掲示板

　ご投稿有難うございます。
　妊娠中や授乳期(断乳直後を含む)には生理的血性乳汁が出るので、病的なものではないので、基本的に止まります。授乳等に伴う血性乳汁については乳腺外科は専門外なのでよく解りません。産科医にご相談下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　断乳は授乳を止めたからミルクが止まったと勘違いしないで下さい。ミルクが完全に作られなくなるのは半年程度は掛ります。
　乳管内乳頭腫はエコーで既に否定されてるかと思います。『クラスⅠで問題なし。炎症が起きていたのでしょう』と医師が異常なしと結論を出されて、検査の異常な所見の情報もない以上何も分かりません。検査をした主治医に説明を求めて下さい。

ご丁寧なお返事有難うございます。

　当院をご利用頂き有難うございます。
　所見がある方は検診を受けると精密検査にされます。毎年当方に来院されている場合は乳がん検診を受けになる必要はございません。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　のう胞は半年単位では診てもあまり変化がないものです。年1回が適切な検査期間です。また、健診センターのエコーでは殆ど乳腺疾患は鮮明に見えずあまりエコー検査の信憑性はないでしょう。

御丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　妊娠をしないから線維腺腫が増えているのではなく、エストロゲンの影響を強く受ける乳腺ということになり、今後乳がんになり易いということです。生理がどうこうと言う問題ではありません。

　ご投稿有難うございます。
　紹介状等は不要です。

　御丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　放射線被曝の影響には、確定的影響と確率的影響があります。確定的影響は、被曝を受けた細胞が損傷され、その損傷の度合いが自己修復機能を超えたときに、放射線障害(皮膚、粘膜、骨髄などに)として症状が現れるもので、自己修復機能で対応できる範囲の被曝であれば症状が現れず、ある程度の閾値が存在します。それに対して、確率的影響は、被曝により遺伝子が突然変異した結果、癌や白血病を発生させるもので、明確な閾値はなく線量に比例して確率が上昇すると考えられています。これにより、マンモグラフィの放射線被曝は他の検査に比して非常に微量となり、問題となりません。
　マンモグラフィによる生涯の致命的発癌リスクは0.0009%と算出されます。また、被曝によるリスクは年齢とは無関係ですので、若いからリスクが上がるものではありません。マンモグラフィ検診の利益と被曝リスクを分析した日本の研究は17回日本乳癌検診学会で発表され、どの年齢でも利益が被曝のリスクを上回っているとされています。
　海外でも被曝による発癌リスクの上昇は確認されていません。また、現時点での体の一部に低線量の放射線被曝を受けるマンモグラフィの致命的発癌リスクは、ないか、あっても極めて小さいとされています。
　例えば、現在東京では都民全てが原発事故によりほぼ1か月に1回マンモグラフィを撮影したと同等の被曝を受けています。これでも無視できると政府は見解をしています。この事を気にして生活されている方がどれだけいるのでしょうか?この事の方がずっと問題かと思います。
　尚、マンモグラフィも検診マンモグラフィと診断マンモグラフィがあり、貴女はまだ検診マンモグラフィのみを施行しただけです。これで異常を指摘されると診断マンモグラフィを必要となれます。
　確実な診断を得ない方が、乳がんにより本当に死に至る事だけはお忘れなく。病気は最初に逆戻り出来ないです。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　放射線は微量の場合は、体に影響がないのと同じと言う事です。マンモグラフィの平均乳腺線量を一方向撮影で平均1mGy、最大3mGyとすると、ある個人が30歳から40年間毎年二方向撮影のマンモグラフィ検診を受診し、最大値6mGyの被曝を受けた場合でも平均余命の短縮は1.8日です。このリスクは受診する利益に比べれば無視できるくらい小さいです。 例えば、微量の細菌を摂取しても、自己修復で症状が出ないのと同じです。尚、掲示板規約に従い乳腺以外のご質問はお答え致しません。
　検診マンモグラフィで異常を指摘され、精密検査の為病院外来を受診、あるいは自ら乳房に何らかの訴えを持って外来受診し、撮影されるマンモグラフィを言います。マンモグラフィ撮影は精密検査のために行われるため、通常二方向に加えて、病変部と思われる部分のスポット撮影、拡大スポット撮影等の、追加撮影が加わります。検診マンモグラフィと比較して、はるかに異常所見を認める頻度が高いです。診断マンモグラフィにも検診マンモグラフィ同様の精度管理が求められます。
　先程のご質問のお返事も今回も全てコラムに記載済みです。『いつもこちらで勉強させて頂いております。』と前置きがあるならば、これをお読み頂きご不明な点のご質問をなさって下さい。病気の場合、正しい知識は命を守ります。無知は無駄に死に至る事もあります。その事をお知り頂き、当院にご来院頂くために運営しております。当院にご来院頂いても、御説明の内容が意味不明では患者様もこちらも困ります。つまり、知識があれば結果に動じる必要がなくなります。当院はよくある不安解消のメンタル乳腺外科クリニックではなく、正確な結果を求める方が受診する本気のクリニックという事をご理解して頂くためのクリニックとご理解下さい。患者様だけではなく、専門病院よりも信頼を得て精密検査を依頼されるクリニックです。
貴女もカテゴリー3の石灰化という事は良悪性が半々と言う段階です。放射線被曝のご心配よりこの石灰化が悪性によるものかというご心配の方が私は重要かと思います。カテゴリー３だから大丈夫とは思わないで下さい。本当にカテゴリー3の石灰化ならばステレオガイド下マンモトーム生検を行い良悪性を病理組織診断する適応となる所見です。

　御丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　病気ではありません。乳頭の分泌物が正常に排出されない為の老廃物です。形成外科で陥没乳頭の根治術を行うか清潔に保って下さい。感染の原因となり、乳腺炎を起こす可能性があります。

　御丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　白い乳汁が出る場合は多くはミルクです。プロラクチンと言う性ホルモンが高い場合にミルクが出ます。大人の場合は高プロラクチン血症と言い、婦人科領域の疾患になります。プロラクチンというのは脳下垂体から放出される刺激ホルモンで、乳腺を刺激して乳汁を分泌させるように働きますが、このホルモンの分泌が異常に亢進して乳汁分泌、無排卵月経などを起こすようになったものを高プロラクチン血症といいます。
プロラクチンの血中濃度の正常値はおよそ１５ng/ml以下ですが、高プロラクチン血症ではこれが異常高値を示すようになります。プロラクチンが多量に分泌されると卵巣での排卵が抑えられてしまい、その結果生理が止まってしまう場合が往々にしてあります。プロラクチンの分泌がさらに増量すると、生理が止まるだけでなく、子供を出産したことがないのにミルクが出てきます。
　小児にも高プロラクチン血症はあるようですが、専門外なのでよく分かりません。16歳以下は小児科が専門領域になります。そちらでご相談下さい。尚、乳腺疾患の場合は小児外科になります。