掲示板

　ご投稿有難うございます。
　外科生検をしても診断がつかないということは普通ないのですが、この結果は確定したのではなく、鑑別困難と言う病理結果になります。乳腺病理を行う病理医に病理セカンドオピニオンを行い再診断を行い診断を付けるしか、もう方法はないでしょう。
　５㎜の病変なのでマンモグラフィには描出されません。尚、造影CTは乳癌ではあまり描出される検査ではないので普通施行しません。一般的に造影MRIを行います。
　残念ながら、ここの施設は標準的な検査を行っておらず、病理検査も信憑性に欠け良く解りません。また、診断がつかないのに、手術や治療を行う方針も理解できません。また、乳がんが分からないのに、どうしてホルモン療法の適応となる、ホルモンレセプターの陽性が分かるのかも不思議で理解できません。乳腺専門施設でセカンドオピニオンをされることをお勧め致します。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　一概に、世間で有名=名医ではありません。多分、外科生検で必要な病変が採取出来ていないので、再生検となるでしょう。

　ご投稿有難うございます。
　基本的に石灰化を伴わない非浸潤がんはエコーの方が発見し易いです。その為に、マンモグラフィとエコーを併用することが大切なんです。但し、エコー機器と診断能力の相当レベルの高い専門施設でエコー検査を行わないと発見は難しいです。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　半年後には石灰化は同じでしょう。１年経過してもやっと数個でしょう。
　進行度の早い物は、特殊なので半年後でもカテゴリー５まで一気に行くでしょう。しかし、そのタイプになった場合は、まず予後は不良です。こういうタイプはサイズが小さくても死に至るので事故のようなものと諦めるしかないでしょう。これは年齢に関係なく生じるので若いからと言うことはありません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　一概にトリプルネガティブと言うのではありません。全体の１%未満です。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　乳腺が原因の症状なら、これは正常な事で病気はありません。手のしびれは整形外科に至急受診した方が良いと思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　検診を早める必要はございません。1年毎に検診して、異常がなければ普通に過ごすを繰り返して、いつかもしがんが見つかったときには治療すればよいと言う考えです。

　当院をご利用頂き有難うございます。
　放射線療法の開始時期に推奨される閾値は設定しがたいが，少なくとも放射線療法の開始を遅らせることに医学的なメリットはなく，手術創が治癒したのち早期に開始することが望ましい。また、放射線治療は術後20週を超えない事とされています。術後８週以上の開始で局所再発が増加するともガイドラインにも記載があります。
　また、放射線治療なしの場合に比べ、年間初回再発率は半減し、年間乳癌死亡率は6分の5程度に下がる効果が様々な患者群に一貫して見られたとガイドラインに記載されています。副作用もあまりないので、デメリットはあまりないと思います。
　ホルモン療法も現段階では非浸潤癌も再発予防に有効とされています。ホルモン療法のデメリットは、更年期症状などの副作用のみとなります。
　貴女は、非常に小さな非浸潤性の乳癌で運が良かった方です。しかし、その結果を生かすか殺すかは、これからのご自身の判断となります。当院は、5㎜と言うサイズを見逃すことなく、発見できたことを嬉しく思っております。このチャンスをしっかり生かして下さい。主治医とよくご相談になり、再度御検討下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　MRIでは、造影の有無に関わらず質的診断はできません。MRIは腫瘍の存在の有無や乳がんの広がり診断にのみ有効な検査です。そもそもMRIで線維腺腫と葉状腫瘍が鑑別などできません。また、乳癌診療ガイドラインにも記載されているように、『MRIが腫瘤性病変の良悪性鑑別の適応となることはほとんどない。』と最新の物にも記載されています。詳細は、コラムにも記載しております。正しい情報を収集して、エビデンスに従った正しい診療を行う乳腺外科で検査をお受け下さい。
　今回、お受けになったMRIは無駄な検査に過ぎません。不適切な検査となります。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　半年後にMRIをする施設は、まずありません。今回もしてはいけない検査です。通常は、この鑑別を行う為に、針生検などの組織診断を行い、その後はその診断に従い、マンモグラフィやエコー検査となります。最近、MRIで検診が出来ると勘違いしている方を良く見掛けます。ある施設の間違った宣伝に騙されておられるようです。

　ご投稿有難うございます。
　成人とは違い、まだ女性ホルモンの影響はありません。予防の必要はございません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　切開による瘢痕なので個人差はありますが、このようになる方も居ます。仕方ないでしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　すべて切開による瘢痕です。瘢痕は傷跡だけではありません。