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乳腺線維腺腫について:10代

高校生の娘が胸のしこり(左側の胸)に気がつき個人病院→大病院へと検査をしに連れて行ってきました。胸のしこりはどうやら中学生ぐらいからあったようですが最近胸の話しをしていて触ってみるとかちかちに硬く大きかったのである程度覚悟して行きました。総合病院、乳腺外科にて診察の結果(エコー&触診)乳腺繊維腺腫と判断されました。大きさ4cm×3cm×2cm(厚み)の大きさまでになっていました(本人に聞くとだいぶ前からあったような気がするとのことで少しづつ大きくなっていったのかもしれません)そこでここまで大きいとさすがにどうしたものかと悩みました。担当医は「このまま経過観察されますか?」「切除されますか?」とこちらの意向を聞いて下さいました。が、経過観察といわれてもこの大きな塊を放置してしばらく観察というのもなんだか不安、又1年後に急に痛みだしてとかですと入試も重なり病院通いを頻繁にしている場合ではないと思い、又しこりを抱えたまま生活するのはよくないと親の私が判断し、「切除をお願いします」と決断しました。そうすると切除は娘の乳輪が小さい為傷口3〜4cmになるとのこと。局部麻酔、日帰り手術です。といわれました。まだ高校生という若さゆえ、切除という決断をしてもよかったのか(今ならキャンセルききます)、それとも(右側には放置していてもどうでもいい影はある)このまま長い目で経過観察をした方が良いのか毎日悩んでいます。切除は30〜40分ぐらいだそうです。慌てていて切除方式等は聞くのを忘れてしまいました。ただ、日帰り手術、翌日より普通に生活(安静だけど)といわれました。が、問題は高校生ということです。この若さで傷口をつくってまで切除の必要があるのか、ということです。冷静に考えても考えが纏まりません。どうかこの判断にアドバイスをお願いできますでしょうか。切除はやはりレーザーメスで乳輪に沿ってやっていただくのがベストでしょうか?それともまだ切除はやめておくべくでしょうか?あれこれ悩んでもう判断が自分でできません、何卒アドバイスをお願いいたします。(術後は胸にテープを貼るとかいってましたが抜糸はなし?ということなのでしょうか。)オペの詳しい仕方まで聞くのを忘れていてわかりずらいと思いますが今の時点での助言よろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 正直、医学的には線維腺腫なで悪性化するものでもなく、サイズ的にどちらの選択肢もあるので個人の判断でとなり、親が決めるのではなく、ご本人にお決め頂くのが良いと思います。痛みが伴うのが嫌ならば手術となります。
 手術は良性なので内視鏡手術と言う選択肢もあるのではないでしょうか。

早々のご返答ありがとうございました。
この大きさだと切除が妥当だと思っておりましたが(何せ厚みもあり触ると誰もがわかるゴリゴリした塊ですから)、先生の回答からするとしばらく様子見の方がよいのかな、とも思えてきました。本人は「どちらでもいい」といいましてはっきりしません。痛みは今のところないのですが、急に痛くなり急に今よりどんどん大きくなってしまうこともありうりますよね?
先生なら今の娘の大きさでもこのまま様子見を・・・ということで痛くなったら病院で切除、、という見識でらっしゃいますよね?ただ、どうしても心配なのが胸を普通に柔らく触っても明らかにわかる腺腫であること、これに加え時間と共に新しい繊維腺腫ができてしまったらその時切除の負担(傷口や手術の時間や治りの悪さ)などがかかるのではないか、というど素人の私の不安があります。担当医は一番若い子で13歳の子を切除したと聞きました(身体も大きくしこりも娘と同じぐらい大きかったです)人は人ですが、やはり比較検討してしまうのです。結果、切除は見送っておく方がよい、との判断の方でベストでしょうか?(本人はどちらでも構わないと言っているので)20才(成人してから)まで様子見でいいでしょうか?どうしてもふんぎりがつかなくて(涙)因みに担当医は内視鏡の話しは一切なかったので切除だけでやってきている先生のようです。不安がぬぐえないのでもう一度一言アドバイスをいただけませんでしょうか。何卒よろしくお願いいたしますm(_ _;)m

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葉状腫瘍について

2年前、左乳房に1.5cmのシコリを発見し、乳腺専門医の診察を受けました。生検の結果ClassⅡで繊維線腫だろうとの事で経過観察。半年に1度エコー検査をしておりました。じわじわとシコリが大きくなり、今3.5cmにまでなりました。担当医が摘出した方がいいとの判断で紹介状を書いていただき別の病院で外科手術を受けることになりました。そこでも生検・CT・MRI・エコーを受け、結果ClassⅢで葉状腫瘍だろうとの事。診断後、葉状腫瘍について調べると結構やっかいなものなイメージが強くなってしまい、不安です。葉状腫瘍と診断されて、実際に摘出してみたら繊維線腫だったと言うことはあるのでしょうか?よろしくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 CT・MRIは線維腺腫と葉状腫瘍の鑑別に無効なので、ここまで検査をする必要性が分かりません。針生検を行っているので、既に組織診断が出ていると思います。その結果を見ればその結果は明らかかと思います。貴女のご質問の意図が良く解りません。

