検診について
ご投稿有難うございます。
他疾患については正直不明です。しかし、色々あるようですね。
専門外のことについておたずねして失礼致しました。
「色々あるようです」というのはとても気になりますが、自分のことですので積極的に調べて勉強したいと思います。
ご丁寧なお返事有難うございます。
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乳腺線維腺腫とプラセンタ
5年以上前から1センチ程の線維腺腫があり毎年経過観察している42才です。40になってから更年期症状のような症状、疲れやすかったり、自律神経乱れやすかったり、生理の量が減ったりといろいろあり、３ヶ月前からプラセンタ注射を打ち始めました。すると疲れとれやすく、自律神経も整い、体調も良好なので週に1回から2回打ってます。乳ガンや子宮がんの予防にもなると聞いて尚いいと思い打ってましたが線維腺腫に対してはよくないのか心配になってきました。教えてください
ご投稿有難うございます。
プラセンタは線維腺腫に影響を受けると言う研究はありませんので分かりません。尚、乳癌のリスクになる可能性はあっても、予防には絶対なりません。
お返事ありがとうございました。考え改めようと思います
ご丁寧なお返事有難うございます。
マンモとエコーの選択について
いつも拝見させていただいております。
毎年、４月に会社の人間ドックで触診とマンモグラフィーを受診しているのですが今まではマンモのみしかなかったのですが今年度からエコーのどちらか選択することになりました。富永先生は選択肢としてどちらを推奨されますか？なみに私は両胸に線種繊維がありますので半年おきにエコー検査の通院をしております。最近、マンモのリスクを取り上げられている記事が多いので心配ですがエコーは経過観察があるので会社での受診は不要でしょうか？ご回答を宜しくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
検診で検査を選択すること程ナンセンスです。マンモグラフィもエコーも診断率7割程度です。共に、見えない3割をカバーします。つまり、この検診受けても価値がないと言うことです。現状では両方を年１回受けることが最もメリットを得ます。オプションを願い出て、必ず両方を受けるべきです。尚、賢い方は人間ドックで乳癌検診は受けません。専門施設で受けるのが最も正確な診断を得ます。その理由は過去レスを見れば一目瞭然です。現状、集団検診の乳癌検診を勧める専門家は少ないです。
精密検査を要すると言われたらまずどうすれば
初めて投稿させていただきます。ネットをみていて貴院のことを知り、この掲示板にもたどりつきました。
１月の終わりに人間ドックを行い、２月１０日（金）に結果が郵送されてきました。
乳房検査の視診・触診欄は「特に異常を認めません」でしたが、Ｘ線検査の欄に「左乳腺に異常陰影を認めます」とあり「精密検査を要する」という診断でした。これまでに、石灰化というのは何度かありましたが、これは石灰化とは違うということですよね。石灰化の部分が悪性になったのでしょうか？何かの間違いだと思いたいのですが、この掲示板で先生が「マンモグラフィ診断は１００％悪性。現実を受け止めて・・・」と返答されているところがあるのを目にし、「やっぱりわたしもがん？受け止めなくちゃ。」と思おうとしています。
それではいったい、わたしは、まず、どうすればいいのですか？人間ドックをした病院に行って相談するのですか？乳ガンの手術をする病院を探して、そこにいくのですか？それとも、先生のところで検査をしていただき、病院を紹介していただくということができるのですか？どうしても、心のどこかに、何かのまちがいかもしれない。とにかくはっきりさせなくちゃという思いもあります。
仕事の合間をぬって、月曜日か火曜日に予約のお電話をしたいとは思っているのですが、早急に検査をしていただくことはできるのでしょうか。何週間も先になってしまうのでしょうか。人間ドックで検診をしたばかりなので、検査をしていただくことはできないのでしょうか。
長くなってしまい、大変申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
どこにも悪性疑いのような記載がありません。何故悪性を考えるのですか？こういう場合は99%以上は良性です。その施設のレベルが低く、再検査程度の内容かと思います。
尚、検査は明日の当日予約でも可能です。現在はご予約に待つことはありません。精密検査対象なので即日検査は行う対象となります。
ご多用の中、早速のお返事ありがとうございます。日曜日なのに、先生はお返事をくださるのですね。本当にありがとうございます。
