乳腺腫瘍
ご投稿有難うございます。
特に問題ないかと思います。
お忙しい中本当にありがとうございました。
結果の良悪に関係なく、こちらで再検査を希望しております。
その時は、お世話になると思いますがどうぞよろしくお願いいたします。
お忙しい中の貴重なご回答をありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
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検診
３２歳の１児の母です。１歳半の子どもがいまして、５月に断乳をし、その後アフターケアで桶谷式の助産所でおっぱいのお掃除マッサージを受けました。 ７月上旬に最後のマッサージを受け、先生に今のところ乳がんのようなしこりは見受けられないと言われました。 まだ一ヶ月も経っていませんが、左胸のわきの下のほうに触ると少し痛いような腫れを感じ、５ミリ位のしこりのようなものを感じます。 気にしだしたら左胸が何となく痛く感じやすくなっています。 授乳中は３回共、右胸が乳腺炎になりました。 断乳後のつまりによるしこりなのか、おっぱいのお掃除マッサージを終えているので、乳がん等のしこりなのか非常に心配です。 偶然にも、９月上旬に市町村が行っている集団の乳がん検診を申し込んでいます。 それを待たずに乳腺外来で検査を受けたほうが良いのでしょうか？ ご回答お願いします。
ご投稿有難うございます。
桶谷式では一時的マッサージで乳腺炎をまた生じる可能性があります。乳癌よりも乳腺炎を心配しましょう。
ご回答ありがとうございます。
まずは、マッサージを受けた助産所の先生に相談してみます。
念のため、乳がん検診は予定通り市町村の集団検診のほうで受けてみようと思います。
ご丁寧なお返事有難うございます。
カテゴリー3の石灰化について。
初めて、投稿します。
2年半前に、右乳房にシコリがありエコーで線維腺腫と言われ、半年に1回受診しています。
マンモグラフィを昨年行い、今日も1年ぶりにマンモグラフィを受けました。
が、今日は左の乳房に淡く不明瞭な集ぞくした石灰化があると言われ、追加で拡大？撮影(2倍の大きさと言われました)を2方向でされました。
結果としては、カテゴリー3で恐らく良性ですといわれました。
マンモトームというものがあるが、石灰化が淡すぎて正確におこなえないことと、半年様子をみましょうと言われましたが、心配だと伝えると、97パーセントは良性だから半年後でも、急激に悪くなることはないとのことでした。
このまま、半年待っても大丈夫なのでしょうか？
私は、現在37歳で、5歳と2歳の子供がいます。
右乳房のシコリは、授乳中に気付きました。
ご投稿有難うございます。
拝見していないので、正確なことは言えませんが、これが授乳後でなければかなりの確率で非浸潤性乳管癌だと思います。今の時点でステレオガイド下マンモトーム生検の適応です。尚、この線維腺腫も組織診断をする必要があります。これも針生検をしていないと実はこれも乳癌の可能性も否定できません。
回答ありがとうございました。
2人の子供とも、母乳です。
授乳後というのは、現在授乳中と言うことでしょうか？
授乳は1年半前に終わりました。
右の線維腺腫は、9ミリの大きさです。
大きさは変わってません。
セカンドオピニオンの必要がありますか？
2年近く経過観察ですが、間に合うのですか？
ご丁寧なお返事有難うございます。
授乳後とは断乳後です。現在の状態です。セカンドオピニオンではないです。主治医と相談して微細石灰化に対して検査をするかしないかです。セカンドオピニオンの受診ではその施設ではルール上検査はできまんせん。病気の理解を深め、よりよい治療法を選択するために主治医以外の意見を聞いて情報収集することです。言葉の意味を理解して下さい。
昨日は、いきなり予想もしていなかった出来事で落ち込んでいました。
また、半年後に受診予定なのでそれまで待つ事にします。
検査の結果、ついた診断がカテゴリー3だとしても本当に半年待っていいのか、すごく不安でした。
今、通っている病院の先生は大丈夫ですと言います。
97パーセントは良性と言うのはやはり断乳後だからでしょうか？
やはり先生によって、半年待つのかどうか変わるのですか？