なんとなく 心配です。

はじめまして。

先週、市のマンモ検診結果は左脇の下リンパの腫れ、左乳 構築の乱れ カテゴリー4 で精密検査でした。とりあえず消化器系癌が専門で乳癌検診もやっている近くの病院に行き、エコーをしてもらいました。幾つかの嚢砲があり、以前そこで嚢砲を細胞針をしたこともあったのでそれが原因でしょうと言う事で 来年の検診でOKと言われました。どちらかというと私はリンパの腫れが気になります。 まだ、チクチクしている感じもあります。 マンモのあと扁桃腺が腫れ咳が続きましたが その影響でしょうか? それとも 乳癌に関係があるのか…。 まだ、心配をぬぐえておりません。レントゲン的には癌の症状は無さそうとは言っていましたが…。もし、癌の可能性も捨てきれないようでしょうか…?よろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 リンパ腺はあまり乳腺とは関係ないので、乳癌転移以外は乳腺系では見ませんので、内科でご相談下さい。
 カテゴリー4と言うのは悪性80%を意味しています。レントゲン的に癌の症状がないという意味が分かりません。カテゴリー4とは明らかに疑う所見がないとその診断は付きません。可能性の有無は診た先生が責任を持つことなので、よく分かりません。

富永先生 お返事ありがとうございました。 レントゲン的に癌の症状が無い のは私の書き間違えで エコー的に でした。レントゲンは構築の乱れがありました。 この乱れは嚢砲がいくつもあったのでこれが原因でしょう。と言っていました。 構築の乱れで リンパ腺に転移する癌症状はあるのでしょうか?文章がまとまりなくてすいません。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 当然、リンパ節転移もあります。しかし、原発の乳癌がないとその話には成りません。構築の乱れは比較的隠れた癌が多く、エコーでは所見を認めない事もあります。

たびたびのアドバイスありがとうございます。やはり 私の場合、もう一度しっかり診てもらった方が良い症例でしょうか? もし、そうなら 先生のクリニックでと考えております。 よろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

薬について。

はじめまして。

1週間前から乳腺炎と診断されて 抗生物質の薬を飲んでいました。2日前に 乳腺炎で炎症したところから自然と膿が出ました。
病院へ通院したところ、膿が出し切っているので薬は処方されませんでした。
薬は飲まなくても大丈夫なのでしょうか?


以前、引越しする前に通っていた病院では乳腺炎の小手術をして 完治するまで抗生物質の点滴や薬を処方されていました。

今回、はじめて自然と炎症したところから膿が出たのでうれしかったのですが。

新しい病院先では 薬を出してもらえなかったので乳腺に影響がないか不安になっています。

乳腺炎になって、まだ2回目なので教えていただけませんでしょうか。
よろしくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 乳腺炎は感染症等の病気で個々人状況により治療が異なり、受診された方以外治療法は分かりません。主治医にご相談下さい。

乳腺炎は感染症等の病気なんですね。
膿が出て楽になりました。
でも、抗生物質を飲まずに自然と塞がるのを待つのは
乳腺の病気に影響がないのか心配です。

次回、薬のことも含めて主治医に相談してみます。

富永先生
お忙しいところどうもありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

マンモの結果について

会社の健康診断の結果をみてショックで色々調べていましたら、こちらの掲示板が丁寧な感じで信頼できる!と思いまして富永先生にお伺い致しました。45歳です。出産の経験は、ありません。
マンモグラフィーの結果が、右外上領域、単発、乳腺実質の所見は非対称性乳腺組織と書かれていて、要精密検査となっておりました。2週間後にエコー検査の予約を入れましたが不安な毎日です。友人に乳がんにかかったかたがいるので自分も乳がんなのかと。。。
2年前の健診では、マンモが左右ともカテゴリー1、エコーが左右ともカテゴリー2良性でした。4年前は、エコーだけ受けまして、左乳腺内嚢胞、AC領域0.4cmでした。
今回は、右だけですし、以前あった左の嚢胞は、なくなったりするのでしょうか?
医学用語に知識がないので宜しくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 マンモグラフィガイドラインでは、局所的非対称性陰影(FAD)は二方向(MLO、CC)で淡い陰影として描出される場合に表現するとしています。従来乳癌は、しこりとして見つかることが多かったが、その場合マンモグラフィでは、しこりの部分が周囲の乳腺より白く描出され、その境界が認められることが多いです。このようなときは腫瘤といえます。しかし、乳癌検診の普及に伴い、しこりを触れない病変が多く見つかるようになってきました。このような病変の中には、マンモグラフィで境界がはっきりしない白い部分だけの陰影を認められることがあります。このような病変をFADと表現します。FADが見られる理由として、単なる乳腺の重なりで白くなっているのか、乳腺内に病変が隠れているのか、しこりとして描出されない病変があるのか、等が考えられます。乳腺の重なりと考えた場合、さらなる検査は必要ないか、病変があると判断される場合は、さらなる検査が必要となります。非対称性乳腺組織はこれと同じ意味です。
 のう胞は、ホルモンの影響で生じるもので、影響がなくなれば消えます。但し、マンモグラフィではのう胞の診断は出来ませんので、エコー検査での確認を要します。

