要精密検査
ご投稿有難うございます。
結果表があれば問題なく受診可能です。保険診療で拝見致しますので、お電話でご予約の上お越し下さい。
不躾な質問の仕方にもかかわらずご丁寧に回答いただきありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
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細胞診の結果が不明でした。
初めて投稿させて頂きます、よろしくお願い致します。
区の健診にて右に2cm大のしこりがあるということで、紹介状を書いて頂けた大学病院にて再検査（マンモ、エコー）を致しました。
結果は、
右）エコー：2.4cmのしこりあり。要細胞診
マンモ：特に問題なし
左）エコー：1cm、1.6cmのしこり様の影あり。
マンモ：微細石灰化が下部に認められ、要生検
ということで、右は細胞診、左はマンモトーム生検を受けました。
マンモトームの結果は問題なしということでしたが、
細胞診は、採取できた細胞が不足して判定不可ということでした。
次回は半年後にエコー、マンモグラフィを再受診ということになりました。
細胞診結果について尋ねると、「線維腺腫の場合、細胞同士の結びつきが強く、細胞がうまく取れない場合がある。そういうことから考えても、線維腺種ではなかろうか」と、フワっとしたお答えでした。
また、左胸のしこりについて尋ねると、「なんのしこりなのかは分からないが、よく見られるものなので、こんなものまで検査していたら病院が回らない」と言われてしまいました。
・このように、細胞診の結果が不明だが経過観察ということはよくあることなのでしょうか。
・しこりを指摘しつつ、こちらから情報を求めないと説明すらない状態（しこりの大きささえ積極的には教えてもらえません）なのですが、これは治療を主とする大学病院の特性だったりするのでしょうか。疑問を解消しようと改めて説明を聞きに行っても、あまり時間を取ってもらうことはできませんでした。
よろしくお願い致します。
ご投稿有難うございます。
保険診療の色々な問題点があり、右を組織診断すると赤字が生じるので細胞診のみとされたのだと思います。通常は、細胞診で判定不能と出た場合は、再度細胞診を行なうか、針生検を行い組織診断をするのが一般的です。針を刺すにはそれなりに悪性を疑ったわけなので、それは解決することが必要かと思います。もし線維腺腫と考えるならば、穿刺吸引細胞診の必要は最初からなかったことになります。経過観察も一つの手段ですが、これも患者様のご希望になります。
大学病院で診断を求めるのは無理な話だと思います。大学病院等の専門施設は治療をする所で、初期診断をする所ではありません。その為、その検査を行なう専門家の医師を用意しておりません。正直迷惑な話だと考えておられると思います。
エコー検査で血流あり
先日、近くの病院の乳腺外来を受診しました。
マンモグラフィの画像では嚢胞のようだけど...エコー検査で血流があるから...でも、大きさが３から４ｍｍくらいだから、はっきりは分からない。６か月後にもう一度受診してください。という診断を受けました。
血流があるから、悪性の可能性もなくはない..。とのことでした。
現在、２人の子どもがおり、そろそろもう一人...と考えておりましたので、精神的にも体の面でも、結果を早く知りたいのですが、嚢胞が上記の大きさでも良性か悪性かを検査することは可能でしょうか？
現在、別の病院を受診しようか検討中です。
アドバイスいただけるとありがたいです。
よろしくお願いします。
ご投稿有難うございます。
吸引細胞診や針生検を施行して良悪性の判断をされると良いでしょう。
お礼とご報告
09年に病理セカンドオピニオンでお世話になり、Ｔ病院Ｍ先生をご紹介頂きました。 その節は有難うございました。
10年2月に全摘後 ＥＣ，さらにパクリと併用のハーセプチンが今週で終了しましたので、富永先生にご報告させていただきたく投稿させて頂きました。
あの時先生に [やはり変だ] と仰って頂かなかったら 今頃どうなっていたか分かりません。乳ガンになったのは大変な事でしたが、富永先生を見つけられた事が 私の最大のヒットだと主人共話しています。
ご紹介頂いたＭ先生は本当に素晴らしく、看護師さんに [あの先生は切るのも上手いのよ] と言われています。
又 いつも私の質問にも丁寧に答えて下さり、安心して治療を受ける事が出来ました。又、看護師さん達も優秀な方達ばかりです。
さすが ご自分に厳しい富永先生のご紹介してくださった先生だと 感じています。
又、こちらの掲示板、コラムを読むのが私の日課になっています。 [病院選びは 近くの病院ではなく、通える範囲内で探す] と仰る富永先生の言葉を身をもって感じました。
なお 今年も娘２人が検診でお世話になりますが 宜しくお願いします。
富永先生も お身体をご自愛下さいますように。
有難うございました。
当院をご利用いただき有難うございます。貴重な体験談とご丁寧なご挨拶有難うございます。やっと落ち着かれた様子が伺えます。
