ご投稿有難うございます。
例えば、乳癌があっても授乳には影響ないので問題なく授乳は可能です。尚、授乳中に検診を受ける事自体ナンセンスで、本来異常ではなくても、異常に見えるので多くの方は精密検査とされます。
お忙しいところ、早速のお返事をありがとうございます。
お陰でホッと出来ました。これで安心して授乳出来ます。
勉強不足で検診を受けるタイミングなどを考えていませんでしたので、こんな事になってしまいましたが、前回、検診ではなくてマンモグラフィーとエコーの検査した時（２年前くらい）は異常なしでした。
授乳が終わってからなどタイミングを見てまた検査に行きたいと思います。本当にありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
初めて質問させていただきます。
一年前に近所の検診センターで低エコー腫瘤の診断を受け、大きな病院の乳腺科を受診しました。三ヵ所のしこりのうち、一ヵ所乳房穿をして、結果は線維腺腫で顔にできるニキビのようなもので、年を取ると共に消えると思います。との診断でした。一年後また、検診センターからの経由で大きな病院でマンモと超音波検査をしました。昨年針をさして検査したところが、少し大きくなっているのでもう一度細胞検査をしたほうが言われました。はっきりさせるにはバコラのほうが良いと言われました。はっきりさせたいのでバコラをする予定でいますが、必要な検査でしょうか。ちなみに17ミリ→20ミリくらいになったと言われた気がします。
よろしくお願いします。
ご投稿有難うございます。
バコラはマンモトームと同様の検査です。極小さな病変は針生検と言う組織検査で採取できないので、そのような特に確実に吸引しながら穿刺する検査です。通常は５㎜以下の病変に使用するものです。診断は針生検と同じですが、検査費用が針生検の６倍するので、利益を考え行うのでしょう。適応を考えて行っている専門病院では絶対行わない検査です。
もし貴貴女にこの検査を行った場合、デメリットとして、線維腺腫の場合は、この検査の影響で線維腺腫が巨大化する事を学会で指摘されてます。メリットは患者様にとっては何もありません。医師が技術がなくても、確実に病変を採取できるので経験のない医者がこの検査を選びます。まず１㎝以上でこの検査を選択する施設は非常に技術ない医師の病院か金儲け主義の病院でしょう。
お忙しいところお答え頂きありがとうございました。遅い時間に申し訳ありません。
受診している病院はがん専門の病院で、私としてはかなり信用しているのですが‥今回の担当の先生の判断があまり適していなかったのでしょうか…。今回新しく小さなしこりが見つかり、悪性ではなさそうですが、念のため細い針での検査をして、来月に太い方での検査を予定してます。先生は前回と同じように、細い針での細胞検査でも良いと思いますが、太い方での細胞検査のほうが確実に結果がわかる。というような感じでした。はっきりしたい私は太い方を選びました。もう一度他の先生に相談してみたほうが良いですか？
ご丁寧なお返事有難うございます。
細胞の検査をしても意味がありません。針生検と言う組織の検査です。バコラはそれより太い針です。がん専門病院が患者さんが希望したから適応を無視して施行したでは言い訳になりません。最低の専門機関ですね。米国なら訴訟ものです。
はじめましてご相談させて頂きたいのですが、1年10ヶ月前に右側の乳がんの手術をしました。今はホルモン剤とUFTをのんでいますが、1ヶ月前ぐらいから反対側の乳首を絞ると4箇所ぐらいの乳腺からはじめは透明の分泌液がでていて今は黄色っぽい分泌液がだらっとでます。一箇所からは母乳みたいに勢いよくピュッとでます。外来で主治医の先生にお話しましたら分泌液をみることもなく笑い飛ばされ大丈夫との事でした。
生理的な為に分泌液が出るとはどういうことでしょうか？このまま主治医の先生の見解を信じなにも検査しなくても大丈夫でしょうか？片方を乳がんなった為すごく心配です。生理は2ヶ月ないです。やはりホルモンのバランスがくずれているためでしょうか？長々とすみません。宜しくお願いします。
ご投稿有難うございます。
この症状は異常ではありません。正常な乳汁です。尚、術後は定期的に検査されており、特にそれ以上の検査は不要です。
早速のお返事有難うございます。
異常ではないとの事で少し安心しました。生理的にでるとはどういう事でしょうか？あとこのままずっと出ていた場合大丈夫でしょうか？乳管内乳腫瘍ではないでしょうか？透明な黄色っぽい分泌液で乳管内乳腫瘍と診断されましたという記事を目にする事があるのですが、乳汁CEAなどうけなくても大丈夫でしようか？
