。香川県まで行くか、岡山県まで行かないと無理でしょう。
広島にはないんですね…。
乳がんの診断の難しさに触れとても困りました。
富永先生がおっしゃるように違う地域に足を運んで、再診断を仰ぐか、坂本記念クリニックに広島の病院を通してセカンドオピニオンを依頼するのがいいのかと考えました。行けるものならベルーガクリニックで検査をお願いすることも視野に考えたいと思います。
結局、来週ＭＲＩの結果を聞いて、たぶん針生検をするんでしょうが。また同じ病理医に診断を依頼するんではあいまいなままですよね。
診断だけでなく治療のことを考えるとあまり遠くは無理ですよね。
御丁寧なお返事有難うございます。
これは難しい問題です。住まいにより生存率が変わると言うこととなります。
本日はたびたびコメントを下さってありがとうございました。
来週クリニックに行って見解を聞き、家族とも相談しこれからの方向性を考えたいと思います。
率直なご意見を頂きまして、本当にありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
はじめまして。32歳女性です。
２歳の子供がひとりおり、授乳は終わっています。
最近、自己チェックをしてみたところ、右胸上部にしこりをみつけました。
今までは胸が張るとかそんなになかったのですが、生理前に胸が張るのを感じ、生理が終わった今もなんとなく張っています。
両胸が張っていて、特に右が強く感じます。
昨日、病院に行って超音波でみてもらったのですが、
超音波ではしこりはうつりませんでした。
先生が触診した感じでは、乳腺よりは固いけど、悪いものだとラムネのような硬さだし、経過を見ましょうと言われました。
マンモも受けるか聞かれたのですが
若いうちは乳腺が発達していてよくうつらないこともあると聞いたことがあったのと、他の体調不良でＣＴを何回か受けていたので、被曝が気になり昨日はうけませんでした。
超音波にうつらないしこりってあるんでしょうか？
悪いものだったらどうしようと心配で心配でこわいです。
ひとつ思い当たるのは、最近ブラがきついと思いながらしばらくし続けていたので、乳腺が傷ついて痛んでる？とも思うのですが・・・
その場合ほっておいても大丈夫なのでしょうか？
ご投稿有難うございます。
マンモグラフィでしか解らないしこりはございませんが、乳癌は良くあります。
放置してよいかは、診ていないので判断は付きません。
お忙しいところ、さっそくのお返事ありがとうございました。
超音波では見つかずマンモで発見されるがんもよくあるという意味ですよね？？
① 超音波でうつらないしこりはどういうものが考えられますか？しこりは感じるけど超音波にうつらないというのはよくあることなのでしょうか？
② 触れてるのは乳腺なのかな・・・とも思うのですが乳腺が腫れてる場合は超音波では映らないのでしょうか？
③ 行ったのは、市の検診も行っている個人病院ですが、病院を変えてもう一度見てもらった方がいいのでしょうか？
④ 乳がんで胸が張ったりするのはよくあることなのでしょうか？
よろしくおねがいします。
御丁寧なお返事有難うございます。
マンモグラフィもエコーも単独では70％くらいの癌しか発見でできません。病院に行く時に常識としてお知りになって受診して下さい。
①乳癌、 よくあります。
②ある程度判断出来ます。
③ご自身でご判断下さい。
④余りありません。
現在妊娠7ヶ月(27週)になります。妊娠前に貴院で検診をして異常なしでした。(のう胞はあり)
今乳首を軽くつまむと透明のような、黄色っぽいような汁がでました。
乳がんの心配などあるでしょうか？
1度見てもらったほうがいいのでしょうか？
ご投稿有難うございます。
特に、妊娠中はホルモンの関係で出るので問題ございません。この時期に血性乳汁は生理的に出るので、これも問題ございません。
では、妊娠中の時期は乳首から汁がでても気にすることはないのですね。
安心しました。ありがとうございます。
ご丁寧なお返事有難うございます。
特に気にする必要はございません。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | |||||||
| 午後 |
午前: 9:00～12:00
午後: 14:30～ (水曜は15:00～となります)
貴院よりＴ医大を紹介して頂いた者です。その節はお世話になりました。主治医の先生のお話を聞き
術前抗がん剤ＦＥＣ４回、パクリタキセル１２回の標準治療を行う説明を受け納得しましたがこの術前療法にゾレドロ酸を併用する臨床試験に参加するかで悩んでいます。この臨床試験は標準治療の一つと考えていいものなのでしょうか？明日病院に行く前に考えておきたいので宜しくお願いします。