掲示板

　当院をご利用頂き有難うございます。
　これはよくあります。何か触れると線維腺腫ということが多いです。例えば、乳癌でも線維腺腫と診断される事もあります。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　何を見ていたかは分かりません。考えられるのは、線維腺腫は通常消えてなくなります。しかし、小さくなって行くのではなく、線維腺腫は真の腫瘍ではないので、元の乳腺に戻って行きます。それを測っていたかも知れません。また、乳腺内に入り込んだ脂肪組織を線維腺腫と間違えていた。また、正常乳腺でもホルモンの影響で腫瘍のように見え、それを腫瘍と勘違いされていたなど色々考えられます。線維腺腫は悪性化する腫瘍ではないので、それ自体の経過観察を行う理由はございません。乳腺線維腺腫がある場合、他の部位に乳癌が発生するリスクが上がるので、年１回のマンモグラフィとエコー検査が必要となるのです。もし、線維腺腫があってもそれを測定する事には余り意味がない事になるのです。線維腺腫が大きくなると悪性化するような間違った説明をする医師も多く、惑わされない事も重要です。
　来年来院された時に、申し出て頂ければ、何をそのように判断されたかを考えたいと思います。しかし、全く何もない場合もあるのでご了承下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　良性のものが悪性化するのではありません。この2年で悪性ものがないので、これを解決する事に何も価値がありません。不安な事は何もないのです。今、これを追及する為の検査が余り意味がございません。安心して来年乳がん検診をお受け下さい。
　尚、掲示板利用規約により診療に関する内容は一般論以外削除対象とさせて頂きます。ここは一般論しか記載出来ませんので、場合により貴女に不利益が生じます。ご不明な点はお電話かメールでお問い合わせ下さい。

　ご投稿有難うございます。
　最初からこのしこりは乳がんです。それが大きくなるのを観察していただけです。良くある見逃し例の典型です。残念な結果です。今回もエコーで腫瘍は『縦長』と言う事で悪性は明確です。縦長だからその時点で精密検査は必須です。安心の為の検査ではなく、乳がんを確定する為に行なう検査と患者様に説明責任がこの乳腺専門医にあります。安心の為の検査は保険診療では認められません。乳腺専門医は年齢で過信したのです。
　以前の検査は全て意味のない誤診の検査です。正しく診断すれば細胞診の必要性を判断出来たと考えます。組織診は進行度を調べるのではなく、乳がんを病理組織学的に確定する検査です。本当に乳がんかはこの病理診断が正しければ間違いありません。
　漫然と検診を受け、安易に精密検査を考えることが全てミスを生んだのです。30歳でので、もう少し早く見つかる事により生存率が上がった可能性が大きいでしょう。もし残念な結果になったら、全てこの診療を行なった医師の責任です。病変を捕らえていての経過観察は完全な判断ミスです。大きくなったので検査では意味をなしません。この診療に関わった医師全てに問題があります。但し、このような医療機関を選択されたのは貴女です。これは、自己責任とお考え下さい。尚、乳がんは良性が悪性化するものではございません。殆どのものが最初から乳がんです。多くの方はこのような悲惨なストーリーがあるので亡くなられるのです。これが乳腺診療に置ける負のスパイラルだと思います。
　これは貴女だけではなく多くの方が体験されていることです。貴女のみが不幸とは思われないで下さい。

　ご投稿有難うございます。
　リンパ節の張りと言うのは明らかな大きなしこりとなる進行癌がないと乳がんによる原因とはなりません。逆に、皮膚科疾患等の炎症疾患はリンパ節の腫れを生じます。まずは皮膚科に行かれる事が先決です。但し、乳がん検診は別の意味で年に１回は行うもので、もし行われていない場合は、是非乳がん検診をお受け下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　通常乳がんは約100日に１回細胞分裂を行うので、3か月後の再検査と言うルールがないので、3か月後の再診の意味が分かりません。この医師の考えや判断が予測出来ませんので、このご質問は主治医にお聞き下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　細胞診や組織診は当然行います。しかし、その検査を行う悪性を疑うものがあるのかを明確にして頂かないと受診されても困ります。小さいから検査の必要性の有無が分からないと言うのでは困ります。その必要性を記載された診療情報提供書を記載して頂ければ責任を持って拝見致します。私共は無駄な医療を行わないのが理念ですので、その点を十分ご理解の上お越し下さい。当院は、良く見掛けるサロンのような曖昧な診断を行う乳腺クリニックは目指しておりません。そのお陰で、全国から正確な診断を求めて患者様がご来院されています。