主治医には検査などなにもしてもらっていないのですが、大丈夫と言われているのでこのまま出つずけても聞きにくいのでどうかご相談にのって下さい。
たびたびお忙しい所すみません。
ご丁寧なお返事有難うございます。
乳頭分泌物は約5%に見られます。白色・透明・黄透明色・茶色・褐色・赤色の分泌物が認められます。乳頭分泌物の原因は生理的なものと乳腺の増殖性病変によるものに分類されます。後者が問題となり、どす黒い色や潜血の分泌物が問題となります。後者のみが精密検査の対象となります。
生理的なものとは正常なものです。ここは個人的な質問の場ではありません。主治医に分からない点はお聞きください。
お忙しいのにご相談にのって頂きまして有難うございました。
主治医の先生は話をあまり聞いてくださらない先生でしてわらをもすがる思いでご相談させて頂きました。
ご相談させて頂き大丈夫との事で安心しました。
本当に有難うございました
ご丁寧なお返事有難うございます。
よろしくお願いします。
乳管拡張を指摘され、昨年まで県内の総合病院で定期的に検査を受けてきました。数年大きさに変化はありませんでしたが、最終的に、マンモトーム生検（組織診）を受け、良性と診断されました。良性と診断されたので、今後は一般の検診施設に戻るように言われ、ある病院に逆紹介状を持って検診に行くことになりました。
本当は、上京して先生に診て頂きたいのですが･･･まだ小さい子どもがおり、仕事もしているため、今年の検診は諦めざるを得ませんでした。
いろいろ調べていると、「マンモグラフィ検診精度管理中央委員会読影認定医」という文字があるのですが、そのランクが、A、AS B1と様々のようです。やはりこのランクは高い資格を持った医師がいる施設で検診を受けた方が良いのでしょうか。
私が今回、総合病院から紹介された病院の医師はB1となっています。
ご投稿有難うございます。
B1以上はあまり変わらないので同じです。尚、この認定が診断能力の高さの認定ではないのでお間違えなくなさって下さい。
早々のご回答ありがとうございました。
B1だから不安というわけではないのですね。
検査機器の精度の問題や、エコー技師さんの能力など、総合的に施設を選ばないといけないとなると、情報がそれほど入らない一般人の私などは本当に悩むところです。何を基準に選べば良いのか･･･。
私の住む県には、検診→精密検査の流れができる施設は大学病院を含むいくつかの総合病院しかありません。
異常があった時しか受診できません。
そして、異常があれば、毎回紹介状を持って受診し、また始めから検査のやり直しという形で、1年に２度も３度もマンモグラフィー検査を受けたこともありました。
リスクを減らしているのか増やしているのか分からなくなる時があります。
地域差があることがとても残念です。
ご丁寧なお返事有難うございます。
精密検査は全て検査をやり直す所から始めることにメリットがあります。問題は検診で精密検査の適応が正しいかです。ここでデメリットを受けるわけです。
貴女の県でも、精密検査以外の自費検診は何箇所かの専門施設でやってますよ。また隣の県にもあります。地域格差は全くない地域だと思います。
富永先生、お礼の返信が大変遅くなり、申し訳ありませんでした。
先生の「地域差が全くない」というお言葉にとても安心しました。
本県にある専門施設は全て知っていますが、初めて専門施設で検診を受けた際に「要精密検査」となり、総合病院で検査のやり直しとなりました。その時、まだ断乳して間もない頃だったので、検診の間隔だけを重視し、不適当な時期に受けた私が間違っていたのですが、先生のクリニックのように、異常が見つかればその場で生検までしていただける施設があればいいのに･･･とずっと思っていました。
大きな病院は、異常がないと診断されると一般の検診に戻るように言われます。人間ドックなどで検診を受けようとすると、施設がその都度変わるので、私のように乳腺症を持っていると、必ず「要精密検査」となります。
今思えば、私の検診の受け方に問題があったのですね。
上記のようなことが続き、ここ数年は、乳腺症と診断して頂いた総合病院に無理を言って受診していました。今までのデータと比較できることが何よりの安心材料になっていました。
ですが、数年経過を見て変化がないので、今年から一般の専門施設に行くように言われ、逆紹介状を頂いたので、富永先生に影読認定医のランクについて尋ねさせて頂きました。