できるだけ早いうちに、検査をしていただきたいと思っています。先生のお返事で、希望をもちながら、でも覚悟もして伺いたいと思います。すぐに検査していただけるとのことなので、安心いたしました。今週中は仕事がどうしても休めないため、土曜日の予約がとれたらと思っています。明日にでも、電話で問い合わせをさせていただきます。
よろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事有難うございます。
内容的にお近くで３か月以内にお受けになれば十分だとお考え下さい。
左胸の違和感・異物感と断乳時期について
34歳・女性。貴院にて、2007年夏にマンモトーム生検を行っていただき、左胸のしこりを乳腺線維腺腫と診断していただきました。
その後、2008年、2009年と秋の初めに年に一度検診に通わせていただきました。2010年も同時期に診ていただくつもりでしたが、直前に妊娠がわかったため電話でお伝えすると、次回は断乳半年後にとご指示いただきました。
現在子供は10ヶ月、授乳中なのですが、最近、しこりのある左胸に痛みを感じることがあります。胸の奥から背中にかけてずーんとした違和感がある感じです。
先日、このことで貴院にお電話したところ、まずは産院に相談した方がとのことでしたので、産院に行くと、「授乳に関係したトラブルかもしれないが、うちでできる検査は、マンモグラフィーしかない。それもきっと乳腺が邪魔でよく見えないはず。でも一応撮りましょう」と言われ、マンモを撮影しました。画像を見て医師は「やっぱり授乳中じゃよくわからない、けど石灰化や集積？はないから、悪そうなものはないように思う」「心配なら、違う検査のできる病院を紹介するけど・・」（この産院ではエコー検査はできないので）と言われ、それについては断り帰ってきました。
やはり授乳中では検査のしようがないと改めて納得したのですが、断乳をする時期を決めかねています。
子供には、まだ1日に何度か母乳を与えています。このまま与え続けると、それだけ貴院にての検診時期も先になるのだなと思うと、とても不安になります。けれど同時に、乳癌予防のためにはできるだけしっかりと授乳をした方が良いと以前伺いましたので、今すぐの断乳は考えず、母乳の出や子供の様子を見ながらその時期を決めた方がいいのか迷っています。
現時点で最後の検診から既に2年半たっているので、まだ先の断乳→その後半年と考えると、次回検診まで相当なブランクになってしまいます。今の時点で断乳を考えた方が良いのでしょうか？それとも、まだしっかりと授乳した方が良いのでしょうか？富永先生のご意見を伺えるとありがたいです。
また、左胸の線維腺腫に触れてみると（子供に母乳を飲ませた後、胸がすっきりした状態で）、以前からのコリっとした指先大くらいのしこりと繋がるようにもっと大きな塊に触れるような気がします。その塊がしこりと別物なのか、同一化しているものなのか、それとも乳腺の一部なのか、なんだかよくわからず、それについても不安が募ります。
長文になり申し訳ありません。どうぞよろしくお願い致します。
ご投稿有難うございます。
症状に関しては異常を感じません。特にこの内容からは検査の必要性はないので、授乳をしっかりしてから断乳後半年くらいでご来院下さい。
お忙しい中、早々のご返答を本当にありがとうございました。
昨日の内容の追記になるのですが、産院でマンモを撮った際、圧迫され母乳が出てしまい、それを見た技師の女性が「左の母乳だけ少しピンクっぽいような気がする」と言いました。自分で絞ってみたこともありますが、特に色が気になったことはありませんでした。気にすべき所見でしょうか？
（仮に私が乳癌だとしたら、癌細胞？が母乳に混入し、それを飲んだ子供も癌になるようなことはないでしょうか？）
また、線維腺腫をより丁寧に探るように触れてみると、以前より横長のしこりになっているように感じます。しこりから地続きに横長にごろっとしたものに触れる気がするのですが、昨日も書いた通り、別物か、同一物か、それとも乳腺かよくわかりません。気になって何度もそこばかりさぐってしまうのですが、あまり心配しなくても良いのでしょうか？
昨年、父のいとこが乳癌と診断され、ナーバスな気持ちになっていました。私にとっては、祖母の姉の娘にあたる人なのですが、やはり近親者の乳癌としてリスクと考えた方が良いでしょうか？
重ねて多くの質問を本当にすみません。
ご丁寧なお返事有難うございます。
基本的に異常はございません。家族内に乳癌が居られますが、３等身以内ではないので無関係です。
