ご投稿有難うございます。
のう胞は乳腺症の一つとしてしばしば認められます。組織学的には乳管の嚢状の拡張からなる病変です。1cm位になると触診でも触れます。好発年齢は35〜45歳で、乳腺疾患の約30〜50％程度を占めます。多発する方が15％居ます。
のう胞内には黄色や黄白色の液状成分認めます。血液の貯留の場合もありますが、その際にはのう胞内乳頭腫（良性）やのう胞内乳癌が疑われる所見です。その際は吸引細胞診を施行し、確定診断が出ない場合は、マンモトーム生検や外科生検へと進みます。
この他に鑑別を要する物は、充実腺管癌、粘液癌、髄様癌があり、誤診されることがあります。特に、マンモグラフィーでは鑑別困難な為、乳腺エコー検査は必須です。確率は低いですが、悪性リンパ腫と間違われることもあります。
緊満感や疼痛がある場合は、穿刺吸引により症状は軽減致します。1〜2回再吸引を施行すると消失する事が多いです。
多くののう胞はエコー画像で良性と判断出来、年に１回の乳がん検診程度で問題はありません。乳がんの合併はのう胞のない方よりリスクは高くなります。
はじめまして。39歳で5歳と3歳の娘を持つものです。
先日健康診断でエコーとマンモグラフィーを受けました。
結果、カテゴリー3で乳腺腫瘤、高濃度乳腺陰影とありに精密検査を受けるようとのことでした。
結果が今日届いたばかりで、早速来週検査予約を入れたのですが、心配になり色々調べてみたのですが、内容が難しくよく理解できるものに辿りつけません。
これは乳がんの可能性がある、という意味なのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ございません。
もし、分かりやすい説明がどこかあるようでしたらそちらも教えていただけると幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
カテゴリー３の腫瘤は、良悪性の鑑別を要する所見と言う意味です。精密検査の対象となります。
詳しくは乳腺外科コラムに色々記載がございますので、ご参考になさって下さい。
２９歳の女です。妊娠出産経験はありません。
一週間前くらいに旅行にいった時、着替えをしていたら下着に水っぽいのがついていることに気づきました。よく見ると、右側の乳頭から黄色透明な感じです。
悪い病気なんじゃないかと思って家に帰ってからネットで調べてみると、片側の一か所からだと要注意！とか、黄色透明な液は危ない！みたいなことが書かれていて、とても不安で怖いです。まさにその片側の一か所からなので。
いままでこんな症状はありませんでした。
風呂に入る時に、触ってチェックはしていましたが、しこりは自覚していません。
ところが右側から分泌液がでるようになってから、右の下の方に堅いものがあるような・・・気がします。左と比べると、右のほうが少し張ってるというか下の方に堅いところがあります。ちなみに今、生理一週間前です。
癌の可能性が高いのでしょうか。とても怖いです。
ご投稿有難うございます。
乳頭分泌物は約5%に見られます。白色・透明・黄透明色・茶色・褐色・赤色の分泌物が認められます。乳頭分泌物の原因は生理的なものと乳腺の増殖性病変によるものに分類されます。後者が問題となり、どす黒い色や潜血の分泌物が問題となり、貴女の乳汁は問題とはなりません。お調べになるならば、正しい情報を入手して下さい。
尚、他にも症状がございますので、念の為に１年以内にマンモグラフィとエコーを併用した乳がん検診をお受けになっていない場合は、必ず乳がん検診をお受けになって下さい。乳がん検診をお受けの場合は、定期的年１回の継続をなさって下さい。
ありがとうございました。
回答を読んで、少し気持ちが楽になりました。
乳癌健診大事ですね。
ご丁寧なお返事有難うございます。
まさに私が探していたホームページを見つけたため、質問させていただきました。お忙しいとは存じますが、ぜひご回答よろしくお願い致します。
両胸の鈍感な痛みがあったのと、左側の胸輪下に複数のしこりを見つけたため、両胸の超音波を撮りました。英語圏の国で検査致しました。
結果、左には６つ、右には２つのしこりが認められました。大きさは0.５mm〜1.2mm（３辺は書かれていませんでした）で、"Some of these may be mildly complicated cysts although a solid mass cannot be excluded"とされていました。直訳すると、「固いかたまりは取り出せないけれど、それらのいくつかはおそらく少し複雑な嚢胞だろう」ですか？専門用語が分からないのですが、固いかたまりとは、日本医療では石灰化と言われているものですか？日本のネットをいろいろ調べてますと、石灰化の中に癌を発見される場合があるなどと書かれてますし、"maybe"って言葉を使われると、不安になります。また、総合診断に、"The palpable region in the left breast is due to a mildly complicated cyst."、 "Numerious left sided cysts and vague echo poor regions are seen bilaterally favored to repesent benign disease"、また両側とも"No abnormal lymph node is seen"とありました。