授乳中の検査について
ご投稿ありがとうございます。
現状の内容からするとこのまま妊娠して下さって問題ないかと考えます。
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乳房エコーについて
先日健康診断を綜合病院にて受けました。乳房エコーの時何度も同じところを調べサイズを測っているようでしたが何も教えて頂けませんでした。乳頭から分泌物は出ませんか？とも聞かれました。
結果は腫瘤とあり、6ヶ月後再検査とありました。
これは乳がんの可能性があるということなのでしょうか？
早く検査に行った方が良いのでしょうか？
どうか、よろしくお願いします。
ご投稿ありがとうございます。
6ヶ月後再検査と記載されているので、今病院に行っても同じ結果となり無駄な再検査になります。現状は癌の可能性はないと判断されています。
要精密検査
自治体からの無料検診券で触診とマンモの乳がん検診を病院で受診しました。結果は「要精密検査」。しかし、どこに異常があったのか全く記述がないため、本当に検査が必要なのか疑問に思っています。
検査結果だけの乳がん検診なんてあるのでしょうか。
ご投稿有難うございます。
自治体毎にシステムが違います。精密検査と記載された場合は、必ず今後どうするかの記載があります。そのシステムに沿って行うようになっています。多くの自治体検診は本人には直接詳細は渡されません。
私どもは、自治体検診の価値や精度に疑問視しており、お勧めしておりません。当然、関わりも持っておりません。
診断について
突然の質問失礼致します。
乳腺の専門医の先生は、マンモグラフィー、エコーを見ただけで、病理診断をする前でもだいたいは良悪性の判断はできるものなのでしょうか？
ご投稿ありがとうございます。
乳腺専門の先生の殆どは診断専門ではないので他の方は分かりませんが、私は99％の病変の良悪性は分かります。病理診断はその証明の為にしているようなものです。乳腺専門は治療が専門と言うことをお忘れなく。意外に診断は苦手な方が多いです。
お忙しい所ありがとうございます。
そうですか。わかりました。
大変失礼な質問ですが、富永先生のマンモグラフィー.エコーだけでの診断で当たるということでしょうか？もちろん病理診断は証明するために行うとは思うのですが。質問な質問申し訳ございません。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
これは私の能力と言いたい所ですが、実は検査機器の精度の高さが大きいのが正直な答えでしょう。例えば当院以外で私が検査の診断をしたらもっと判断を間違うと思います。パートで来ている先生も、当院で検査をするのと、自分の施設(有名な専門施設)で検査をするのとは、診断力が全然違うと言うので、当院で検査をすると安心できると言われます。検査機器は大きな差だと思います。間違えてはいけないのは、単に最新機器ではなく、どれだけランクの高い機器を使用しているかが重要です。最新機器でもランクが低いと意味がないのです。
ただ、過去の経験も多いので診断能力も高いとは思います。
失礼な質問にも関わらず、ご丁寧なお答え有難うございます。
富永先生の病院で富永先生に看てもらい、お言葉を頂ければ99％安心できると思ってもよろしいでしょうか？
某病院での診察で少し不安になり、病院をどう選んでいいのかわからずでした。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
残念ながら、既に他院で検査済みの方を検査することは当院では行いません。当院は精神的安心の為に検査をするものとは考えておりません。この理由は検査によるメリットよりデメリットの確率が高いからです。受診施設で再度ご相談下さい。
病院選びは初回ですべて決まります。最初にどこに行くかで命は救われるのです。
当院はサービス業とは考えておりません。顧客サービスでの口コミは不要と考えております。常に高い技術を提供しており、その為に設備を整えており、それを求めて全国から来院して頂いております。当院の診療は常に戦場だと考えております。
検診時期について
富永先生、こんにちは。
数年前から定期的に貴院で検診を受けさせていただいているtaru(39歳)と申します。
最後にそちらで診察していただいたのが2008年12月で、その時は妊娠中だったので超音波検査のみを受けました。
次回は断乳半年後というお話だったのですが、乳首を強く絞ると白色の液体が出るという状況が長く続き、こちらの掲示板でも次回の検診時期についてご相談させていただいたところ、先生からは「完全にミルクが止まってからの診察を」というアドバイスをいただいておりました。
その後も様子を見てるのですが、現在は量は減ってきたものの左だけまだ少し白色の液体が出ます。
両胸ともに全体的に触るとごつごつしていて、特に生理前は痛みもあります。時々左乳首だけ痒いことがあります。
一番最初に先生に診ていただいた際に、比較的症状の強い乳腺症・線維腺腫ありとの診断を受けて、先生のご指示通りに定期的に検診を受けていたので、
前回の診察から3年、マンモグラフィーを受けてからは3年以上間隔があいてしまったこと、
そして私事ではありますが年齢的な事もあり第二子の妊娠を考えていて、ずっと検診を受けてないままもし妊娠しても大丈夫なのかな？と不安を抱いております。
やはりまだ、完全にミルクが止まるまでもうしばらく様子を見た方がよろしいでしょうか？
お忙しいところ、誠に申し訳ございません。
お時間のある時で構いませんので、またアドバイスいただければ幸いです。
よろしくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
時期もかなり開き、もうその程度なら検診をお受け頂いても問題ないかと思います。
お忙しいなか早々にお返事をいただき、どうもありがとうございました。
早速、検診の予約を入れさせていただきました。
今週末に伺いますので、どうぞよろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
