穿刺吸引細胞診
ご投稿有難うございます。
基本的に乳癌はマンモグラフィに写るとは限りません。特にこのような腫瘤タイプはある程度のサイズがないと描出されせんので、マンモグラフィに描出されないから良性と言う判断はありません。また、穿刺細胞診などの検査を行なう以上は悪性の可能性がある場合のみが適応となります。それ以上の可能性は分かりません。結果を待つことが賢明です。
- 検索したいキーワードを入力し、「条件」「表示」を選択して「検索」ボタンを押して下さい。
- キーワードは「半角スペース」で区切って複数指定することができます。
キーワード
検索条件
表示件数
葉状腫瘍の形
４月２８日の他の方の投稿に、気になることがありました。
私は１年３か月前１．２㎝のしこりを見つけ、線維線種の診断でした。少し平たい丸型でした。
半年後に転居先で経過を見てもらい、針で細胞を取って、同じく線維線種。２センチの同じような形。少し細長くなったようにも見えましたが、「５センチとか 大きくなることも多い」といわれました。
また半年後の先日、５センチ位の雲の絵みたいにポコポコになったしこりを、葉状腫瘍を予想しつつ受診し、「線維線種でもこういう形になるよ」、と言われて針生検の結果を待っています。エコーもぽこぽこ、手触りはパチンコ玉みたいにつるつるです。
この３週間、色々調べましたが、線維線種がこんな形になるでしょうか？先生のご経験では いかがですか？
ご投稿有難うございます。
線維腺腫も年数を経過すると変形をしますので、主治医の言われることが正しいです。但し、１年程度では変化しません。
尚、貴女の場合は細胞診のみで組織診を行なっておられないので、線維腺腫の確定診断が一度も付いていません。最初から葉状腫瘍の可能性もあります。
すぐにお返事いただいて ありがとうございます。
どの時点で診断がつくか、個々のケースでまちまちでしょうが、
秋頃から形が変化して、冬に大きくなったので、
葉状腫瘍の可能性を教えてもらいたかったなあ とか思ってしまいますが。悪性で、もう転移していたらどうしよう、とか。
息子もまだ小２で、後悔はしたくないです。
今週結果が出るので、またしっかりお話を聞いて来ようと思います。
御丁寧なお返事有難うございます。
大分時間が空いてしまいましたが、質問したいことがあります。結果は白でしたが、私の中で少し引っかかっています。
針生検の結果は線維線種でした。
１年３カ月で１．２センチから4センチ程に成長したポコポコしたしこりです。
ただ私は胸がほんとに小さくて、脂肪のあまりない上部内側のため、見た目でしこりのふくらみが分かります。主治医の先生は、「成長はそろそろ止まるんじゃないかなあという予想だけど、これくらいなら取ってもいいかもしれないね。」ともおっしゃっています。
先生は県東部では有名な乳腺専門医で今は専門のクリニックを開いています。
私としては、見た目は気にしないですが、生理時に痛みがあるのとうつ伏せになりにくい、位です。
でも、前回下さったお返事の中の、「1年では変形しない」、というのと、しこりの形がやはり気になります。
ポコポコの雲型の１粒ずつは、小さいものはパチンコの半分？という手触りです。
質問は、
ＨＰ内のコラムに、「病理組織診断にて乳腺線維腺腫と診断された方には誤診がなく、乳腺病理医にはレベルの差があるにも関わらず、この腫瘍は乳癌とは間違わないのでしょう。」
とありますが、葉状腫瘍かどうか、にも当てはまりますか？しこりの採取場所（３回バチンと鳴りました）によっても差がありますか？だとしたら、この判定が確実なら病理セカンドオピニオンではなく再検査も考えられますか？？
もし私が、違和感もあるし気になるから取りたい と言えば取ってもらえて、それを調べてもらうことができます。それで解決するでしょうか。
アドバイス頂きたくお願いいたします。
御丁寧なお返事有難うございます。
病理医のレベルにもよるので、何とも言えません。今回線維腺腫と出来ているので、採取病変は確実に採取出来ています。再検査に意味はございません。この段階でもう解決にはあまり価値がありません。万が一葉状腫瘍でも良性となり、このまま経過観察で問題はないでしょう。
