ご投稿有難うございます。
石灰化のみの所見で発見される乳がんは非浸潤癌となり、海外のデーターではMRI検査もマンモグラフィ検査も病変の検出に有意差はないとされております。つまり、MRIの有用性がない証明になります。また、既にマンモトーム生検まで行い悪性がないのにも関わらずMRI検査を半年という短期間で行なうにはそれなりの理由が必要です。マンモトーム生検で石灰化部位の採取が出来ていないか、新たに石灰化が出てきた等になります。また、この短期間での経過観察の理由も患者様に隠された何か言えない理由があるのではないかと思います。
尚、貴女が行なった検査は細胞の検査ではなく、組織を採取する組織診ですので、お間違いのないようになさって下さい。
2〜3ヶ月まえくらいに左胸の内側にしこりが触れ1ヶ月ほど前にマンモグラフィー1週間前にエコーの検査を受け診断をうけました。
医師によると触診ではしこり（1.5センチくらい）は触れるもののエコーには写っていない。マンモグラフィーにはうっすらうつっているもの写っている影の中に脂肪がはいっているので悪いものではないだろう心配なら半年後に再度検査して様子をみましょう
といわれました。
マンモグラフィーに写ったのにエコーに写らないしこりもあるのでしょうか？
半年後の検査で大丈夫なのか心配になり投稿させて
いただきました。
よろしくおねがいします。
ご投稿有難うございます。
マンモグラフィに描出されるしこりは必ずエコー検査で確認出来ます。
この場合、本当にマンモグラフィに真のしこりがあるのか、エコー機器が性能が低く、画質的な問題があるか、どちらかになります。また、マンモグラフィに薄く写るので良性と言うことはありません。どちらかと言うとしこりはマンモグラフィで写り難いので、薄く写る場合もあります。
この医師の説明は言い逃れに過ぎません。
早速のお返事ありがとうございました。
大きな病院の乳腺科に行ったのですが…
このような説明は言い逃れにしか過ぎないんですね。
しこりが何なのかはっきりせず、不安なので別の病院に行ってみたほうがいいのかと考えています。
ご丁寧なお返事を本当にありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
大きな病院の乳腺科が信用できる保証はありません。大きな病院だから信用する事が大きな間違いです。診断は１人の医師が行うに過ぎないからです。
現在妊娠30週です。
24週の時に左胸の塊に気づき検診の際エコーで診てもらったら5センチほどの球形のものが確認されました。
細胞を取って検査したら良性のもので心配ないということでしたがその後も胸が締め付けられるような痛みとしこりが大きくなってる感じがあったので28週で再度婦人科の先生に診てもらったところしこりが大きくなっているので外科での診察を受けました。
マンモグラフィー、エコー、組織検査の結果
しこりは7センチ近くありましたがやはり良性のもので心配なし。
こんなに大きなものは稀だけど乳腺症とのことでした。
でもその後も胸が締め付けられるような圧迫感があり
気になります。
今は妊娠中なのでしこりが余計に大きくなるもので産後は小さくなっていくのでしょうか？
また大きさが戻らない場合、産後や授乳期があけたら良性のしこりでも切除は可能でしょうか？
ご投稿有難うございます。
妊娠中に乳腺症というものはありません。つまり、この診断を聞き違えておられるか間違った診断かになります。ご質問にご回答は解りません。
お返事ありがとうございます。
もう一度病院に行って確認してみます。
ありがとうございました。
御丁寧なお返事有難うございます。
私の母が乳がんになりました（現在61歳です）最初の診断の際に『ステージ2A』と診断され、先日手術を行い、乳房はとらない手術とセンチネル生険（？）を行った結果、リンパに1つ癌が見つかったということで転移していました。転移していたリンパの癌は取り除きました。今後病理検査の結果、化学療法、放射線治療等、治療方法を考えるとの先生の話でしたが、転移した人は、転移していない人より再発の可能性は高いと聞きました。この場合すぐにどこかの臓器に転移したりするのでしょうか？亡くなったりしないでしょうか？完全に治ることはないのでしょうか？毎日心配で眠れません。どうか教えてください。よろしくお願いします。