娘様のことは当院で責任を持って拝見致します。
病院選びの判断基準について
先生の過去のコラムを拝読していて、病院選びに関して質問させて頂きたい点が出て参りました。（センシティブな内容であるかもしれず、細心の注意を払って記載しておりますが、万一不適切な内容が含まれておりましたら削除をお願い申し上げます。）
気になる症状があり、某乳腺クリニックを受診予定なのですが、そのクリニックは、乳がんの手術症例数が多い某癌専門病院で良性疾患と診断された患者さんの経過観察を依頼されているクリニックなのだそうです。この癌専門病院が依頼しているクリニックならば、最初に診察を受ける場として安心だろうと考えた次第なのですが、このような判断基準は危険でしょうか？
実は、先生の過去コラムで医療の内容に問題があるという旨のご指摘があったクリニックの特徴が、今回受診予定のクリニックの特徴と一致していることに気がつきました･･･。今さらながら「病院選びのポイント」のコラムも拝読したところ、「避けるべき」として記載されているポイントにも当てはまるものがいくつかございました。
お手数をおかけ致しますが、上記のような判断基準で病院を選ぶことが不適切なことであるか、先生のご意見をお聞かせいただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。
ご投稿有難うございます。
当院もがん研有明病院のH.Pの連携病院をご覧になると分かるとは思いますが、良性疾患等の経過観察施設になっております。それは良性疾患や乳癌術後で10年以上経過し治癒とされた方限定です。この登録の際に何か規準はあるのかと聞きましたが、マンモグラフィやエコーの設備がある所程度の規準とその病院の指示に従えることくらいの規準です。だから、乳癌の術後を診てもらうわけではないのでと注釈付きでした。そのリストを見るとなる程という施設でした。精密検査で行くなら2〜3件位しか信用できないと思います。よくこれだけ酷い施設を並べたという印象です。
選ぶポイントは交通機関の便利な所、施設の綺麗さ、女医さんを売りにする所は辞めることだと思います。
お忙しいところ早急なご回答をいただきありがとうございます。先生のコラムや今回ご返信いただいた内容をもとに、受診するクリニックを考え直してみようと思います。
ご丁寧なお返事有難うございます。
乳腺腫瘍
以前、先生に乳腺腫瘍の件で質問した者です。
今日、細胞診の検査をしにいきます。
ひとつ質問させてください。
電圧治療器と言われる医療用具で、家庭でも使える器具なんですが、血流をよくして肩凝り等などに良いと言われてるものなのですが、
その腫瘍が見つかって、悪性かの判断によっては
こういった治療器具を使用していいのでしょうか？
もしくは腫瘍がある場合は使用はﾀﾌﾞｰなんでしょうか？
私はこれを使って色々な症状が良くなったのでできれば健康維持のために使用したいのですが、医師の判断で使用の有無を決めてくださいとの事なんです。
すいません、なんか場違いな質問かもしれないんですが、先生が知っている範囲がありましたらお聞かせねがいたいです。
お忙しい中申し訳ありません。
ご投稿有難うございます。
特に問題ないかと思います。
お忙しい中本当にありがとうございました。
結果の良悪に関係なく、こちらで再検査を希望しております。
その時は、お世話になると思いますがどうぞよろしくお願いいたします。
お忙しい中の貴重なご回答をありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
検診
３２歳の１児の母です。１歳半の子どもがいまして、５月に断乳をし、その後アフターケアで桶谷式の助産所でおっぱいのお掃除マッサージを受けました。 ７月上旬に最後のマッサージを受け、先生に今のところ乳がんのようなしこりは見受けられないと言われました。 まだ一ヶ月も経っていませんが、左胸のわきの下のほうに触ると少し痛いような腫れを感じ、５ミリ位のしこりのようなものを感じます。 気にしだしたら左胸が何となく痛く感じやすくなっています。 授乳中は３回共、右胸が乳腺炎になりました。 断乳後のつまりによるしこりなのか、おっぱいのお掃除マッサージを終えているので、乳がん等のしこりなのか非常に心配です。 偶然にも、９月上旬に市町村が行っている集団の乳がん検診を申し込んでいます。 それを待たずに乳腺外来で検査を受けたほうが良いのでしょうか？ ご回答お願いします。
ご投稿有難うございます。
桶谷式では一時的マッサージで乳腺炎をまた生じる可能性があります。乳癌よりも乳腺炎を心配しましょう。
ご回答ありがとうございます。
まずは、マッサージを受けた助産所の先生に相談してみます。
念のため、乳がん検診は予定通り市町村の集団検診のほうで受けてみようと思います。
ご丁寧なお返事有難うございます。
7月に受信した健康診断の結果、マンモグラフィで「両悪性鑑別を必要とする石灰化」という診断を頂きました。
紹介状等がなくても受診は可能でしょうか？