数か月で急に形が変わって大きくなったので、線維線種の確定診断として信じていいのか、漫然と不安に思っていました。
それが意味のない不安なのか、判断できず長々お聞きしました。ありがとうございました。
今回学んだことで、これからも他の部位も含めて
色んな意味で考え気をつけていこうと思います。
ご丁寧なお返事有難うございます。
授乳期のしこり
初めまして。今授乳中３０歳です。
先日しこりを発見して乳腺外来に行ったところ、エコーと触診で９ミリの腫瘍であると診断されました。
一応、しこりの形が少し楕円であることつるっとしていることからおそらく大丈夫だろうけどここで針で細胞を取るのは授乳中だからなるべくしないほうがいいと言われ半年の経過観察になりました。
半年間、不安です。
そこで質問ですが、授乳中は針で細胞を取ることをしたら危険なのでしょうか？
授乳が終わってどのくらいの期間をおいて針で細胞を取ることは可能でしょうか？
授乳中なのでしこりが早く大きくなりやすいということはありますか？
腫瘍と判断された場合はやはり乳のかたまりなどとは確実に違うのでしょうか？
あと良性と診断された場合でも心配性なので摘出したいと望めば可能でしょうか？
またその手術をできるとするなら簡単な手術で済みますか？
ご投稿有難うございます。
授乳中でも針の検査は可能です。
大きくなることはあります。
腫瘍と判断されたら乳瘤とは違いますが、これは乳瘤だと思います。もし腫瘍ならば授乳期腺腫という良性腫瘍です。
摘出は可能ですが、良性腫瘍は基本的に悪性化しないのでご自由になさって下さい。
手術は簡単ですが、その後副作用等で問題が起こる事はあります。
気の済むように、ご自由になさって下さい。
判定不能の結果
はじめまして。
38歳、既婚。不妊治療を5年程前から行っています。
先日、2年ぶりに乳がん健診（マンモグラフィー、エコー）を行ったところ、6ミリのシコリが見つかりました。
不妊治療を行っていることもあり、エコーをしながらの細胞診をしました。
その際、担当医からは、「エコーの時も腕をきちんと上げていた？この形（楕円）なら良性ですね。悪性ならもう少し縦にも長いですよ。」と言われました。
その後、検査結果は「判定不能」。「脂肪などの組織だとこの様な結果になるときもあります。大丈夫ですよ。不妊治療も続けて大丈夫です。あとは月一回の自己検診と、半年後に再検査をしてください。」
とのことでしたが、ハッキリとした良性ではなく、「判定不能」という結果に不安が残っております。
このまま不妊治療を続けながら、半年後の再検査でも問題ないのでしょうか？
宜しくお願いいたします。
少し不安が
ご投稿有難うございます。
これが良いか悪いかは主治医しか解りません。細胞診で判定不能の意味は必要な導管細胞が採取できていないという意味です。再検査か組織診で再度検査をする必要があるとされています。
早速のご回答、ありがとうございます。
やはり再検査をしないとハッキリとした結論はでないということなのですね。
主治医からは「大丈夫」と断定してもらったので、再検査を要求しにくいのですが、もし、貴院に伺った場合はどのように対応していただけるのでしょうか。
御丁寧なお返事有難うございます。
まずは主治医に申し出るべきです。
当院では、まず検査が必要な病変があるのかから調べます。その上で病変があるなら、針生検(組織診)を行ないます。
早急にご回答いただき、
ありがとうございます。
わかりました。
不安を残したまま、不妊治療を続けて
妊娠するのもこわいので、
まずは主治医に申し出てみます。
どうしていいかわからず、悩んでいましたが
富永先生にご意見をいただけて良かったです。
お忙しい中、何度もありがとうございました。
御丁寧なお返事有難うございます。
検査などについて
こんにちわ。初めまして。
こちらのHPを拝見して是非、先生のお言葉を頂きたくて書き込みをさせて頂きました。
