掲示板

　ご投稿有難うございます。
1．針生検による血腫がなくなる１ヶ月後から可能となります。　
2.針生検を2回行なう価値がないので、エコーガイド下マンモトーム生検になる可能性があります。しかし、針生検で十分と判断した場合は無理にはマンモトーム生検は行ないません。
3.ステレオガイド下マンモトーム生検と勘違いがあるようですが、エコーガイドは全て横になって行なうタイプしかございません。平均時間は2〜３分です。胸は挟みません。（挟むのはステレオガイド下です。）
4.血腫は一時的なもので針生検と同じです。出血もそれ程見られません。陥没は起こりません。
5.検査後１回分のみ処方致します。
6.ございます。
7.ワンピース以外でお願い致します。
尚、エコーガイド下マンモトーム生検は平日のみとなります。土曜日以外の受診でご予約下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　大丈夫かとの問いですが、解りません。
　理由は、細胞診の診断では線維腺腫疑いという診断になり、確定診断である事と線維腺腫と診断した場合半年後の再検査は短期間過ぎ意味がないので診断に自信がない事になります。血流が増えるというのは悪性所見を疑うことになりますが、血流がある程度では診断価値がない事です。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　お電話でご予約頂ければ受診可能です。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　お電話の内容により判断致します。

　ご投稿有難うございます。
　もし今回が乳がんならば、乳がんの進行を3か月毎に観察していただけに過ぎない最悪の医療です。乳がんはどんなに小さくても乳がんです。良性が悪性化するのではありません。自分の責任で診断も行わず他院に回すような医師が存在する事自体、憤りを感じます。
　1か月先の検査でも今更変わらないとは思いますが、早急に診断をご希望されるならば、明日の朝一にお電話を頂ければ、明日中に全ての検査を行い診断を付け、今年中に最高の医療を提供できる専門病院を受診できるように、私共の信用の高さでどの医療機関もできない特別な裏技の手配は可能です。但し、年末ギリギリなので、即日来院出来ない場合は、年明け早々の受診となる場合もございます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　既に検査を施行しているのならば、組織診等を施行されていると思います。残念ながら、同じ検査はもう行えません。結果を出すのになぜ1か月も掛るのかは分かりませんが、残念ながら当院に来院されても無駄だと思います。その検査結果を待つしか仕方がないかと思います。当院は必ず組織診断で確定診断を付け、治療手前までの検査を行う施設です。その結果を元に治療施設が手術等の治療を施行致します。但し、他の患者様の予約枠とは別枠で当院の患者様を多くの施設が初診を受け入れてくれるので、あまり無駄な時間が掛らないのです。つまり、貴女の知人より早く治療を受ける事が出来るのです。今の病院に行く前に当院に来院されれば、既に今は治療が開始されていたと言う事になるのです。これが当院のメリットです。乳がんを安易に放置して経過を診るようなお遊びクリニックではございません。本気で診断を行うクリニックとご理解下さい。
　尚、細胞診が良性は、今回乳がんならば、単純に針が病変に刺さっていない未熟な技術が原因での誤診です。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　のう胞がある方はホルモンの関係で乳汁が出る事はあります。医師の指示通りで問題ないかと思います。

　御丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　マンモグラフィで黒い物は多くが脂肪等の正常組織です。乳腺の重なりは白く描出されます。悪性所見ではございませんので、ご安心下さい。

　ご投稿有難うございます。
　あまり病気に繋がる異常と判断出来る症状や所見がございません。詳細は乳腺外科コラムをご参考になさって下さい。
　尚、マンモグラフィとエコー検査を併用した乳がん検診を1年以内にお受けになっていない場合は必ずお受け下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　乳がんのしこりは1㎝以上のものは触診で触れる事もありますが、多くの早期の乳がんは自己触診で見つけることは実際不可能です。上海では10〜11年追跡した結果、自己検診を行った者も行わない者も乳がん死の割合は差がなく、また浸潤性乳がんの頻度も差がなかった。その上、自己検診を行った者は良性乳腺疾患の発見が多く、精密検査の生検施行の数ばかり増え、乳癌死亡の減少にはつながらないとしています。 自己検診の指導には有効性が証明されていないことと良性疾患の生検が増えることを告知する必要があるとされています。ロシアの結果では、9年目に自己検診を行った者が乳がん死亡率の減少の傾向が見られるが、有意の差を認めないとしています。また、イギリスでは自己検診のみとマンモグラフィ検診のみと何もしない者を比較しています。この結果は、マンモグラフィ検診群で27%の乳がん死亡率の減少を認めたが、自己検診群では減少しなかったとしています。乳がんは硬いしこりだけではありません。また、非触知と言われるしこりとならないものも約20%程度あります。
　自治体の行う無料パスによる乳がん検診はマンモグラフィと触診のみになり、エコー検査を行いません。これでは、素晴らしい施設で行っても結果は70%程度の乳がん発見にしか至りません。パートの先輩が伝えたい事は正確な診断を行える施設を選択する事は、検査を受ける側の責任と言う意味です。つまり、自治体検診などの集団検診のような価値の低い検診を受けるのではなく、自分のお金で納得行く検診を受ける事の重要性を言われているのです。いつも乳癌を診断していて思う事は、その患者様が自分の命をどれだけの価値と評価されているかを痛感します。典型例は、検診等の医療に費用を掛けない方は進行癌で診断され、費用を掛けてこられた方は極初期の早期癌で診断されます。生存率は年1万円程度で大きく変わります。『市の乳がん検診無料券をいただいたのですが、指定の病院がひとつの病院だけで・・・本当にこの病院で大丈夫なのかなと思っているうちに期限が過ぎてしまいました。いくら無料とはいえこちらにも選ぶ権利があってもいいのではないかと思ってしまいます。』という考え方が死への入口かと私は考えます。この掲示板やコラムを運営する理由は、もっと自分の命を守る為の自己責任について考えて頂きたいと思い運営しております。乳がんは16人に1人に必ず訪れます。この事実は変えられませんが、治癒できるという可能性はご自身の認識で得られます。検診に行けばよいのではなく、検診の意義を考えて受診する事も受診者側の義務ではないかと思います。私達医師は、受診された方のみしか何も出来ないのです。

御丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　ホルモンレセプター陰性でHER2タンパク＋ならば、再発は早く出て来ても不思議ではありません。また、今回の癌は残存癌だと思います。非浸潤癌なので今回は抗癌剤の効果は殆ど得られないので、不要としているのでしょう。遠隔転移ではないので、今回の局所再発は生存率低下への影響はございません。