今回紹介していただいた施設は、最近開業したばかりで、ちょっと不安でした。ですが、よくよく調べてみると、異常があった場合は細胞診や組織診まではしてもらえる施設のようです(ステレオガイド下マンモトーム生検はしていません)。
他もう１件、数十年前からある専門施設がありますが、こちらはステレオガイド下も含めて精密検査から治療まで全て行えます。ですが、なぜか良い評判を聞かず･･･もちろん私個人の感想なので、信憑性は全くないのですが。知り合いで乳癌になった人を数人知っていますが、全員「腫瘍が１回で全て取り切れず再手術」という形でした。腫瘍の大小に関係なくです。
また医師の出入りが激しく、スタッフもよく変わるそうです。県内で唯一の治療まで行える施設なので、いつも検診は予約でいっぱいで待ち時間も長いと聞きます。
こういったことは、施設選びの基準としては考えるべきではないのでしょうか･･･。
・異常があった場合、精密検査までできないこと。
・精密検査はマンモグラフィーからやり直すこと。
・診断が出ていないうちからMRI検査をすること。
・専門施設を謳っているけど、子宮頸ガン検診や美容治 療（シミのレーザー治療や脱毛）も同施設でしている こと。
それぞれの施設に、それぞれの不安を感じ、検診が近くなるとどの施設なら安心できるのかと日々考えてしまって、そうすると富永先生のクリニックに行けたら･･･と、場所は東京でも、ネット上ではとても近いので思っていました。
長々とすみません。
この掲示板で先生のコメントを読むと、自分の命を守るのは自分なんだと思わされるので･･･ちょっと神経質になっていたのかもしれません。
一番は、同じ専門施設で定期的にしっかり検診を受けることが大事ということでしょうか。
来週、検診に行ってきます。
ありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
精密検査で異常がないや明らかな良性は私も経過観察は絶対しません。次回から自費の検診を指示します。大きな病院は間違ったことをしていないのです。これは混んでいるからではありません。適切な医療をいされているからです。ただ、当院で検診を受けている方には無闇な精密検査はしません。
また人の言う評判は多くは当てになりません。私も色々聞きますが、殆ど間違ってます。特に、口コミサイトはさくらが多いです。また雑誌も嘘ばかりです。手術件数のランキング本なども嘘が多いです。そのような評判で殺到する病院に行っても、不利益を得るに決まってます。だから、日本だけ乳癌死亡率が先進国で唯一増加しているので、患者さん自身で失敗を重ねてます。
富永先生、ありがとうございます。
そうですね。
患者の多い・少ない、名医と紹介されている雑誌、ネットの口コミ情報、認定医のランク･･･どれも、正確な診断に直接繋がるものではないですね。
命を預けると言うと大げさかもしれませんが、その施設の医師を信じて受診するしかない私たちは、一か八かの勝負をしているような気がします。
早く安心して検診を受けられる施設と出会いたいと思います。
ありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
飲食店と同じで自分で見分けるしかないのでしょう。
はじめまして。
中学3年生の娘のことで質問させていただきます。
2週間ほど前に娘から、「これ何？」と言われ触ってみると、右乳房の外側下に豆つぶほどのしこりのような物を指先に感じました。
娘は身長156センチ体重39kgのやせ型でまだ生理が始まっていません。
しこりは触っても痛みは感じなく、触ると動くように感じます。
この年齢で乳がんは考えられるのでしょうか。
心配なので病院に連れて行きたいのですが、何科を受診すればよいのかわかりません。アドバイスをよろしくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
乳癌などの悪性のものではないでしょう。ただ乳癌は小児でもあります。16歳以下は小児外科でご相談下さい。
返信ありがとうございました。
小児外科を受診してみます。
ご丁寧なお返事有難うございます。
東京在住36歳未婚出産経験なし
現在に至るまでの経緯。
3年前の4月にしこりを見つけ乳腺外科を受診し、
２ヶ月かけて検査した結果（ﾏﾝﾓやｴｺｰ・細胞診等）3.4cmの良性線維腺腫の可能性が高いと診断を受けました。