ご投稿有難うございます。
ご指摘の通り、リンパ節転移のある方は再発・遠隔転移を術後起こし易いと考えます。再発・遠隔転移の場合は基本的に治癒することはございません。いづれ死亡されます。
もうすぐ39歳になるものです。
年末に右乳房温存術を行い、病理結果がでました。
術中の迅速検査で断端陽性だったため、追加で切除したところ、追加切除検体において、乳管内病変が乳頭側断端１㎜以下まで近接しているとの結果でした。乳頭側を除く側方断端陰性です。
主治医の先生からは、残っているとしても微量であると思われるので、追加切除はせず、ホルモン療法、放射線治療を全体に行い、乳頭部分に追加照射を行う治療法でいいのではないかと説明を受けました。ほかの選択肢は、全摘か乳頭部分を切除するかということです。
しこりはC域の脇の下と乳頭の中間くらいにあり、乳頭に向かって乳管内進展が広がっているようです。乳頭手前まで切除したが、術中断端陽性のため、乳頭の下の部分まで追加切除(横に広く検体65×28×13㎜)を行いました。
私としては、もちろん全摘は避けたいとはおもっていますが、いろいろネットで検索してみると、断端陽性は再発リスクが高いようなので温存でいいのか悩んでいます。また、乳管内進展の広がり具合と、乳頭の下まで広がっていることも気になっています
お忙しいところ申し訳ありませんが、先生のご意見をお聞かせいただければ幸いです。
詳しい病理の所見は以下の通りです。
腫瘍の占拠部位C 腫瘍の大きさ 10㎜大(浸潤部) 58㎜×24×11㎜(全体)
組織学的分類 Invasive ductal carcinoma,papillotubular carcinoma>sirrhous carcinoma
ｆ(＋)、ｌｙ(−)、ｖ(−)、duct spreading(＋)
切除断端：追加検体において乳頭側断端１㎜以下
リンパ節転移：センチネル0/2
右乳腺部分切除：検体は80×69×21㎜大。割面で８㎜大の白色腫瘍を認める。
組織学的にN/C比の高い異型細胞が、乳管内において篩状〜ほぼ充実性に増生するとともに、部分的に間質へと小腺腔状〜小胞巣状に浸潤している。乳管内には分泌物貯蔵がみられ、僅かにComodo壊死もみられる。乳頭腺管癌>硬癌を示す浸潤性乳管癌である。
腫瘍は、一部周囲脂肪織へと浸潤しており、浸潤部は10㎜大である。乳管内進展が目立ち、乳管内進展を含めた組織学的広がりは、58×24×11㎜大。脈管浸襲は明らかではない。背景の乳腺組織では、乳管乳頭腫症、閉塞性腺症、線維線種症、胞などの乳腺変化が比較的目立つ。迅速診断標本において、乳頭側断端陽性(乳管内病変)。乳頭側を除く側方断端陰性。
乳頭側追加切除：検体65×28×13㎜大。同様の乳管内病変を認め、♯３２で乳頭側断端１㎜以下まで病変が接近している。
センチネルリンパ節に腫瘍の転移を認めない。
Histological Grading, HG(Ⅱ) score合計(６)
１． Tubular Formation score2
２． Nuclear pleomorphism score2
３． Mitotic count score2
Nuclear grade(NG)＝２
ER：PS(５)＋IS(３)＝TS(８)
PgR：PS(５)＋IS(２)＝TS(７)
MIB−１ index:15-20％
遺伝子検査報告
検査項目：Her２/neu gene amplification(FISH法)
判定：増幅なし
HER２/CEP17比：50/30＝1.67倍
ご投稿有難うございます。
一般論の選択肢は３つの方法が既にご自身で記載されているます。掲示板利用規約違反です。このご質問はセカンドオピニオン外来をお申込み下さい。
わたしは2008年に乳がん手術を受けＥＣ、タキサン、ハーセプチンと順調に進み現在はフェマーラを服用中です。
最近Ｋ大学のＫ氏が抗がん剤は一部のガンを除いて効果はない、と言っていますが、どう思われますか？私は今でも