また、今回マンモグラフィを撮影したことは、放射線の影響で貴方の乳癌になる確率を上げただけです。安心所か不安材料が増えただけです。メリットのない検査をすることは、デメリットだけです。決してゼロにはなりません。何のために受診をしないように指示しているのか、全くガッカリする行為だと思います。
早々のお返事を本当にありがとうございます。
富永先生のコラムやこちらの掲示板は度々拝見させていただき、先生が無意味な検査をする愚かさをどれだけ口をすっぱく説いていらっしゃるか知っていました。
また、放射線の影響は、福島原発の事故以来、より身近に影響を知る機会も増え、そこでも以前より知識を得ました。
にもかかわらず無意味な被曝をした自分が二重に情けないです。
粉骨砕身、乳癌医療に取り組まれる先生のお姿を垣間見させていただき、教訓も得ていながら、全く無にして申し訳ありません。乳癌のリスクに戦々恐々としながら、自らリスクを加算させるなんて、ガッカリされて当然だと、深く反省しました。
しっかり授乳をしようと思います。
そして断乳後、検診に行かせてください。どうぞよろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事有難うございます。
マンモトーム検査の結果について
市の検診で左乳房に石灰化があり半年経過観察と言われましたが、不安であった為乳腺クリニックを受診したところカテゴリー３でマンモトーム検査を実施しました。その結果ほぼ良性であるがADHの疑いがありその検査２週間かかるといわれました。あと１週間くらいで結果がでますが悪性の可能性はどのくらいあるのでしょうか？マンモトームの検査のあと大出血し乳房のほぼ全体が黒ずんでいます。裸になるたび、心が痛みます。出血は何か関係あるのでしょうか？
ご投稿有難うございます。
ADHとは異型乳管過形成と言い、限りなく悪性に近い組織型ですが、多分この診断は嘘です。この診断は稀な診断で、ADH疑うなどと言う曖昧な診断を意味しません。病理診断医のレベルが低いからこの結果が出ただけです。非浸潤性乳管癌か乳腺症のどちらかが正しい診断になります。診断が正しく出来ていないので確率などありません。最低のレベルの乳腺診断です。病理医にお金を掛けていない証拠でしょう。
尚、出血は別問題です。内出血は技術的なレベルの問題です。
富永先生、お返事ありがとうございました。
ADHかどうかの検査に２週間かかると言われ、来週には受診予定です。ADHであれば手術が必要と言われました。主治医にどういう質問をしたらいいでしょうか？
それとも、セカンドオピニヨンが必要でしょうか？
ご丁寧なお返事有難うございます。
基本的にどこの施設かは分かってお話しているので、個人名称は規約で記載しないで下さい。特に地元なのでよく分かって記載しております。残念ながら、その県では乳腺疾患を診療する施設が殆どなく、そのクリニックに集中しているのが現実です。お勧めする施設ではないです。
ADHならば病理セカンドオピニオンをする必要があります。
縦横比について
以前線維腺腫について質問させて頂きました３９歳既婚者です。一年半前に14ﾐﾘのしこりを乳腺科で診てもらい、組織検査をして線維腺腫と診断されました。
現在17ﾐﾘ程になっており、触って自分でも少し大きくなったかなと感じています。増大も心配ですが、縦横比が0.7なのがとても心配です。線維腺腫は縦横比が小さいと聞きます。やはり私の場合は葉状腫瘍か悪性が混ざっていると考えるべきなのでしょうか？医者は今のところ線維腺腫だろうと言っているのですが、私が心配しすぎなのでしょうか？
ご投稿有難うございます。
これ増大とは言いません。サイズは変化なしとお考え下さい。増大とは数cm大きくなることを意味します。
ご回答ありがとうございます。
増大の件につきましては先生のお言葉で安心いたしました。しかし縦横比が0.7あることが気がかりです。線維腺腫として問題ない範囲なのでしょうか？
ご丁寧なお返事有難うございます。
縦横比だけが判定基準ではないので、それだけでは分かりませんが、縦横比の問題は葉状腫瘍との鑑別ではなく、乳癌との鑑別の判断になります。
お忙しいところありがとうございました。
先生にお話を伺ってよかったです。
また不安なことがありましたら相談させて頂きたいと思います。
ご丁寧なお返事有難うございます。
定期検診で毎年お世話になっております。
こちらの掲示板で、「集団検診ではなく専門施設で検診を受けるべき」という先生のコメントをよく拝見致しますが、これは乳癌について特にそうすべきということでしょうか。
あるいは他の癌も同様で、それぞれ専門の施設（胃腸は消化器科、肺は呼吸器科のように）で受けるべきでしょうか。