その時から、大きさを考慮してか摘出手術を受けるように勧められました。
組織診等の検査も希望しましたが実施してもらえず、これ以上患部が大きくなると胸の形が悪くなると言う理由のみで詳細な説明もなく、摘出手術を勧められている状況です。
患部の痛みもなく良性の腫瘍という事もあり、胸の形が悪くなるという理由だけで手術をするのに、不安があった為経過観察となりました。
確かにその後の定期検査を受けていく過程の中で、
患部が大きくなっており(現在4.7cm)摘出手術が必要な事も理解しております。
また、半年前に実姉が乳がん（HER2タイプのアポクリン癌）を患い、
化学療法の後全摘出手術を受ける予定という状況を受け、
自身の病状も心配になり、さらに調べを進めた中で、しこりの成長スピード（半年で9ミリ）や形状（突起部分があり、そこからまた成長する可能性があると医師に言われた）等を考慮すると、葉状の可能性もあるように思えてきて…
そこで質問なのですが…
①上記の状態では、やはり摘出手術が必要でしょうか？
②現在通院先の医師は、組織診はしない考えのようなので、これから治療を受けるにあたり不安があります。
貴院の考えでは組織診で確定診断となる事となっておりますが、私も同意見で現在の状態を確認し治療をしたいと考えております。
是非そちらのｸﾘﾆｯｸに移り現在の診療を継続して行いたいと考えておりますが可能でしょうか？
その際、紹介状は必要ですか？
ご投稿有難うございます。
①葉状腫瘍も疑います。手術適応かと思います。
②この段階なら手術を行なう専門施設に行かれ、ご相談された方が賢明かと思います。
返信ありがとうございます。
葉状腫瘍の疑いもあるのですね…。
手術専門の施設とはどのような所がありますか？
また手術を行うにあたって、医師と組織診を行うか相談した方が良いですか？
お忙しいと思いますが、返信お願いします。
ご丁寧なお返事有難うございます。
大学病院等です。組織診断の必要性はそれぞれなので、医師の判断で良いでしょう。
はじめまして．
去年の5月に第一子を出産し，現在第二子妊娠中の者です（妊娠3ヶ月）．
断乳は半年以上前にしています．
今回，左胸にしこりのような物を感じ，また乳頭に痛みもあります．
このような時期でも，こちらで乳癌検診を受けることは可能なのでしょうか？
素人なので何もわからずすみません．
ご返答の方，よろしくお願いいたします．
ご投稿有難うございます。
断乳後半年以上経過していれば、乳がん検診対象となりますが、妊娠中なのでマンモグラフィには意味がないので、エコー検診なら可能です。但し、悪性は考えられないので、無理して検診はする必要性はないでしょう。
お忙しい中，返信ありがとうございます．
もう一つ聞きたいことがあるのですが，
「悪性は考えられない」とのことですが，
それはどのような理由からなのでしょうか？
妊娠中のため，いろいろ不安もあり・・・
ご返答の方，よろしくお願いいたします．
ご丁寧なお返事有難うございます。
出産直後だからです。この時期はもっとも乳癌は稀です。もし乳癌があるとしたら、前回の妊娠前からあるので妊娠や授乳期を経ているので極端に進行します。しこりのようなものレベルではなく、凄く進行した状態ですので、凄い大きなしこりとなってます。本人も尋常な状態ではないと感じます。未治療なら既に死に至ってます。また妊娠中は閉経状態なので新たな乳癌は基本的には発生しません。我々もこの時期に検診のメリットがないので、基本的に検診は行いません。
返信の方，ありがとうございます．
先生のご意見を聞いて安心しました．
次は出産後，再び断乳してしばらくしてから検診を受けたいと思います．
そのときはよろしくお願いいたします．
ご丁寧なお返事有難うございます。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | |||||||
| 午後 |
午前: 9:00～12:00
午後: 14:30～ (水曜は15:00～となります)
はじめまして。ご相談させて頂きたいのですが、私は現在５ヶ月の乳児の授乳中です。１ヶ月前に夫の会社の健康診断を受け今朝結果が届いたのですが、『右乳腺腫瘍の疑い』診察を必要とします。との結果でした。今まで特に異常を感じたりもなく、乳腺炎などにもならず、順調に母乳で育児をしていましたが、娘に対しての影響はないでしょうか？
再検査に行って結果が分かるまでは、授乳をやめてミルクにするべきでしょうか？
不安でたまりません。
どうかよろしくお願いします。