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精密検査の内容について

質問させてください。

先日受けた会社の健康診断(触診、エコー、マンモグラフィ)で石灰化の指摘を受け要精密検査の結果が出ました。

指示を受け、過去4年分のマンモグラフィのフィルムを持って乳腺外科を受診したところ、石灰化の数や形に変化がないので問題ないとの診断でした。(今年の健康診断の時に前年との比較を行わなかったのではないか、との事でした)

先生が書かれている「比較読影」というコラムを見ると問題ないのかなと思う一方、精密検査を受けに行ったにもかかわらずエコーと触診のみで「診断マンモグラフィ」を撮影していただけなかった点が少し気になっております。
精密検査として、このような診察、診断で充分でしょうか。

精密検査後にこちらのHPをみつけ、安易に健康診断で検診を済ませ、安易に病院を選んで精密検査を受けている自分を反省しております。
精密検査が不十分のようであれば是非貴院で受診したいと考えており、また、今後は検診もお願いしたいと思っております。

お手数ですがご回答よろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 やはりマンモグラフィで異常を指摘されている以上は、通常は最低でも再検査します。
 但し、石灰化に変化がなければ問題はないかと思います。

お忙しい中、早々の返信ありがとうございます。

先生のご回答を拝見し、やはりきちんと検査をし、結果を出していただける所で精密検査を受けなければ意味がないと考えました。
貴院で精密検査を受け、きちんと結果をだしていただこうと思います。

精密検査受診時にフィルムは渡してしまったのでもう手元にはないのですが、入手可能であれば持参した方が良いでしょうか?それともなくとも受診は可能でしょうか。

以上、よろしくお願いいたします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 私は、過去の概念に囚われないようにする為、余り過去を見ない主義なので、マンモグフィは不要です。

何度もご丁寧に回答いただきありがとうございます。
17日に予約させていただきましたので何卒よろしくお願い申し上げます。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

乳がん?!

昨年の6月から10月の間にエコーやマンモを何度かして問題なしという結果でした。
それからもずっと自分で触診をしていましたが右胸と
左胸の硬さが違います。でもこれは以前からのものです。左胸は触るとパイナップルの輪切りのようなものがはいっているような感じです。でも角のあたりは硬い感じです。右胸にはありません。それに左脇をずっと触っていると最近ちょっと痛みを感じるところがありよく触ると平べったい?しこりのようなものがありました。でもこれも右もあるような感じがします。
左の乳がんがリンパに転移したとかではないんでしょうか?またリンパ転移した場合は皮膚が赤くなったりとか脇の腫れはどのような症状でおこるのでしょうか?1年前に異常なしでもリンパ転移を起こす確率はどのくらいでしょうか?また乳がんでない場合はどのような病気でしょうか?たくさん質問してすみませんがご返答お願いします。

 ご投稿有難うございます。
 記載のものは正常乳腺です。リンパ節転移では皮膚は赤くなりません。また、余程大きな腫れがない限り素人には分かりません。1年前に異常なく、リンパ節転移を発生するような癌は全乳癌の1%以下です。乳癌過敏症になっています。過度な検診や自己触診は辞めた方が賢明だと思います。

お返事ありがとうございます。
昨年度も何度も2,3か所の病院を回りましたがいまだに不安が解消されません。
脇のしこり?もあまり気にしなくても良いのでしょうか?いつも胸を触ってしまいがちなので家族からもおかしいとの指摘を受けています。
右と左の胸の硬さって同じでなくてもいいのでしょうか?お返事お願いします。

追記ですが、左脇を触るとプチプチしたものが手にふれることがあります。それはリンパ節なのでしょうか?またリンパ節が腫れているということなのでしょうか?何度もすみません。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 左右の硬さも違っても問題ありません。腋のプチプチは脂肪組織で、リンパ節ではありません。これは皮膚科領域でご相談下さい。

お返事ありがとうございます。
しばらく様子をみてみます。また相談させていただく
時はよろしくお願いします。
ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

細胞検査と組織検査の結果について

初めて投稿させていただきます。
既婚、出産経験なしの29歳です。

以前より右胸にしこりがあり、近所のクリニックでマンモグラフィーとエコー、細胞の検査を行いました。
その結果「クラスⅢ」ということで、紹介状をいただき、先日大学病院でバネ式の針生検を受けました。

その結果、今回採った組織の検査では良性だったのですが、最初のクリニックで採った細胞のプレパラートを大学病院で再度確認したところ、癌に見えると言われ、今度マンモトーム生検をすることになりました。(マンモトームで確定判断ができるとのことで)

組織検査では良性なのに、細胞検査が疑わしいということはあるのでしょうか。
採取するしこりの場所によって診断が異なるということでしょうか・・・。

最初のクリニックではクラスⅢとはいえ、そこまで疑わしいとは言われなかったので、少しショックを受けています。

お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見お聞かせいただければ幸いです。

 ご投稿有難うございます。
 正確には悪性を疑う異型細胞が見られると言うことだと思います。針生検が正確に病変を捕えられていない可能性があるので、マンモトームを行うかと思います。針生検は医師により技術の差がでるので、マンモトームだと大きく取れるので、差が出にくいので、それで病変を一杯採取するということです。この組織検査は良悪性を判定するものではなく、診断名を出すもので、良性と言う言葉だけではないので、明らかに必要病変は採取されていないのでしょう。