何度も質問して本当にすみません。
ご丁寧なお返事有難うございます。
良性と言われるのも検査が面倒と言う理由もあると思います。全て医師の差により判断は変わります。同じ診断だったら、世の中に乳腺診断でこんなに誤診が多いわけないと思います。
乳癌？
マンモグラフィで石灰化あり→マンモトーム生検をしました
検査結果を聞きにいったところ、【異型細胞】があると言われました。
今、確認できてるのは【乳管内のみ】とのことです。
詳しくみるため、
【ＭＲＩ】【ＣＴ】【骨インチ】と３つの検査を行うとのことです。
●乳癌ということでしょうか？
●乳癌の場合、良性ｏｒ悪性とあるのでしょうか？
●よく耳にする｢ステージ｣←ステージ１からが癌ですか？
ステージゼロは？
●手術を伴いますか？
●手術となった場合、入院期間はどのくらいになるのでしょうか？
●手術となった場合、退院後の治療はどのようになるなでしょうか？
子供が小さいので、癌への恐怖より…
手術、入院、治療となった時の子供への影響を考えてしまいます。
ご投稿有難うございます。
●乳癌ということでしょうか？
分かりません。診断がついていません。
●乳癌の場合、良性ｏｒ悪性とあるのでしょうか？
悪性のみを乳癌とします。
●よく耳にする｢ステージ｣←ステージ１からが癌ですか？
ステージゼロは？
stage0は非浸潤性の癌を言います。
●手術を伴いますか？
癌ならば手術です。
●手術となった場合、入院期間はどのくらいになるのでしょうか？
内容によるので日帰りから2週間位までです。
●手術となった場合、退院後の治療はどのようになるなでしょうか？
癌の程度によるのでそれぞれです。
色々質問されているようですが、この内容の前に重要な質問が抜けています。少し冷静になりよくお考えになった方が良いかと思います。
異形細胞など良性でも悪性でもあります。マンモトームはこの異形細胞を判断する細胞診と言う細胞の検査ではございません。組織診断を行うものです。例えば、乳癌というような病名が出るものです。しかも乳管内の病変があると言うことだけで、何も診断が付けられなかったことになり、マンモトーム採取病変の病理医が診断能力が低く診断できていないと言う問題が生じているのです。他の方法で乳癌と診断をつけなければならない状態になっているのです。マンモトームを行った場合、乳癌と言う確定診断をもらわないと意味が何もないのです。
乳癌としも乳管内にあるのに転移は絶対ないので、骨転移を調べる検査である骨シンチは何の為にするのかなど疑問を抱かないと医者の言いなりでは駄目です。少し医者と話し合うか、しっかり診断ができ正しい検査を行う施設に転院も視野に考えた方が賢明かと思います。貴女も検査を受けるならば、正しい検査ができることを確認して受ける注意をしないと駄目です。
早々に丁寧なご回答頂きながら、お礼が遅くなり申し訳ございません。
先生のご指摘で、考え、反省しました。
ネットや、本で調べ、担当医とも話しました。
検査結果を受け止め、
セカンドオピニオンを求めてみようと思っています。
ご丁寧なお返事有難うございます。
セカンドオピニオンではややこしくなるので、転院を求めて下さい。
繊維線種と葉状腫瘍について
はじめまして。
お忙しい中大変恐縮ですが、教えていただけたら幸いです。
先日、エコーで右乳房にしこりが確認され、針生検を行い、繊維線種と診断されました。
3ヵ月後の検査で、しこりの大きさが９ミリから１１ミリになっているとの結果がでました。
インターネットで調べると、生検をしても繊維線種と葉状腫瘍の区別がつきにくいとのことが書いてあり、もし葉状腫瘍だったら・・・と心配になり、こちらの掲示板に質問させていただきました。
針生検をしたから安心っていうわけじゃないんでしょうか・・・？
どうぞよろしくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
正確な病理診断ができれば問題ございませんが、その病理診断医の能力に左右されます。基本的9から11㎜は測定の誤差範囲内なので変化なしととります。また、3ヶ月単位の経過観察には殆ど意味をなさないので一般的には行ないません。その検査自体が不可思議なのでその必要性を確認するべきです。そこにこれが線維腺腫か葉状腫瘍かの秘密が隠されていると思います。医者の信頼度で針生検の信頼度ではないのでお間違いなく。
