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　粘液瘤様腫瘍(Mucocele-like tumor)は多房性の粘液を含むのう胞の集簇からなる病変で、周囲組織への粘液の漏出を伴う特徴があります。これは良性病変にのみ使われる病名です。しかし、周囲に異型乳管過形成あるいは粘液癌が見られる場合があり、さらに後に乳癌が発生する場合もある事から十分な経過観察が必要となります。
　好発年齢は20〜40歳代で閉経前が圧倒的に多い。発生部位は乳腺内の内側上部（Ａ領域）が多い。
　画像診断はのう胞内に帯状の特有な粗大石灰化をみる事が特徴で、単房性もしくは小のう胞の集簇、隔壁様構造を有するのう胞が見られます。
　粘液瘤様腫瘍はあまり見られませんが、この良性腫瘍だけは他の良性腫瘍と違い、厳重な観察が必要な良性腫瘍です。
　今回は、細胞診での診断ですので、細胞診では良悪性を判断する検査で、組織診断ができていないのでまだ粘液瘤様腫瘍(Mucocele-like tumor)確定ではございません。つまり、外科生検をしてこれを確定することをこれからされるのかと思います。外科生検をして摘出しても厳重な経過観察をする必要がある腫瘍です。同側の乳房からは何れ乳癌が発生する確率が十分にあります。簡単に例えると乳腺内のどこかにに乳癌になる地雷が入っているのと同じとお考え下さい。
　

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　乳癌の心配はないので、もう少し待ってからの方が良いかと思います。

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　画像上明らかな乳癌だからこの医師の発言です。良性の可能性はないかと思います。しかも進行癌なのでかなり抗癌剤等も必要となり、大変かと思います。

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　ホルモン療法ですので、リスクは伴う治療です。但し、量的にも短期間で少ないので、それ程高いリスクにはならないとは思いますが、今後もリスクは伴うかと思います。
　ホルモン補充療法(HRT)を米国で減らして、乳がんが激減したのもホルモン剤の影響が明らかかと思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　もちろんこれが原因で乳癌ができる可能性がある方でホルモン治療経験者です。検診は年１回で結構ですが、欠かさないことが大切です。尚、ハイリスクの方も年１回の検診が基本ですので、すべての方が同じ検診期間です。それ以上短く行っても結果は同じなのです。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
・予防策はありません。
・断乳と乳癌は無関係です。真っ赤な嘘です。

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　乳がんの転移は骨が一番多く20%が骨転移です。このサイズならば、十分骨転移の可能性はあります。もし転移があったら、根治をする治療は不可能となります。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

ご投稿有難うございます。
　乳頭分泌物は約5%に見られます。白色・透明・黄透明色・茶色・褐色・赤色の分泌物が認められます。乳頭分泌物の原因は生理的なものと乳腺の増殖性病変によるものに分類されます。後者が問題となり、どす黒い色や潜血の分泌物が問題となります。白色や透明な分泌物の方は外来受診の適応とはなりません。年１回の乳癌検診をお受け下さい。
　血性乳頭異常分泌の原因は乳癌(約30%)・乳管内乳頭腫・乳管拡張症です。乳癌の場合は殆どはしこりを形成しない非触知の非浸潤性乳管癌です。
　血性乳頭分泌物の検査は、マンモグラフィ、超音波検査、分泌液の細胞診、乳汁の腫瘍マーカー（CEA)、乳管造影、乳管内視鏡を行います。乳汁ＣＥＡ測定で多くは、良悪性を分類する事が出来、この検査は陰性・100陽性・400倍陽性・1000倍陽性と乳汁を分類し、400倍を疑陽性、1000倍を陽性をとする。疑陽性の多くは乳管内乳頭腫が多いとされています。この二つに対しては分泌液の細胞診（陽性率は30〜50%)を行います。画像診断で腫瘤が見られるとその腫瘤を吸引細胞診や針生検などの組織診を行います。微細石灰化のみの場合はステレオガイド下マンモトーム生検を行い組織診を行います。腫瘤や微細石灰化のない乳汁CEA疑陽性で分泌液で良性と診断出来ないものは、乳管造影や乳管内視鏡を行い病変の有無を判断致します。
　血性乳頭分泌物が見られた場合は、潜血の場合は少し様子を見て、継続する場合は外来受診、どす黒い血の場合は即座に受診されると良いかと考えます。乳汁が出ても悪性と言う確率が低いので取り乱す必要はありません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

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　おそらく転移ではないと考えます。手術の影響で堅くなった所が触れるのかと想像します。念の為、主治医にご相談下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　超音波で転移でなければ、問題ないかと思います。但し、何か勘違いをされていると思いますので明確にしますが、もし転移であってもこれを細胞診などの検査して転移を明確にする価値はありません。エビデンスでは術後に早期発見は意味がないとされています。転移は小さなのものも大きなものも寿命に差がないとされております。つまり、転移の発見をしても仕方がない事で、死を結論付けるだけで、精神的に追い詰められるだけだとお考え下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　今回は全摘なので、ご指摘の事はありません。手術標本の病理組織検査でそれは否定されています。
　悪性度3の乳がんなので普通に再発は十分する可能性はありますが、時期がまだ早過ぎると思います。主治医が問題ないといわれているので、それを気にしても仕方ないかと思います。