お忙しい中、早速のお返事どうもありがとうございました。

たくさん採取した組織の検査では何も見つからなかったのに、注射針程度で採った細胞の方が疑わしいなんてあるのだろうかと思ったのですが、病変がきちんと採取されていないこともあるのですね。

よく理解できました。どうもありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 大学病院はその程度なので仕方ないとお考え下さい。

MRIについて

はじめまして。
お忙しいとは存知ますが、ご回答お願いいたします。

32歳、未婚です。

先日乳がん検診を受け、マンモグラフィでは特に所見が見られなかったのですが、エコーでしこりを確認し、穿刺細胞診検査を受けました。

本日結果を聞きに行き、良性と思われていたのですが結果はクラスⅢでした。
マンモグラフィでの所見が見られないことや細胞針の検査結果から、おそらく乳腺症の可能性が高いとのことで、針生検をしてもいいし、MRIで様子を見てから結果次第で生検でもいいとのことで、悩んだ末MRIを選択しましました。(今年初めに卵巣の手術を受けており、さらに体を傷つけることに抵抗があった為)

しかし、MRIでは乳がんの確定診断は出来ず参考程度の画像診断とのこちらの回答を拝見し、やはり針生検を選択すべきだったのかと今更ながら悩んでおります。

先生のご意見をお聞かせいただけたら幸いです。
よろしくお願いいたします。

(ちなみにMRIは少し時間をおいた9月中に受診予定です。)

 ご投稿有難うございます。
 この状況下でMRIの選択肢はありません。
 MRIでは良悪性の判定はできません。MRIを撮影後に、組織検査を行う必要がでます。高額なMRIを行うことは医療費の無駄だと思います。この時点でMRIの検査を指示する専門病院は少ないと思います。貴女の地域でMRIを必ず行うのは鴨川の病院位かと思います。

再発してますか?

2年前に乳がんで温存術を受けました。癌のタイプは、ホルモン感受性癌で、硬癌でした。その時は、全身には転移はないとのことでした。以後、腫瘍マーカーを調べています。今年1月は、CA15-3が18→7月で46U/mlと上昇してました。どこかに再発しているのでしょうか?また、自費診療で高濃度ビタミンCの点滴を1週間に1回受けていますが、期待できる治療なのでしょうか?宜しくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 今後の腫瘍マーカーの上昇を見ないと分かりませんが、このまま上昇するならば遠隔転移を疑います。
 高濃度ビタミンCの点滴は期待はできる治療とは言えません。

ご教示ありがとうございました。今度も採血して検査していきます。遠隔転移が疑われた場合は、次にどのような検査が必要なのでしょうか?CTでしょうか?PETCTでしょうか?宜しくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 検査はその状況により違います。

細胞診等はした方が良いか?

よろしくお願いします。

去年、DCISで右胸を手術しました。今年の1年検診で右は異常がなかったのですが、左胸に10mm程度の影がエコーで発見されました。マンモでは異常なしです。右胸を手術した病院(総合病院)と今年から定期的に診察していただいている病院(専門病院)は異なるので、左の影がいつからあるのかは不明です。担当医は画像から判断すると悪いものではないようなので、半年後に診察するとおっしゃっいましたが、妊娠を希望している事や右もDCISだったので3ヶ月ごとの診察にしてもらいました。細胞診も必要がないと言われたのですが不安です。白黒はっきりしたい場合はやはり細胞診をしたほうがよいでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 画像上悪性を疑わないものに細胞診は不要です。検査は気休めに行うものではございません。

お返事ありがとうございました。
そうですね。検査は気休めに行うものではないですね。
触診でもしこりもないし、画像検査でも悪いものではないみたいなので、本当は心配する必要はないのですが、どうしても不安になってしまったので、先生にご相談させていただきました。
妊娠もチャレンジしてみようと思います。
ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

運動って

毎年再診でお世話になっております。

乳腺のう胞でのう胞を小さくするために運動をするようにご指導をいただいているのですが、この運動というのに最近話題?の『カーヴィーダンス』は該当するでしょうか?
ちょっとやってみたところ、手足をよく動かす感じで、10分前後で汗をかき始めます。一通り行うと40分ほどあるので、いい運動になるのでは?と思うのですが、先生のおっしゃる『運動』というものに該当するものなのかがわからないので、お尋ねしたく書き込ませていただきました。
該当するのであれば、真面目に日常の生活に取り入れていこうと思います。

みなさんのような検査結果等にまつわる深い悩みの相談でなくて申し訳ないのですが、ご回答をいただければと思います。
よろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 運動は何でも結構です。継続されることが大切です。

お忙しいところ、ご回答ありがとうございます。

自分の身体のためにも継続してできるよう頑張りたいと思います。

 ご丁寧なお返事有難うございます。