２週間位前にブラジャーに黄色のさらさらした様な分泌物と血が付き（それ１度のみでした）、初めて自分でしこりを探したりして小さいしこりか乳腺なのかを見つけ乳頭がへこんでいる様な感じの部分も気になりすぐ乳腺科を受診しました。
マンモグラフィーと問診、簡単な感じ(以前に受けた事があった婦人科の細かい触診とは全く違いました）の触診と、エコー検査をして、何も問題がないと言われました。
血の混じった分泌物などがあった場合は分泌液の細胞診、乳汁の腫瘍マーカー、乳管造影、乳管内視鏡...などはしなくてもよいのでしょうか。とても気になっております。
４０歳、出産経験２人です。
お忙しい所、最後まで読んで下さってありがとうございます。
お手がすかれた時にでもご意見を頂けましたら幸いです。どうか宜しくお願い致します。
ご投稿有難うございます。
乳頭分泌物は約5%に見られます。白色・透明・黄透明色・茶色・褐色・赤色の分泌物が認められます。乳頭分泌物の原因は生理的なものと乳腺の増殖性病変によるものに分類されます。後者が問題となり、どす黒い色や潜血の分泌物が問題となります。
血性乳頭異常分泌の原因は乳癌(約30%)・乳管内乳頭腫・乳管拡張症です。乳癌の場合は殆どはしこりを形成しない非触知の非浸潤性乳管癌です。
血性乳頭分泌物の検査は、マンモグラフィ、超音波検査、分泌液の細胞診、乳汁の腫瘍マーカー（CEA)、乳管造影、乳管内視鏡を行います。乳汁ＣＥＡ測定で多くは、良悪性を分類する事が出来、この検査は陰性・100陽性・400倍陽性・1000倍陽性と乳汁を分類し、400倍を疑陽性、1000倍を陽性をとする。疑陽性の多くは乳管内乳頭腫が多いとされています。この二つに対しては分泌液の細胞診（陽性率は30〜50%)を行います。画像診断で腫瘤が見られるとその腫瘤を吸引細胞診や針生検などの組織診を行います。微細石灰化のみの場合はステレオガイド下マンモトーム生検を行い組織診を行います。腫瘤や微細石灰化のない乳汁CEA疑陽性で分泌液で良性と診断出来ないものは、乳管造影や乳管内視鏡を行い病変の有無を判断致します。
血性乳頭異常分泌について教えて下さい
はじめまして．4月より，血性乳頭異常分泌である病院に通院中です．擦過細胞診ではclass2，拡張乳管への針生検では細胞成分少なくclass2，ﾏﾝﾓｸﾞﾗﾌｨでは明らかな石灰化なく，乳房超音波検査では，2ｍｍ程度に拡張した乳管があり，乳管内には明らかな腫瘍なし．造影MRIでは，乳管に沿って乳管壁が数ｃｍにわたり造影されるものの周辺および乳管内に腫瘤なし．とのことでした．先生からはいまだ正確な病名は告げられないのですが，まずは確定診断のために乳管腺葉区域切除を行う方向で考えましょうと言われました．と，いうことは非浸潤性乳管癌の可能性が高いという事でしょうか？
ご投稿有難うございます。
普通ご指摘のように考えます。しかし、乳汁CEAの結果や乳管内視鏡・乳管造影の結果がありません。乳管腺葉区域切除の選択にはまだ早いのではないかと思います。
乳汁ＣＥＡは始め受診した近くの病院でも，その後紹介された病院でも測定せず，また乳管内視鏡はしていないようです．
非浸潤性乳管癌の可能性が高いと考えるのはＭＲＩで乳管壁が造影されているからでしょうか？
もしも非浸潤性乳管癌の可能性が高いとなれば，乳管腺葉区域切除ではなく，始めから少し大きめに切除していただいた方が良いのでしょうか？とれともやはり確定診断がついてから，追加手術という事になるのでしょうか？非浸潤性乳管癌の場合広がりが大きい可能性もあり，乳房切除をした方がいいようなことがｲﾝﾀｰﾈｯﾄ上に書いてあり，またすでに3ヶ月経過しており，このままでいいのかとても心配です．
御丁寧なお返事有難うございます。
MRIで非浸潤癌を疑っても、あまり信憑性がないので、この場合はその肥厚した所を乳管内視鏡を行なうのが適切かと思います。それでも解らない場合は乳管腺葉区域切除と進めばよいかと思います。時間的な問題はないので、時間を掛けて正確な診断を得ることが賢明かと思います。
早速にご丁寧なお返事をありがとうございました。検査結果に一喜一憂しておりましたが、先生のおっしゃる通り、しっかり検査をしていただこうと思います。ありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
