掲示板

先日、『乳管内乳頭腫』と診断されたものです。

２週間ほど前から、右胸の乳頭より粘性の黄色い分泌液が出ていた為、
乳腺科に行き、マンモ・エコー・細胞診（？分泌液をとって検査）を行いました。
マンモ・エコー・触診でのシコリはみつからず、細胞診でも血性？は認められませんでしたが、
片側の乳頭より分泌液が出続けるという症状から、乳管造影を行いました。
結果は、乳管の先の方（乳頭側）に腫瘍があるとの事で『乳管内乳頭腫』。
９割が良性、１割が悪性＝癌とのお話で、その善悪を判断する材料は手術のみとの事でした。
結婚・妊娠の経験がない為、将来のことを考えると（授乳）、経過観察でも構わないと言われましたが、
不安を抱えての毎日には耐えられないとお伝えし、手術の方向で話を進めています。

そこでセカンドオピニオンを聞きに、他の病院にも行くべきなのか悩み中なのですが、
その前にご相談をさせて下さい。

まず、乳管内乳頭腫の場合、次に進むべき道は①経過観察②手術しかないのでしょうか？
手術では、全身麻酔＆１泊2日の入院とお話がありましたが、どういった内容の手術になるのでしょうか？
内視鏡手術という方法はないのでしょうか？（内視鏡手術＝傷口が小さい・全身麻酔が不要という認識です）
手術を行う前に、ＭＲＩを行ったほうが何らかのメリットはありますか？

来週、病院で術前検査を行う予定ですが、その前にも一度主治医の先生に上記の事を確認しようとは思いますが、
一度こちらでもご意見をお伺いしたいと思い・・・。　どうぞヨロシクお願い致します。

　一昨日はお世話になりました。　
　今回は悪い所見は無いということでひと安心いたしましたが、気を抜かずに摂生に努めたいと思います。
　1年に1度チェックをしていただくということはいろいろな意味で重要なことだと思っています。
　私がそれを続けることが出来るのは先生の診断は絶対だと信用できるからというのがもちろん1番の理由です。
　それほどの名医でありながら威圧感を感じるどころか親しみを感じます。それは患者のことを常に考えて下さっていることがわかるからです。
　掲示板からも伝わって来ますが実際に受診してみるととてもよくわかります。
また、クリニック全体(スタッフの方々の応対や検診の流れ、室内）がストレスを少しも感じない雰囲気であることも大きいです。
　（乳がん検診がいかに重要とわかっていても目先の小さなストレスの為につい億劫になってしまうことはよくあることです。）
　これからも信頼出来る温かいクリニックとして多くの女性を支えてくださいますよう先生はじめ皆様にお願いいたします。
　くれぐれもお体にご留意なさってください。

はじめまして。32歳既婚、子供はいません。

昨年末にある日突然のように胸に大きなしこりを認識し、慌てて近所の乳腺外科へ行きました。
その時点でしこりは５cmほどの楕円形でした。
エコー、マンモグラフィ、CT（造影剤）等の検査をし、おそらく線維腺腫だろうと言われ後日マンモトームを受けました（この時点でしこりは一回り大きくなっていた）
先日その結果が出たのですが、その結果がはっきりしません。
要約すると「葉状腫瘍と考える。悪性とするほどではない。しかし境界か良性かは判断しかねる。乳癌の可能性もある」
そして次回PET-CTを受けることになりました。

急速に大きくなったことも含めて、悪性は覚悟しています。
その上で質問なのですが
・組織検査の結果がこんなに曖昧なのはよくあることですか？
・葉状腫瘍の中に癌ができるという症例はありますか？
・CT-PETを勧められたということは、転移の可能性が高いのでしょうか？（CTその他では何も言われていません。しこりも単発です）
・摘出までにまた一ヶ月ほど待たなくてはいけません（手術の予約がいっぱいだということで）が、その間にさらにしこりが大きくならないか心配です。でも初診から同じ病院で摘出してもらった方がいいでしょうか？

結果を聞いて以降いろいろ調べてはいるのですが、葉状腫瘍の情報が少なくてお手上げ状態です。

富永先生、はじめまして。まず、最初にこのような質問をさせていただくことをお許しください。

34歳、4歳と2カ月の子供がいます。21年の9月に妊娠前の職場検診では乳癌検診は触診だけでした。妊娠前にマンモをとっていなかったことが産後急に不安になり、近くの乳腺専門医がいるところでエコーをしてもらいました。しこりがありますが、お乳がたまっているのでしょう。いまは授乳中だから、エコーはすりガラスを通してみているようなもの、見落としがないわけではないし、見逃したら死ぬってことがよくあるからねといわれました。とてもこわくなり、掲示板のレス・コラムをよませてもらいました。産後、エコーにうつらないほどの癌が隠れていることはあるのでしょうか。（産後はホルモンの影響をうけてある程度は大きくはなっていないのでしょうか？）見逃しのことを考えると、半年ごとにエコーをうけておいたほうがよいのでしょうか。自己検診をしてもこれがしこりというものなのか不安です。
お忙しいとは思いますが、宜しくおねがいします。