人間ドックにて
初めまして。40歳で子供５歳の主婦です。
昨年、区の乳がん検診（マンモと触診）を受け異常なしとの診断をうけました。
その後、あまり時期変わらなく別の病院で昨年末に主人の健康組合での人間ドックの検診を受けました。
エコーを受けていないのでオプションにて乳がん検診（エコーと触診）を受けその結果、触診（異常なし）右腫瘤（乳腺エコー）検査・治療をして下さいとの結果を受けました。
あまり詳しい事は記載されておらず、再検査をしていただこうと病院をさがしていたところ、こちらのサイトを拝見させていただいた次第でございます。
やはり、乳がんかもと、心配で心配で日々生活をしております。
他の方たちの投稿を拝見させていただくと検診において、腫瘤の内容がもう少し詳しく記載されておりますが、私の診断結果にはダイレクトに腫瘤とだけの記載でした。
２月末に手術を予定しているため、今回の胸の件に関して早急に対応したいと考えております。
先生の所でどのような検査になるであろうか、また、保険適用になるのかなど、これだけの情報で投稿させていただくのも恐縮ではありますが、ご教授していただけると幸いです。
ご投稿有難うございます。
基本的に集団検診の結果なので、それ自体があるのかも解りません。まずは画像診断を再度行い。精密検査をするか判断致します。精密検査の指示があるので、保険適応で行います。良悪性を判断を要する腫瘤ではなく、ただ腫瘤の記載ならば、特に乳癌を疑われているのではないので、3か月以内の精密検査で問題ないでしょう。正直、同じ施設でマンモグラフィとエコー検査を行わないと検診の価値が下がります。このような受け方は辞めましょう。
ご丁寧かつ迅速なお返事ありがとうございました。
気だけ焦っておりましたが、先生のお返事をいただき
少し心穏やかになりました。
お返事いただいた3か月以内を頭にいれ、先生のクリニックに予約を入れさせていただきたいと思っております。
こんな真夜中に本当にありがとうございました。
追記 先生のおっしゃる通りマンモ、エコーは同一病院で受けるのが基本ですよね。
今回は、私の勘違いも含め別々の受診となってしまいましたが、今後一年に一回受診する人間ドックで、一緒にマンモ、エコーとも同一病院にて行いたいと思います。
ご丁寧なお返事有難うございます。
外科的生検
はじめて投稿させていただきます。32才既婚子供はいません。
左胸の小さなしこりに気付き(しこり以外の症状はなし)近くのクリニックへ行き検査をしてもらったところマンモグラフィーで石灰化があり、エコーでは乳管の拡張、嚢胞がありそのまま細胞診を行った結果、3とのことで、大きな病院を紹介され、またマンモグラフィーとエコーをしました。癌だとしてもおとなしい非浸潤癌だと思うとの見解。翌週造影MRをしてそのまた翌週にマンモトーム生検をしました。
その結果はグレー(乳管内乳頭腫か乳管癌の疑い)だから手術でとって調べたほうがいいとのことでした。ちゃんと石灰化の部分はとれたのにその結果に疑問が残りました。やはり切って調べたほうがいいのか躊躇してます。確定診断をするにはマンモトームもやり、さらに切って調べなくてはわからないものなんでしょうか。
これから子供がほしいと思っていたので切ったあとのリスクも心配です。
マンモトームで細胞を採取したところがえくぼみたいにへこんでいるんですが皆なるものですか？
ご投稿有難うございます。
マンモトーム生検は唯一の外科生検と同等の検査です。
これで鑑別困難が出る場合は、
①その施設の病理医の診断能力が低い。
②余程、微細な病変で難しい。
③検査で十分な病変を採取できていない。
以上が考えられることです。
多くの施設では①が殆どです。再度の検査をしても既に病変は殆ど無い可能性が高く。再検査で診断出来る十分の量は採取できません。また、乳管内乳頭腫か非浸潤癌のどちらかまで分かっているので、病変は採取できていると判断でき、①が一番考えられます。対策としては、正確な診断ができる病理医の病理セカンドオピニオンをお受けになり、診断を行い。それでも診断がつかない小さな病変ならば、外科生検を行うことになります。ただ、外科生検まで行く方は、稀です。また、マンモトームでへこむ程採取するのは相当下手な検査手技だと思います。これではマンモトームのメリットがありません。また、MRIは何の為に施行したのかということになり、全く無駄な検査をお受けになっただけと言うことになります。
大きな病院が正確な診断をできることはありません。これは基本的に診断をメインとする病院ではなく、治療を主とする施設だからです。残念ながら、このようなケースは大きな病院で見られるケースだと思います。
尚、連続投稿は辞めて下さい。返信を使って下さい。
こんなに早くお返事をいただけるとは思っていませんでした。本当にありがとうございます
ご丁寧なお返事有難うございます。
いつも貴院にお世話になっております。３９歳、２歳の子がいます。
初回来院は２００８年２月、マンモ、エコーで右胸が繊維線腫疑いということでした。次回は２００９年２月、この時は妊娠中だったためエコーのみで、次回は断乳後半年ということでした。その後２００９年９月に出産、今も一応授乳は続いていますが、ほとんど子どもの精神安定剤代わりのようなもので、夜のみ、片側のみで終わることも多く、強く絞ればミルクが出る状態です。先日、そちらの事務の方に受診ができるかどうかお伺いしたところ、断乳までは診察できないとのことでしたが、このような状態でも診察は難しいでしょうか？前回の検診からかなり間があいてしまったこと、私事ではありますが現在第２子を考えており、これから断乳して半年という時間的猶予があまりないこと、乳がん家族歴（叔母ですが３９歳で乳がんで亡くなっています）があることから、可能であればエコーだけでも、と思うのですが・・・現在、大きくなってきているしこりなど、特に気になる症状がなければ、検診を受けていない状態で妊娠を考えても問題ないか、ご教示いただければと思います。お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。