御礼
ご丁寧なお返事有難うございます。
乳腺は腕が良い医師が居ても、病理診断が正確でなければ意味がありません。受診の距離を考えず正確な病理診断が出来る施設に行かれる事は賢明な判断でした。残念ながら、乳腺疾患の診断は気軽に家の近くの施設に行き安心できるレベルには達しておりません。もし私に感謝して頂けれるならば、多くの方にお伝えて頂けれることを望みます。
- 検索したいキーワードを入力し、「条件」「表示」を選択して「検索」ボタンを押して下さい。
- キーワードは「半角スペース」で区切って複数指定することができます。
キーワード
検索条件
表示件数
モンドール病？
授乳中なのですが、３〜４日前から乳房に痛みがあり、手でさわると乳首近辺から腹上部にかけて１５ｃｍほど何かの管が線状に硬くなっているのが分かります。
こちらのコラム等を拝見してモンドール病かと思うのですが、乳がんとの関係も気になります。
モンドール病は乳腺疾患ではないとのことですが、こちらで診ていただけるのでしょうか？
急いで受診する必要はあるでしょうか？赤ちゃん連れで受診可能でしょうか？
（近所に住んでいます。）
ご投稿有難うございます。
授乳中ですので、モンドール病の原因が乳がんの可能性は低いので、まずは産科でご相談下さい。その上で乳がんの可能性がある場合のみ、紹介状をお持ちの上拝見致します。その場合は赤ちゃん連れでも結構です。その他の原因は血管外科に受診して下さい。但し、当院に受診歴がある場合は無条件で拝見致します。
白い影
はじめまして。毎年乳がん検診をうけていますが、昨年4m程度ののう胞があり細胞針をしてクラス３aの結果が出て経過観察していました。そして先日検査をしたところ、エコーでの検査はのう胞の形も変わってなかったのですが、マンモで1年前よりほんの少し白く映ってる部分があり、場所的にのう胞のあたりだと言われました。あまり心配いらないけれど念のため半年後に又検査するように勧められました。1年で白く映るのは何が考えられますか？のう胞あたりがマンモで白く映ることはありますか？又心配いらないと言われましたが、半年後再検査と言われ少し疑問に思ってしまいました。
ご投稿有難うございます。
マンモグラフィでは、乳癌を含め殆どの病変が白く写ります。但し、4㎜程度の嚢胞はマンモグラフィでは描出しません。それ以外の事かと思います。
早々のご回答ありがとうございます。
うっすらしろいもやがうつったので心配になりました。
あまり心配ないとの事ですが、悪いもの以外だったらどのような病変がうつるのでしょうか？
たびたび申し訳ございません。
ご丁寧なお返事有難うございます。
乳がんも白く写ります。詳細はコラムをご参照下さい。
ありがとうございます。近いうちに予約を取らせていただきたいと思います。
ご丁寧なお返事有難うございます。
当院にご来院頂く必要性はないと思います。
乳ガンリスクと漢方薬
以前多発のう胞と診断をうけて以来、定期検診でお世話になっております。
最近不眠症や耳鳴りの症状改善のため、柴胡加竜骨牡蛎湯という漢方薬を飲み始めました。この漢方薬は更年期障害の改善にも用いられるそうなのですが、低容量ピルのように乳ガンリスクを高めることはあるのでしょうか？
また、これに限らず、漢方薬全般についても、乳ガンリスクを高めることはあるのでしょうか？教えてください。
ご投稿有難うございます。
一時的な内服は問題ないです。但し、漢方薬にも、生薬の葛根、高麗人参にはエストロゲン作用があるとされ、乳癌治療中の場合、感冒など一時的に用いる場合は問題ありませんが、更年期症状を緩和させる目的で長期にわたって服用するのは少々疑問で、女神散や温経湯の処方は注意を要します。当帰や甘草にもホルモン作用があるという実験結果が報告されたことがありますが、当帰や甘草にはエストロゲン受容体に結合するような植物エストロゲンはないというのが一般的ですから、常用量の使用では問題はないとされます。
いつも早々にお返事をくださり、誠に有難うございます。一時的な内服では問題が無いとうかがい、安心しました。
また何か不明な点が有りましたら質問させて頂きますので、その節はまた宜しくお願い致します。
ご丁寧なお返事有難うございます。
生理直後のエコー撮影
先生、教えてください。
のう胞は、ホルモンの影響で・・・という記載がたまにあるのですが、生理直後に乳がん健診でｴｺｰ検査を受け、生理の影響で丸い影がうつるといういことはありますか？
ご投稿有難うございます。
生理とは無関係です。