これも直訳すると、「左胸の触知できる部分は嚢胞のためだろう」、「左胸の多数の嚢胞や両胸で見られるぼんやりうつっているものは良性の病気だと思われる」、両側とも「異常なリンパ節なし」かと思うのですが、ぼんやり写っていて確かではないものが良性だと判断できるものなのでしょうか？エコーだけで、中に血液などの異常液か、良性の液が入っているかは分かるものなのでしょうか。英語圏は乳がん発生率も高いですし、エコーもしっかりしてるのかなと期待したい気持ちもありますが、お医者様がその場で結果を言ってくれるのでなく、エコー撮影担当の方が撮った写真をお医者様が見て、後日書面で診断書が届くもので、日本とはシステムが異なるため少し不安になりました。またマンモグラフィーやエコー専門の施設で検査しましたが、乳腺外科の専門かどうかは分かりかねます。また、最後に"Definitely benign finfing; return to regular screening"とあり、「間違いなく良性の病気、年１回の定期検診を受けるように」だと思うのですが、このまま良性と決めて１年放置してよいのでしょうか？それか、針での細胞検査を受けるべきですか？その際私のように多数しこりがある場合は全部を検査するのでしょうか？また嚢胞はこのまま増え続けるのでしょうか？その場合、また嚢胞がある人はない人に比べて癌になる可能性は高まりますか？また嚢胞とほかの乳腺症の病気が同時に起こることもありますか？
たくさん質問してしまい申し訳ございません。異国でこのような症状を発したため、怖くてしょうがありません。
お忙しいところ大変申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願い致します。何度も申し訳ございません。
先ほど投稿させていただいた、「多数の嚢胞について」で嚢胞のサイズをmmと書いてしましましたが、正確には0.5〜1.2cmです。
また下から９行目の"Definitely benign finfing"ですが、"finfing"ではなく、"finding"でした。
申し訳ございませんでした。
よろしくご確認のほどお願い致します。
ご投稿有難うございます。
基本的に医師の指示通りするしかないかと思います。特にこの内容では悪性と鑑別する所見がないので精密検査の対象とはなりません。乳腺症の一つなので、今後乳がんは合併することはございます。のう胞は増える事もあれば、消失する事もございます。
のう胞は乳腺症の一つとしてしばしば認められます。組織学的には乳管の嚢状の拡張からなる病変です。1cm位になると触診でも触れます。好発年齢は35〜45歳で、乳腺疾患の約30〜50％程度を占めます。多発する方が15％居ます。
のう胞内には黄色や黄白色の液状成分認めます。血液の貯留の場合もありますが、その際にはのう胞内乳頭腫（良性）やのう胞内乳癌が疑われる所見です。その際は吸引細胞診を施行し、確定診断が出ない場合は、マンモトーム生検や外科生検へと進みます。
この他に鑑別を要する物は、充実腺管癌、粘液癌、髄様癌があり、誤診されることがあります。特に、マンモグラフィーでは鑑別困難な為、乳腺エコー検査は必須です。確率は低いですが、悪性リンパ腫と間違われることもあります。
緊満感や疼痛がある場合は、穿刺吸引により症状は軽減致します。1〜2回再吸引を施行すると消失する事が多いです。
多くののう胞はエコー画像で良性と判断出来、年に１回の乳がん検診程度で問題はありません。但し、上記の鑑別を要するものを判断ミスされることがしばしばあります。エコー検査機器は性能に医療機関で差が激しく、画質の悪い物では誤診を誘発致しますので、注意をされるべきです。
42歳、独身です。毎年行っている検診で、今年は左胸に線維線腫の疑い（カテゴリー3）との所見があり、2日前に細胞診を受けたのですが、2週間後に結果が出るとのこと、心配でたまりません。毎年同じ乳腺外科で検診を受けているので病院は前年の結果と比較をしているようなのですが、この左胸のしこりは昨年にはなかったもので、現在6ミリとのこと、自分で触ってもまったく分かりません。場所は、左胸の内側下部です。質問なのですが、昨年まったくなかった腫瘍がたった1年で6ミリにも成長してしまうのでしょうか？あるいはすでに存在していたのであれば数年前からの見落としだったのでしょうか？とにかく、今は悪性でないことを祈る毎日です。お忙しいところ大変お手数ですがご教示お願いいたします。
ご投稿有難うございます。
6㎜ならばかなり小さく、乳がんでも良性腫瘍でも新たな物と考えます。
子宮内膜症と診断されオペをして7年経過しました。
更年期の発汗が止まらず病院でエストロゲンの貼り薬を処方していただいていましたが 乳がん検診もしなさいといわれて、10/6に受診したら マンモではわからなかった、映像で丸い7ﾐﾘのしこりが見つかりました。
2月に詳しく検査をするとのことですが、2月までほったらかしでも大丈夫なんでしょうか？
ご投稿有難うございます。
乳がんの場合は、ダブリングタイムが約100日なので3ヶ月以内の検査では問題ございません。