早々のご返事、ありがとうございました！
そちら様のクリニックで、再検査をしていただくことは可能でしょうか？
その場合、エコー・マンモをして、その結果次第で生検となると思いますが、４月に生検をしてますが、再度生検をしても問題ないのでしょうか？
（生検でがん細胞が広がる等）
お手数おかけいたしますが、よろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事有難うございます。
今日同じような方が来院されましたが、このような受診は間違っているとお答えしました。既に、針生検を施行したものに再度針生検はしません。それだけ腫瘍の形が崩れ、今後の画像診断での経過観察に間違いが生じるからです。既に、乳癌は否定されているので、線維腺腫か葉状腫瘍かと言う問題です。これを解決すれば良いのです。それを解決するには、病理組織診断を適切な専門家に再診断してもらうことから始め、次にその確認の為に年１回程度の画像診断をすることが大切です。それを主治医にご相談することをされることが貴女にとっての利益かと思われます。
何か問題が生じれば転院すればという軽率な考えは乳腺診療では最も不利益を受けることが多いです。つまり、最初に行く施設を何故真剣に選ばないかと言う所が問題点になります。
乳腺腫瘍と言われました
はじめまして、35歳 現在子供がいません。
乳腺症で、半年検診を先日しましたら、超音波ｴｺｰで
左乳腺腫瘍が発見されました（8mm）。
今度の土曜日に、ABC＋針・・・細胞診？でしょうか
・・後、MRIなどもうける予定になっております。
その上でいくつか質問をさせてください。
①市民病院の乳腺外来で検査するんですが、実際ここでいいのか今後も不安で、他にも悪いところがあるのではと思い、大学病院もしくは明確にわかる専門病院に行ったほうがいいのかと思ってますが、そうしたほうがいいでしょうか？
②この乳腺腫瘍が、今回は良性だとしても、悪性になる可能性は何％ですか？
③今後良性だとしたら、不妊治療をしたいのですが、ホルモン投与等で腫瘍が悪性化することはあるのでしょうか？
子供が授かれないのに、乳腺腫瘍だなんてとても動揺しております。
文面が下手ですいません。
ご回答よろしくおねがいします。
ご投稿有難うございます。
①その先生の能力によるので、大学病院も市民病院も同じです。
②その腫瘍の種類にようので組織診断がないと不明です。コラムにすべての良性疾患について詳しい説明があるので、診断結果でご自身でお調べ下さい。
③良性腫瘍がある方は不妊治療は反対です。今後乳癌が新たに発生する可能性もあります。乳癌は基本的に良性腫瘍が悪性化するものではなく、最初から乳癌なので、良性腫瘍ができる原因と乳癌ができる原因は同じです。今回は偶々良性腫瘍と考えなければなりません。実は、乳癌が今作られる段階かもしれません。
ご丁寧に回答していただきありがとうございました。
今度の土曜日の検査結果次第でこれからの生活を考えたいと思います。
また、質問させていただいてよろしいでしょうか？
お忙しい中ありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
低エコー域について
はじめまして投稿させていただきます。
現在24歳未婚です。
約1年前に初めて乳がん検診で超音波検査を受け、結果が低エコー域（右）と判断されました。結果が後日郵送だったため、医師の方からは説明はありませんでした。結果表には「1年後に再検査」という欄に丸がついていました。
初めての検診だったためとても不安でその後、結果について説明してもらいにもう一度病院を受診しました。しかし医者がかなりの高齢で言ってる事がよくわからず結果的にはきっと大丈夫だから1年後再検査をしてくださいと改めて指示されました。
低エコー域とはどのような事を意味するのでしょでうか？
もうすぐ1年になるのでこちらで検診を受けようと考えております。
私は10代の頃から生理不順のため、ピルで治療をしているのですが、ピルの服用と乳がんのリスクが関係があると以前何かで読んだのですが、本当でしょうか？
