BELUGA CLINIC ベルーガクリニック 乳腺外科
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母の件でお願い致します

石灰化の経過観察で貴院にお世話になっている者です。
先生やスタッフの皆様には、毎回親切・丁寧に対応して頂きまして有難うございます。
今回、73歳の母の事で投稿させて頂きました。

今迄乳がん検診を勧めてきましたが、「もう歳だから自分はならない」などと言って受診せず、何とかせねばと気にかかっておりました。
12月半ばに乳房の皮膚に約3㎝の紅斑が出来、次第に大きく色が濃くなり、表面がボコボコしてきたと言うので、近くの皮膚科に行き、そして大学病院の皮膚科を紹介され、24日に受診しました。
「乳がん検診を受けていないので乳がんの皮膚浸潤か転移が心配です」とお伝えしたところ、マンモグラフィ、MRI検査を受け、皮膚科の先生より「出来物がある側にしこりがあります。やはり乳がんが疑われますが、私は専門外なので、乳腺外科を27日に受診して下さい」と言われました。

乳腺の組織検査になるようならば貴院でお願いしたと思い、問合せをさせて頂き、紹介状とお聞きしましたので、27日に大学病院で書いて頂こうと考えておりました。

27日は最初にエコー検査と言われましたので、その後の診察でお話が出来るものと思い、私は処置室の外で待っていました。
終わって出て来た母が、「先生が太い針を刺して検査をし、次は2月7日に来るように言われ、今日は終わりだ」と言うので、慌てて処置室に聞きに入りましたが、先生はもういらっしゃらず、看護師さんだけでした。
「何の検査をしたのですか?」と聞くと、「組織を採りました」と言うので、「マンモトームですか?針生検ですか?細胞診ではなく組織なのですか?」と聞くと「組織を採ったのです」との事でした。

私の不注意でもありますが、採ってしまったのではもうどうしようもないものかと愕然としました。

母が検査中に先生からお聞きしたお話では、「悪性かどうかは結果が出てからですが、しこりは出来物の部分でなく、奥の方にある。腋の下もやられているので放射線をあてて小さくしてから手術だ」との事でした。
母の話は年齢的なものもあって、どこまで正確かわかりませんが、やはりかなり進行して皮膚転移を起こしたがんに違いないように思いました。
7日にきちんと説明があるのだろうと思いますが、今度は私もしっかりしていなければといろいろ調べたりしています。
この状況下で、聞いておくべき大事な点などございましたらアドバイスをお願い致します。

高齢者の乳がんも増えていると聞きますが、母の周囲でも検診を受けていない方が多いようです。
本人が嫌がっても無理にでも連れていかなかった事など、いろいろと後で思う事ばかりです。
また、組織を採ってしまった為に貴院で検査を受けられなくなった事も悔やまれます。
私の方は、今後も検査・診察でお世話になりますが、どうぞ宜しくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 一度事務方へお電話を頂いた方かと思います。確かに、かなり進行した乳癌を考えます。かなり厳しい乳癌です。治療は薬物療法から入ると思います。
 病気の内容とは別の話ですが、もし乳癌の診断が付いたら、違う病院に転院する事をお勧め致します。理由は掲示板では書けませんが、お母様の家からは色々な施設に行き易いと思います。実は、検査が始まった方に来院はお勧めしておりませんが、今回は検査の話でお電話頂いた時に、その病院だから紹介状を貰い来院されるように言いました。また、通常は当院の患者様以外のご相談はお断り致しますが、当院の患者様の身内で治療前ならば、特別に何かご相談があれば、もう検査はできませんが、当院にご来院下さい。少しアドバイスはできると思います。当院の特徴は診断の正確さだけではなく、乳癌と診断が付いてからが本当に他とは違うのです。

いろいろとご配慮頂きまして、本当に有難うございます。
この数日はショックを受けたのと、急に考える事が増えて混乱しておりまして、とても心強く思いました。
是非貴院にお伺いしたく、早速予約のお電話をさせて頂こうと思います。

先生のお話通り、問合せの際にスタッフの方に病院名を聞かれまして、○大学N病院とお伝えしました。
私は自分が要精密検査となった際に、病院選びの重要性を思い知りましたが、母は「近いからここじゃないと通えないわ。あなたが余計な事を言って先生の機嫌を損ねたら困るわよ。」などと言ってましたので、何が一番大事なのかを再度話しておきます。

やや交通便の悪い場所で一人暮らしをし、私も近くにいるとは言えませんので、通院の不安がまず先にあるのかもしれませんが、今後の通院の付き添いや母の体調の悪化を考え、母か私の転居も考えているところでした。

お忙しい中申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

 御丁寧なお返事有難うございます。

富永先生

本日は大変お世話になりまして、有難うございました。
心強いアドバイスと大変に迅速な対応をして頂けました事、心から感謝しております。
母からもくれぐれも宜しくお伝えするよう言われました。