突然の投稿失礼致します。
お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答頂ければと思い投稿させて頂きました。

24歳、出産経験はありません。
一昨日（生理終了後5日）左の乳首がチリっと痛む感じが時々しまして、その時は放置していたのですが、お風呂に入る時に左胸の乳首をみると見ると濃い血（鼻血と同じ様な濃くて暗めの色）が少量（針で皮膚を刺した時のように一点からプツっという出方）ありました。
慌てて乳首を絞ってみると、同じ様な血が少量出てきました。絞ってはティッシュで吸いを2、3回繰り返したのですが、あまりいじらない方が良いかと思い絞るのをやめました。
その後お風呂に入り、就寝しようとした時にふと見ると、またすこし同様な血が出ているようでした。

昨日、今日は自然と出るようなことはなくなり、絞ると一昨日とは違い薄くて明るい色の血が少し出てきて、出ない時もあります。
左の乳頭は絞ったあと暫く痛みが続き、右と比べて少しだけ張っているような気がします。右からの分泌は絞ってもありません。
しこりは自覚しません。
これは母（56歳、乳がん歴なし）も同じで遺伝なのかもしれませんが、昔から両乳頭とも陥没乳頭です。
血はその陥没している中心から出ているようです。
また、昔から乳輪ではなく乳頭に小さな突起が1つあります。これは全然関係ないかもしれませんが、昨日、今日はある試験の受験日で、かなりストレスを感じていました。

最近は若年性の乳がんが多いという話をよく聞くので、私も両親もとても心配しています。
明後日に乳腺専門病院の予約が出来たのですが、
正直不安でたまりません。

このような所見は乳がんの可能性が高いのでしょうか？
また、乳がんの場合、初期なのでしょうか？
加えて、これから受診するまでの間に、やった方が良いことややらない方が良いこと（特に絞ったり絆創膏をはることについて）がありましたら是非教えて頂きたいです。

長文・乱文本当に申し訳ございません。
ご回答宜しくお願い致します。

初めまして。
先日健康診断にてマンモグラフィー検査を行ったところ、局所的非対称性乳腺陰影で要再検査との所見でした。
そこで色々調べたところ細胞診やマンモトーム等針を使用する検査があることを知りました。
私は針がものすごく怖くて、注射針程度ならまだ必死で耐えられそうですが、太い針の事を考えると力が抜けて気が遠くなりそうなほどです。
もちろん、検査に必ず必要であれば耐えなければいけないことは分かっているつもりですが、私のような場合、針恐怖症を先に医師に伝えることで針を使用するのは最終手段にまわしてもらったり、麻酔等和らげてくれるような配慮はなされるのでしょうか。
私のような患者さんは他にもいますか？

よろしくお願いいたします。

富永先生、はじめまして。
突然ですが相談をさせてください。

私は現在29歳で、妊娠出産経験はありません。
先月末におたふく風邪にかかり、顔の腫れが酷い時に突然左胸が痛くなりました。
なんとか痛みを紛らわせようと揉んでいたのですが、何気なく乳首を摘んだところ、乳頭から茶色い汁が出てきました。
顔の腫れが引いてすぐに病院へ行き、触診とエコー検査、分泌物の細胞診をしていただきました。
エコーでは問題がないと言われ、分泌物の細胞診は一週間後に結果が出て
「クラス2なので問題ありません。体調が万全になっても続くようならまた検査をしましょう」
と言われました。（まだおたふくが治りきっておらず、顎の下の腫れや微熱がありました）

しかしそれからしばらくして、今度は血を水で薄めたような、赤い分泌物が出てきました。
すぐ病院にかかろうと思ったのですが、その翌日高熱を出してしまいました。インフルエンザでした。
分泌物は、熱がひどかった二日間ほどは鮮やかな赤い色をしていて、熱が引くに従って茶色っぽくなっていきました。
今はようやくインフルエンザが完治したところですが、分泌物は「茶色っぽいミルク」のような色をしています。
自然に出たことは一度もありませんが、乳首の近くを強く押すと出てきます。（出ないこともあります）
右の胸からは何も出ません。
乳房の痛みは、おたふく風邪が治るに従ってなくなりましたが、ときどき押されたような痛みを感じることがあります。

近々もう一度病院へかかるつもりですが、その前に質問をさせてください。

①最初に受診したとき、医師が「感染症の影響もあるかもしれない」と言っていたのですが、おたふくやインフルエンザなどの感染症が原因で、乳頭から分泌物が出るということもあるのでしょうか。
②ここ二、三日のことなのですが、乳房を押すと茶色の分泌物と同時に白い母乳のようなものが別の穴から出てくることがあります。（白いものだけが出ることもあります）
　白い分泌物は異常ではないとこちらの掲示板で見ましたが、茶色いものと一緒に出てくる場合はどうなのでしょうか。

以上の二点です。
お忙しいところ恐縮ですが、ご意見をお聞かせください。

長文失礼いたしました。