私は現在20代前半ですがマンモグラフィも受けた方がよろしいですか？
また結果は当日教えていただけるのでしょうか？
いくつも質問してしまいすみません。
お忙しい中、大変恐縮ですがお返事お待ちしております。
ご投稿有難うございます。
低エコー域とはエコーが薄く描出される部分を言います。
乳腺診療ガイドライン(2008年版)には『経口避妊薬使用は乳癌のリスクを増加される可能性がある。』と明記されています。
系統立った文献検索でメタアナリシス３件の報告からいずれも相対リスク約1.2と言でリスク増加が認められています。経口避妊薬は乳癌発病のリスクを増加させるという結論とされ、相対リスク1.1〜1.6と言う事です。
経口避妊薬の中止した場合は、中止後10年以上経過すればリスクの増加は認められなくなるという報告もあるが、中止後5年以上経過しても使用期間によるリスク増加の影響は残るとする報告もあります。初回妊娠より前の使用でリスクが上昇するという報告もあります。また、日本人も含めアジア系住人がアメリカに移住した場合に乳癌発病リスク増加が認めており、同時に経口避妊薬の使用も増加しています。実際、当院でもアメリカでピル使用歴があり、帰国後の検診で乳癌と診断された方がいらしゃいます。実際診療の中もピル使用者やピル使用経験の方の乳癌は多いと思われます。低用量ピルだから問題ないのではありません。ピルはエストロゲンとプロゲステロンの混合剤で共に乳癌を発生の原因になります。
当院では微細石灰化等により見つかる方はマンモグラフィの有用性を認めるので、年齢に関係なく施行することをお勧めおります。
乳がん検診では検査後、すぐに結果をお伝えしております。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
ピルが乳がんリスクを増加させる事もあるんですね…
また低エコー域から乳がんの可能性などを考えられる事もあるのでしょうか？
現在放射能について色々と騒がれていますが、マンモグラフィにおける放射線のリスクはどの程度なのでしょうか？
お返事お待ちしております。
ご丁寧なお返事有難うございます。
低エコーは乳癌も含めたものを示します。
放射線被曝の影響には、確定的影響と確率的影響があります。確定的影響は、被曝を受けた細胞が損傷され、その損傷の度合いが自己修復機能を超えたときに、放射線障害(皮膚、粘膜、骨髄などに)として症状が現れるもので、自己修復機能で対応できる範囲の被曝であれば症状が現れず、ある程度の閾値が存在します。それに対して、確率的影響は、被曝により遺伝子が突然変異した結果、癌や白血病を発生させるもので、明確な閾値はなく線量に比例して確率が上昇すると考えられています。これにより、マンモグラフィの放射線被曝は他の検査に比して非常に微量となり、問題となりません。
マンモグラフィによる生涯の致命的発癌リスクは0.0009%と算出されます。また、被曝によるリスクは年齢とは無関係ですので、若いからリスクが上がるものではありません。マンモグラフィ検診の利益と被曝リスクを分析した日本の研究は17回日本乳癌検診学会で発表され、どの年齢でも利益が被曝のリスクを上回っているとされています。
海外でも被曝による発癌リスクの上昇は確認されていません。また、現時点での体の一部に低線量の放射線被曝を受けるマンモグラフィの致命的発癌リスクは、ないか、あっても極めて小さいとされています。
以前、先生に乳腺腫瘍の件で質問した者です。
今日、細胞診の検査をしにいきます。
ひとつ質問させてください。
電圧治療器と言われる医療用具で、家庭でも使える器具なんですが、血流をよくして肩凝り等などに良いと言われてるものなのですが、
その腫瘍が見つかって、悪性かの判断によっては
こういった治療器具を使用していいのでしょうか？
もしくは腫瘍がある場合は使用はﾀﾌﾞｰなんでしょうか？
私はこれを使って色々な症状が良くなったのでできれば健康維持のために使用したいのですが、医師の判断で使用の有無を決めてくださいとの事なんです。
すいません、なんか場違いな質問かもしれないんですが、先生が知っている範囲がありましたらお聞かせねがいたいです。
お忙しい中申し訳ありません。