今迄どこの病院でも説明を良く理解出来ない母でしたが、先生のお話は良く理解出来たそうです。
母がこんなに笑っているのを見るのは久しぶりでしたので、精神的にかなり救われたようでした。
厳しい状況下でも道筋が見えて来た事で、今後の通院にも前向きになれたようです。

 昨年春に貴院を見つける事が出来、診て頂けた事は本当に幸運だと思います。
今後、母と家族とともに治療に前向きに取組んで行こうと思います。
この度は本当に有難うございました。

 本日は当院にご来院頂き有難うございます。また、ご丁寧なお言葉有難うございます。
 お母様に、いつも前向きに治療をされる事をお伝え下さい。何か困った事がございましたら、いつでもご来院下さい。

有難うございます。
何かありましたらまたお伺いさせて頂くかもしれませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

 御丁寧なお返事有難うございます。

のう胞と石灰化について

こんにちは

だいたい9ヶ月に1回の割合で検診(触診、エコー、マンモグラフィー全て)をしています。

前回は昨年4月で、右乳房がエコーでのう胞、マンモで微小石灰化(良性)の診断で1年後に検査してくださいでした。このとき、たまたま機会があり、当地にて乳腺外科の先生2名に読影していただきましたが、問題なしとのことでした。

前々回(おととし7月)は、日本でおこない、エコーがのう胞、マンモは所見なしでした。

さて、今回ですが、やはり右について、エコーがのう胞で、マンモが3時方向陰影、下部に小石灰化とのことでしたが、「所見を認めるが心配要りません。1年後に再検査してください」とのことです。陰影とか石灰化という単語に心配してしまうのですが、この言葉を信じて検診を続けていればいいのでしょうか。

 ご投稿有難うございます。
 このまま検診の継続で問題ないでしょう。

早速のお返事どうもありがとうございます。
これからも、フルセットでの定期健診と毎月の自己検診をしっかり続けてまいりたいと思います。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

術後の手の痺れについて

先日、母が乳がんの手術を受けました。術後に手術した側の腕が時々つっぱったように痛くなったり、寒くなったりすると痛くなると言っています。術後の後遺症だとは思うのですが、何かをすると和らぐとか、これをすれば治っていくとかあれば教えてください。よろしくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 リンパマッサージ等が有効かと思います。

線維腺腫について

初めて投稿いたします。
32歳、出産経験無しです。
2008年の健康診断で乳房の超音波検査を受け、要精密検査となり、乳腺専門クリニックにて超音波とマンモグラフィの結果、左乳房に2センチの線維腺腫、右乳房に腫瘤が見つかりました。
2009年の定期検査では、線維腺腫が数ミリ大きくなっていましたが、定期検査を受けていれば良いと言われました。その後、東京から福岡へ転居したため、2010年秋に福岡の乳腺専門クリニックにて超音波とマンモグラフィの検査を受けました。その結果、左乳房の線維腺腫が7センチという結果が出て、医師より「おそらく線維腺腫と思うが、大きいため、摘出した方が良い。妊娠を機に更に大きくなる可能性もあり、授乳の際に乳腺を圧迫して邪魔になることもある。」と言われました。
(このとき、東京のクリニックの診断書や紹介状は持参していません。また、前年は約2センチだったこともその時は記憶が曖昧だったため伝えていません。)

先生にお伺いしたいのは、
①2センチから7センチという変化は、線維腺腫以外(葉状腫瘍?)の可能性も高いのか。
(福岡の医師からは、針を刺して検査をしてもはっきり分からないこともあるし、この大きさであれば摘出してしまった方が良いという言われ方をしました。)
②線維腺腫が葉状腫瘍になることはあるのか。
③線維腺腫だったとしても、7センチという大きさでは摘出を考えた方が良いのか。
という点です。

今とても不安もあり迷っています。
長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
①悪性の葉状腫瘍を考える変化です。過去に組織診断がされていないので、線維腺腫とは言えません。まずは、針生検やマンモトーム生検などの組織診が必要です。
②ありません。葉状腫瘍ならば、最初から葉状腫瘍です。以前は良性で変化がなかったが、悪性化した為急激に大きくなったと思います。
③痛みや乳房の変形を伴うなどした場合は摘出となります。それ以外はご本人のご希望です。

早速のご回答ありがとうございます。

出来るだけ早めに組織診を受けたいと思います。
昨年受診した福岡のクリニックは針生検は気が進まない様子でしたので(線維腺腫の可能性が高いと診断していたからかもしれませんが)、他の病院でと考えています。
出来れば富永先生のクリニックに行きたいのですが、組織診は結果が出るまでに日数はどの程度かかりますでしょうか。

度々申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 病理診断は、4〜7日で結果がでます。このような病変は難しい病理診断ではないので地元で検査を行えば問題ないでしょう。