こんばんは。以前術後の経過について相談させて頂いた者です。先生の掲示板のコメントを拝見するにつれ、患者本人の自己責任も必要だと痛感しております。私は非浸潤がんで全摘、同時再建を希望しましたが取り残しがあれば日帰りで追加手術すればいい。と言われ納得して温存しました。放射線治療をあと数回で終えるのですが、局所再発した場合再建は難しいのでは？放射線治療で知り合った患者も全適を希望しても温存を薦められたとのことでした。私の病院は年間数百件の手術を行っている病院です。温存率は８？パーセントです。今後の治療についてホルモン療法は希望だが薦めない。といわれています。ここで質問です。病院からの紹介状が無ければ貴院でセカンドオピニオンは受けられないのでしょうか？片胸（乳がんでないほう）だけ貴院で乳がん検診を受けることは可能ですか？私の友人が同じ主治医に見てもらっていて先月術後４年検診を受けました。触診とマンものみのためエコーは？と聞いたところ、検診で見つかるのはよほど運がいい時、毎月自己検診しなさい。と言われたそうです。自己責任で自分を守りたいです。
ご投稿有難うございます。
基本的にセカンドオピニオンは、どの施設でも診療情報提供書(セカンドオピニオン用の紹介状)がないと行えません。また、乳がん術後の方は乳がん検診の対象となるのは、術後10年以上経過か治癒とされた時期以降となります。
尚、局所再発しても再建は可能です。しかし、放射線治療を施行した方は、再建が難しい事があります。
あまり当院で乳がんを診断された方が紹介を希望されない病院に行かれたようです。残念ながら、当院も内容的にその施設を特別に希望されない限りはお勧めもしておりません。人の意見や実績数のみの見掛けで判断するのは大きな間違いだと思います。裏表がある施設は中身が薄いと考えております。学会等の発表を見ても思います。これは、同意見の多くの乳腺外科医がおります。また、同施設内の患者様治療格差があるのも気になります。噂も見掛けますが、実際に診断も誤診があるので要注意です。その施設の看護師さんが、何故か当院に多数の方が乳がん検診に来られる事も気掛かりです。昨日も来院されていました。生の情報はこのような所から得られます。
病院選びはショッピングではありません。病気の治療はやり直しが出来ません。つまり、後戻りが出来ないので、未来は変えられないと言う事になります。自己責任とはこれを指すと私は考えております。病院も医師も貴女の命を本気で守ってはくれません。ただエビデンスに従った指し障りのない治療をするのみです。これを良しとするのかは個々人の判断になりますが、私は当院の患者様にはもっと心のこもった熱い医療を望んでいますし、そのような医師に患者様を橋渡しをしています。
返事ありがとうございました。乳がんと診断された者はその時から患者になります。何の情報も持ち合わせていない患者は診断医を信じ紹介病院を受診します。お医者様は病気を治してくれると信じて、信じるしかない精神状態に陥ります。大きな病院、実績は根拠のない安心材料になってしまいます。手術を終え、冷静に自分の病気と向き合った時、疑問がふつふつとわいてきます。本当に時間を戻したいです。転院するにしてもどうやって病院を探せば良いのでしょうか？病気と向き合う中でベルーガクリニックにたどり着きました。方胸は自分の責任で守ると決め前向きになり投稿したのですが１０年は長いです。今日のお返事を友人に読んでもらいます。無料の集団検診では、診断だけでなくその後の治療にも大きく影響すること、安心を得るための検診ではなく患者になる可能性を念頭に検診するべき、後悔しても元には戻れない。ありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
ご指摘の通り、精密検査を行なう施設により患者様の事を考え、より良い紹介先を提案して頂ける医療機関が少ないと危惧致します。多くの施設は、名前が通った病院や医師の関連施設に紹介をする傾向があります。その方が通院し易いやその乳がんの程度などを考慮して紹介先を提案してくれる施設が大切です。ここで病院を優先ではなく、どの医師を紹介してくれるかで大きく変わります。私共が一番ご安心頂け感謝して頂けるのは、この紹介システムだと思います。逆に、私たちも安心出来るのです。信頼できる乳腺外科医は技術だけれはなく、ケアーが『素敵』だと思います。
今後の事は、一度主治医と納得行くまで話合うことが大切だと思います。十分な時間を取ってもらい話をしましょう。また、その主治医が合わない場合は、他の主治医に変更してもらいましょう。これでもかなり救われることはあります。施設が悪いのではなく、医師が悪いことが多いからです。また、このホームページ内にリンクしているTBCのがん診療連携を申し出るのも手です。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | |||||||
| 午後 |
午前: 9:00～12:00
午後: 14:30～ (水曜は15:00～となります)
はじめまして。胸の嚢ほうについて何件か投稿を読んでいたら怖くなりましたので、質問させてください。
現在２６歳で、１年前にはじめてうけた乳がん検診で細かな嚢胞や繊維腫？がたくさんあると言われましたが、良性とのことで全く気にしていませんでした。しかしこのHPを拝見させていただくと、嚢胞からガンになる可能性はあるとのこと。また嚢胞は３５歳から多いと書かれていて、わたしみたいに若い年齢の人はあありいないのかと不安になりました。私みたいに年齢の若い人がたくさん嚢胞やしこりがある場合ガンになる可能性は高まるのでしょうか。このまま定期健診のみで大丈夫でしょうか。ぜひ教えてください。