　御丁寧なお返事有難うございます。

　当院をご利用頂き有難うございます。
　治験は標準治療ではなく、標準治療に認定する為の大規模試験です。ゾレドロ酸を併用する臨床試験に参加できるなら、それを選択するのもある意味チャンスとも言えます。新しい治療に挑戦出来るのです。ご不明な点は主治医に良くお聞きになると納得出来、治療に入れると思います。また、貴女の治験が好成績ならば、今後の進行癌の方に新たな道が開ける事もなるでしょう。

　御丁寧なお返事有難うございます。

　当院をご利用頂き有難うございます。また、貴重な体験談をご投稿頂き有難うございます。今日は医師2名体制で行っておりましたので、スムーズに検査を行えましたが、混み合っていたので余りお話が出来なく申し訳ございません。
　お知り合いが早期がんで全身転移したのは、標準治療を行わずラジオ波熱凝固法(RFA)を行われた事が原因です。治療成績の出ていない治験段階のラジオ波熱凝固法の治療は不完全な治療です。お知り合いの方の自己責任とそれを行った医師の責任です。早期乳がん発見を無駄にされた典型例だと思います。10月3日の朝日新聞にこの問題は記載されたばかりです。
　早期がんと甘く見ると取り返しの付かない痛い目に合います。乳がんは治療を行うと必ず数年は問題なく過ごせます。しかし、3〜5年後から転移を生じます。一時的な治癒に騙されない事が大切です。早期乳がんですので、標準治療を行っていたら、命を失う事はなかったと思います。甘い言葉に騙されず、正しい知識がご自身の命を守る良い例だと思われると何も怖くはございません。その為には早期発見と正しい標準治療が大切です。私共で乳がんを診断された方がこのような事にならないようにいつも注意し願っておりますが、中には残念な方も居られるようです。医師は人助けも出来ますが、闇金のように人の弱みに付け込む事も出来る商売です。天使か悪魔かどちらの医師を選択されるかは患者様しだいなのです。医者はすべて信頼出来ると言う概念は捨てて下さい。特に肩書や病院名に騙されないように、冷静な目で判断される事をお勧め致します。正直、最近の乳腺領域の医師は目に余る程酷い状況があります。4年前位からの乳がんブームより何かおかしいように思います。私が手術・治療をお願いする乳腺外科医は、いつも患者様の事を考えて治療をされています。そのような乳腺外科医も居ますので、その事もお忘れなく。
　また来年の検診をお待ち申し上げます。

ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　授乳中は大きなしこりがあるなどの明らかな自覚症状がない限り問題はございません。断乳半年後で結構です。

御丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　　葉状腫瘍は良性・境界・悪性がある腫瘍です。組織像と生物学的悪性度が一致しない事があります。これは、良性と判断され切除を行なっても、手術後に局所再発を生じたり、再発を繰り返すと悪性化する場合もあります。特徴としては切除後の局所再発です。局所再発頻度は良性21％・境界46％・悪性65％です。
　この腫瘍は乳腺腫瘍の0.3〜0.5％と稀です。良性：悪性の比率は1対4ないし5とされ、好発年齢は10〜50歳代の広範囲の年齢に見られます。悪性例は高齢層に多いとされます。この腫瘍は表面は平滑で、硬さは弾性軟〜硬まで多様で線維腺腫と似ています。また、巨大化すると直上の皮膚の発赤、熱感、自発痛を伴います。
　特に、良悪性の境界病変と悪性の鑑別が重要です。しかし、組織学的に鑑別困難な場合があります。
　治療は腫瘍を含めた完全切除が必要で、周囲の正常乳腺を2〜3㎝含めて切除致します。
　予後は、再発がなければ良好ですが、再発と悪性化が生じた場合には高率に肺・骨に転移し、乳癌とは違い抗癌剤や放射線療法は効果がなく、現代医学では治療法がなく、予後不良です。
　前回良性なので肺転移の問題はないとは思いますが、基本的に肺転移を起こした場合は治療不可能で、死を待つのみとなります。
　

　ご丁寧なお返事有難うございます。