抗がん剤治療（分子標的薬を含め）を受けて良かったと思っていますし、今後何かあったとしても迷うことなく抗がん剤を使っていただくと思います。あのような発言は患者さんの微妙な心にとても影響があると思うのですが･･･。
ご投稿有難うございます。
エビデンスがない事を発言しても意味がありません。ただ、注目を集めるためだけの発言に過ぎません。犬が吠えるのと同じです。10年前に終わった方の意見を聞く人もいなければ、議論もされません。そのような話を聞く患者様ももう今はあまり見掛けません。
早速のご返事ありがとうございました。
そういう形で注目を集めたい、というのはなんだか哀れに感じます。申し遅れましたが私2008年の秋に富永先生に乳がんを見つけていただきT医大をご紹介いただいた者です。
その節はありがとうございました。
お久しぶりです。お元気そうで何よりです。
エビデンスに従った標準治療をお受け頂ければ、乳がんは治癒可能な疾患です。主治医の指示に従って治療を継続なさって下さい。
40代の未婚女性です。
先日乳がん検診を受けた処、マンモで影があるのでエコー検査を受けました。
医師にはガンとかではないけど念の為検査しましょうと言われ、エコーの結果を聞きに言った処、7mmのしこりが右乳頭近くにあると言われそれでもまだどういうものかわからないので乳腺外来で針生検査を受けました。
一応悪いものではないと思うと言われましたがまだ結果は出ていません。
来週に結果が出るとの事です。
それでも検査結果が出ない場合もあるみたいです。
この状態で今不安な気持ちでいっぱいなのですが
ガンの疑いがあるのでしょうか？
しこりは自分で触診・医師による触診ではわからなかったです。
ご投稿有難うございます。
針を刺すような検査の条件は良悪性を鑑別する必要があるもの（50%以上の悪性の可能性があるもの）となります。精密検査にはこのような条件が付けられています。
ご回答ありがとうございます。
50％以上ガンの疑いがあるというお話は正直ショックでした。
やはり覚語した方がよいのでしょうか？
7mmのしこりだとまだ早期なのでしょうか？
乳腺の医師は乳腺症かもしれないといわれたのでまだそれを信じたいです。
自覚症状は生理前に乳房全体が痛くなるくらいなのですが他に思い当たる事がないのです。
お忙しいとは思いますがアドバイス等ありましたら宜しくお願い致します。
御丁寧なお返事有難うございます。
精密検査はあくまで悪性を疑うものがある時に行ないます。当然、悪性は常に覚悟が必要です。7㎜は早期の癌です。自覚症状はこのような乳がんはありません。
ご連絡ありがとうございます。
悪性の疑いがある場合はある程度マンモ・エコーでわかるのではないか？
という素人の考えがあるのですが…
マンモの医師→ガンではないけれど念の為エコーを受けて
エコー（乳腺科の別医師）→ちょっとわからないので
針生検査をしましょう
という段階でした。
これだけでは何とも言えないのもわかっているのですが
もう少しわかる範囲内で良いので教えて頂けないでしょうか・・？
御丁寧なお返事有難うございます。
検査所見を見て言える事なので、解りません。
ご回答、ありがとうございました。
…そうですね。
心配のあまり、無茶な質問をしてしまいました。
来週結果を聞いてから又こちらにお世話になるかもしれませんが宜しくお願いします。
御丁寧なお返事有難うございます。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | |||||||
| 午後 |
午前: 9:00～12:00
午後: 14:30～ (水曜は15:00～となります)
こんにちわ。ＭＲＩ検査について教えていただきたくて書き込みさせていただきました。
昨年4月に人間ドックにて、石灰化を指摘され（マンモグラフィーで）、7月に超音波、マンモトームを受けました。結果悪性の所見なし。要経過で半年後検診とのことを言われました。
そして今日半年ぶりに検診にいってまいりました。超音波で診てもらったところ、石灰化の部分は特に変化していないようなのですが、ＭＲＩを受けた方が良いと言われました。
そこで質問なのですが、細胞まで取って悪性の所見もなかったのに、ＭＲＩを受ける必要があるのでしょうか？？先生の意見を聞かせてもらえると助かります。