のう胞は乳腺症の一つとしてしばしば認められます。組織学的には乳管の嚢状の拡張からなる病変です。1cm位になると触診でも触れます。好発年齢は35〜45歳で、乳腺疾患の約30〜50％程度を占めます。多発する方が15％居ます。
のう胞内には黄色や黄白色の液状成分認めます。血液の貯留の場合もありますが、その際にはのう胞内乳頭腫（良性）やのう胞内乳癌が疑われる所見です。その際は吸引細胞診を施行し、確定診断が出ない場合は、マンモトーム生検や外科生検へと進みます。
この他に鑑別を要する物は、充実腺管癌、粘液癌、髄様癌があり、誤診されることがあります。特に、マンモグラフィーでは鑑別困難な為、乳腺エコー検査は必須です。確率は低いですが、悪性リンパ腫と間違われることもあります。
緊満感や疼痛がある場合は、穿刺吸引により症状は軽減致します。1〜2回再吸引を施行すると消失する事が多いです。
多くののう胞はエコー画像で良性と判断出来、年に１回の乳がん検診程度で問題はありません。
ありがとうございます。
知れば知るほど、きちんとした検査の必要性を感じてきます。
お忙しいのに、お返事いただきありがとうございました。
御丁寧なお返事有難うございます。
人間ドックの結果・要精密検査
同じような質問が他にもあるかもしれませんが、
わたしから（４０歳・出産経験あり）も質問させてください。
11/9に人間ドックを受け、その中で乳がん検診も受けました（触診とｴｺｰ）。
結果が本日来まして。「右乳腺腫瘤の疑い」「要精密検査」との記載がありました。
触診では「異常ないですね」といわれましたが
エコー撮影時に、黒くて真ん丸いものが私にもはっきり見えました。
そのときに「多分、結果ではこの真ん丸いものについての記載があるだろうな・・・」と思っていたのですが、どんどん怖くなって来ました。
早期のがんであれば、治る可能性があるのは分かっているつもりなのですが、７歳の子どもを持つシングルマザーなので、とにかく怖くなってきてしまいました。
近いうちに、精密検査をベルーガさんで受けさせていただこうと思っているのですが
この真っ黒な真ん丸い影はがんでしょうか？
不躾な質問ですが、ぜひお教えください。
＊ちなみに、前回の乳がん検診は同じ検診ｾﾝﾀｰで今年１月に受け、そのときは「異常なし」でした。
ご投稿有難うございます。
エコー所見では精密検査の対象となるものは全て黒く描出されます。これだけでは乳がんかどうかは分かりません。乳がんか良性病変かを鑑別する為に精密検査の必要があります。
早々にお返事いただきまして
ありがとうございます。
あす早速、精密検査の予約をさせていただきます。
どうぞよろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事有難うございます。
しこり
現在、産後１ヶ月の者です。
妊娠中に左乳輪外側にしこり（２㎝）を見つけました。触れたときは、二年前出産後に何回も乳腺炎になつたのでそのなごりで、授乳が近いので大きくなつたのかと思っていました。
しかし、現在も同じくしこりがあるので心配になりました。二年前の乳腺炎でそのあたりにの乳腺が一部膨らんだ感じがありました。けど、こんなに大きくはなかったです。
今年の６月別の疾患で胸部CTを撮りました。
それを見る限り左右乳房特に変わりない感じなのですが、しこり（良悪性）はどのように写るのでしょうか？
来週、産後検診なので先生にしこりのことを言ってみようと思っていまがご回答よろしくお願い致します。
ご投稿有難うございます。
基本的に胸部CTでは乳腺内のしこりも病変も描出致しません。乳房CTでも精度に欠けます。
ご回答ありがとうございました。
近いうちに受診させていただきたいと思っております。
ご丁寧なお返事有難うございます。
度々すみません。
乳腺炎でしこりがのこることはあるのでしょうか。
前回の内容で、富永先生としては乳腺炎とは関係ないしこりだと思われますか。
母乳は左右とも同じ様に飲んでくれています。
よろしくお願い致します。
御丁寧なお返事有難うございます。
常識的には、産後直後でミルクの溜りなどの原因による乳腺炎以外は殆ど考えられません。
以前 細胞診でＤＣＩＳか？とはっきりせず、針生検するのに信頼できる病理医のいる施設へ行きたいと相談をいたしました。
先生に教えていただいた病院がわかり、紹介状を持って新幹線で行ける範囲でしたので診断を仰ぎました。「当病院の病理医の先生の診断は信頼のできるもので、はっきり良性とでました。」と言われました。
富永先生のおかげで乳がんに対する意識が変わりましたし、はっきりとした結果がでたことに感謝いたします。本当にありがとうございました。