検診医療機関
はじめまして。
5月に乳がん検診で精密検査となり、5月末に針生検をした結果（医療機関は私の住む町で３つしかない乳腺外来のある総合病院の一つです）、乳腺症という診断がでました。エコーで7ミリほどの黒い陰がみえていましたので、その部分が疑わしかったようです。乳腺症ということで、次回は1年後の検診でよいのことを担当医に指示されました。
針生検後の内出血は残るものの、痛みがやっと引きました。良性とはいえ、しこりが手に触れるのであまり気分的によくありません。（しこりが小さくなればと、菜食とカフェイン断ちを実行しております）また、しこりまわりや、脇の下、乳房横を気にして手で触れることも以前より多くなり、乳腺かもしれないけれど、筋に付随してくるくる動くごく小さなしこりのようなものも手に触れます。腕の上げ具時であったりなかったりします。（前から存在していたものかもしれません）
＊針生検までして、乳腺症と診断されたのがひと月足らず前とすれば、小さなしこり（今回乳腺症のしこりがあったところと遠くない位置です）があっても、気にせず安心して過ごしておけばよいのでしょうか？
今回指摘された7ミリのしこりは、半年前にうけた乳がん検診では異常なしで指摘をうけなかったので、しこりってそんなに早く大きくなるのかと怖いような気もします。違う医療機関でみてもらっていたら半年前でもあったのかも！と思い、今回うけた医療機関で大丈夫なのか心配になったりしています。 ＊検診の医療機関を二ケ所にしたり、ころころと替えたりするのはあまりメリットはありませんか？やはりこれまでの経過のわかる一つの医療機関に絞ったほうがよろしいでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、お時間がありますときにお答えください。よろしくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
針生検で乳腺症と診断されたということは、しこりと思われた陰影は、しこりではなかったと言う事になります。今回の施設で年１回経過観察で十分ということになります。患者様の自己検診の判断は曖昧なものです。毎年画像診断をされる方には自己検診は適当にとお話しています。
早速のご回答ありがとうございます。
乳腺症ということは、外から触ってわかるしこりがありますが、真のしこりではないということなのですね。乳腺組織がそこの部分だけ分厚くなっているということですね。精密検査の通知には腫瘍疑いとあり、腫瘍、しこりというだけで恐ろしかったですが。今、私の胸にあるのは真のしこりではく、乳腺だと思うと、仕方ないな、共存していこうという楽な気持ちになりました。あまり触れすぎず、ほどほどにして、画像診断に任せようとおもいます。
このような質問をさせていただける場を提供してくださったこと、そして素人の質問にしっかりと解答していただけたことに感謝いたします。 貴院から遠方に住んでいることが悔やまれます。お時間をいただき本当にありがとうございました。
御丁寧なお返事有難うございます。
初めまして、3歳の子供を持つ34歳です。
今日、以前から気になるしこりがあり見てもらったところ、そことは別の場所に左右に1つずつしこりがあると指摘されました。
マンモグラフィーでは何も見えず、超音波と触診で分かったようです。
その際、穿刺吸引細胞診をされたのですが、癌である可能性は高いのでしょうか？
もともと乳腺症と線維線種（今回とは別の場所）はあったので検診はしておりましたが穿刺吸引細胞診をしたのは初めてだったので動揺しております。
場所は左右両方とも乳輪のすぐわきです。
先生はマンモグラフィー映ってないから大丈夫だ（悪いものではない）と思うよ？とはおっしゃってましたが検査結果が出るまで不安で相談させていただきました。
お忙しいところ申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。