富永先生、ありがとうございます。ここ数日、暗い気分で過ごしていましたのでお早いお返事に感謝です。
医学用語も教えていただいて、乳がんだと決めつけていましたが、”別の病変かも”と思う気持ちもでてきました。まずは、エコー検査を受けてからですね。
嚢胞は、ホルモンの影響で生じることを初めて知りました。また、相談させていただくかもしれませんので宜しくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

乳房の痛み

ここ数ヵ月、生理前などに胸がよくはって触るのも痛いというのを繰り返していたのですが
1週間ほど前から、胸の張りなど上記の時の痛みは無いのですが左胸の外側から内側へ手のひらで乳房を押し上げると、左半分ほどに突っ張るような痛みを乳房の中に感じます。軽く触る分には痛みはありません。

検診した方がよいでしょうか?
よろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 乳がん検診は異常がないのを確認するために受けるもので何かが心配だから受けるものではありません。1年以内に検診を受けていない場合は必ず受けましょう。それを繰り返してください。

のう胞と診断されましたが

健康診断でエコー検査をうけ 要精密という診断がでました

後日乳腺外科で マンモ検査を受けましたが何も写っていなかったそうです
エコー検査の結果、のう胞で水がたまっているだけなので心配いりません。と言われました

一年後に又エコー検査をすれば大丈夫と言われたのですが、心配なら半年後にという事で予約を入れて帰りました

けれども、母が乳癌であった事もあり、念のため細胞診をした方が良かったのかも・・と今になって思い相談させて頂きました

先生にも 一応そう言ったのですが、水だとはっきりわかるので、もし調べても 水でしたね・・という結果になると思います
とはっきり言われました

他の病院も行った方が良いでしょうか?
ちなみに、更年期に差し掛かった年齢のせいか1年前くらいから 特に整理前に胸が張り痛むようになりました

これも何か関係があるのでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 嚢胞は乳腺症の一つの所見で、精密検査の対象ではございません。検査の必要性はありません。年1回程度の乳がん検診の適応となります。乳腺症は老化による女性ホルモンによる影響です。乳房が張ったり痛みが生じるのも同じです。特に、異常ではなく、正常な過程とお考え下さい。

早速のお返事ありがとうございます

いろんな情報の中でのう胞だから大丈夫と言われたが念のために細胞診をうけたところ 癌が見つかった。
という話を聞き 怖くなりました

又、エコー検査の検査師の方も診察をしていただいた先生も どう見ても20代に見える 若い女性で経験不足なのでは?とちょっと不安になりました

ですが、私の場合はっきりと水と判断がついたのでしょうね。
先生も 普通は検診でのう胞とわかれば、要精密という判断はしないものなのですが、先生のさじ加減みたいなものなのでと言われました
とりあえず 半年後まで様子を見ようと思います
安心しました。ありがとうございました。 

 ご丁寧なお返事有難うございます。

昨夜はありがとうございました

一つ大事な事を忘れていました
健康診断の時の検査結果は3ヵ所で
のう胞腫瘤の疑い、のう胞疑い、一部乳管拡張でした

乳腺外科ではのう胞が4、5個あるとだけしか言われませんでした
健康診断を受けた場所は医師会総合センターで
検査師さんが検査をしてくださった後に、わざわざ先生らしき方を呼ばれて再検査されました
乳腺外科の先生なのかは定かではありません

急に思い出して、心配になってきました

すいません
もう一つ質問ですが

もしも 検査を受けるとして、先日マンモは受けたばかりなので、続けて受けることに抵抗があります
体に影響のないエコーだけと細胞診だけを受けることはできるでしょうか?

 基本的に詳細は医師とご相談下さい。検査は1年後なので問題はありません。無駄な受診は辞めましょう。