度々のご回答ありがとうございます。

こちらでは知り合いも無いため情報が少ないですが、もう少し調べて病院を決め、受診したいと思います。

ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

乳腺繊維線種と診断の場合、針生検は必要ないのでしょうか。

初めて投稿させていただきます。
半年前に右胸にしこりを見つけ、マンモグラフィ・エコー検査を受けました。
しこりは17ミリで他にも小さなしこりと嚢胞がありました
。形やエコー像から乳腺繊維線種でしょうから、また半年後に再検査をして下さいと言われ安心しておりました。
そして今月しこりが大きくなった気がして再度、マンモグラフィ・エコー・細胞針の検査をしました。
しこりは23ミリと5ミリ大きくなっていましたが、エコー像からも細胞針(しっかり細胞が採取出来、検査できたとのこと)からも繊維線種で間違えないでしょうから、また半年後の検査で良いでしょうと診断されました。
しかし、心配性の私としては針生検は必要ないのかという不安があり主治医の先生に相談したところ100%とは言えないけども繊維線種でしょうから針生検まではしなくてもという雰囲気でした。
針生検をするかは、ご自身の希望でと言われ私が過度の心配をし必要ない検査を望んでいるのか…と悩んでおります。
私のような場合、針生検を受けるべきか否か、宜しければお教え下さいます様お願い申し上げます。

 ご投稿有難うございます。
 既に、乳癌は否定されております。組織診断を行うには何を鑑別するかになり、線維腺腫か葉状腫瘍かの鑑別になります。しかし、半年毎に経過観察を行い、サイズが殆ど変化がありません。(5㎜は線維腺腫の成長過程であり、葉状腫瘍の変化とは違います。)つまり、線維腺腫確定となり、組織診断の必要性がありません。組織診断の必要性が無い為、検査を行う事は不適切な検査となります。この検査を患者様が望む事は、身勝手な医療費の無駄使いとなり、厳しい保険診療の財政難の時代ですからお控えになるか、行うなら自費の自由診療でご希望される位のお気持ちでお願い致します。自由診療は個人の自由です。

富永先生、おはようございます!
早急なる、ご回答に感謝申し上げます。
昨夜も父母と針生検を受けるべきかで意見が別れ悩み先生にご相談致しましたが、乳腺のプロ富永先生のお話を伺え気持ちがパッと軽くなりました。
私の主治医の見解が正しいのか、後に『なぜもう少し詳しいけんさをしなかったのか?』と後悔する事になるのか素人には解りませんでした。過度の診察は私も望んではおりませんでしたので針生検はしません。
今日からまた育児に家事に頑張れそうです!

本当にありがとうございました。

 御丁寧なお返事有難うございます。

半年検診

 はじめまして。

 私の母ですが、半年前地元の病院で乳癌の手術を受けました。「非浸潤性の乳癌で、癌細胞は乳管の中に留まっている。早期です」と先生から説明を受けました。母は全摘出を希望していましたが、温存方でも生存率は変わりませんとの事なので、温存手術を受け、30日の放射線治療を終え、今はホルモン治療中です。

 家族は早期の乳癌だし、手術も成功したからもう大丈夫でしょうと安心しました。しかし、今週半年検診で手術した胸にまた黒い影はできてました。その場で針生検し、今は結果待ちです。本当にびっくりしました。

 先生から「もし癌の場合、今度は悪性の高いがんで、全摘出手術をし、化学療法や抗がん剤治療が必要です。」と説明をしました。もどもど非浸潤性の乳癌でも、手術後半年で再発しますか?それとも、前回の手術で完全に取り除いてなかったですか?もし、母の希望通り全摘出手術をしましたら、こんな事にならなかったでしょうか?もし本当に悪性の乳癌なら、半年で再発と言うことは、かなり進行性が早いでしょうか。もう怖くて、家族もかなり動揺しています。

 家の近くの小さい病院でしたので、今度検査の結果が出ましたらがんセンターなど大きい病院に行きたいと思います。

 お忙しいところ、申し訳ございません。どうぞ、宜しくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 前回、手術された時にまだ他の部位に乳癌が存在したのだと思います。術前のMRI検査がどうかで解ります。局所再発と言う事になり、生存率は前回と特に変わりません。

 お忙しい所親切に答えていただき、本当にありがとうございます。

 実は、祖母(母の母ですが)は乳癌で亡くなり、今回母も乳癌ですので、やはり私も乳癌になりますか?年に一回の乳癌検診をした方がいいでしょうか?

 どうぞ、宜しくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 家族内での遺伝率は7〜10%あり、年1回の乳癌検診は必須として下さい。

乳がん検査の結果:水泡とは

お忙しいところ失礼いたします。

会社の健康診断(マンモグラフィイ)で要検査となり、乳腺選外来を受信しました。

その結果、「水泡が集まっている」と言われ、次回、細胞検査をすることになりました。

水泡が何なのかはよく聞くことが出来ませんでした。
乳がんの可能性もあるから次回の検査をするのだとは思いますが、可能性は低いが念のためなのか、これがあるとがんの可能性が高いということなのか、分かることがあればおしえてください。

何卒お願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 乳腺のう胞を意味しているかと思います。乳腺のう胞は乳腺症の所見の一つなので、一般的には悪性は疑いませんが、稀にのう胞内乳がんがあります。詳しくは主治医にお聞き下さい。