掲示板

　ご投稿ありがとうございます。
　血流は良性も悪性腫瘍にもありので、この所見のみでは判断不可能です。半年前に受診した時には、異常はなく、たったの半年で８ミリもの腫瘤はできます。遺伝性の乳がんは特にそのような特徴があります。
　遺伝で乳がんになる可能性はあります。高いか低いかと言えば、遺伝性はそこまで高くはないが、可能性はあると言えます。
　エコー検査はコンピューターで判断するのではなく、人が検査して、人が判断するので結果にバラつきがあります。マンモグラフィ診断の方が遥かに正確です。
　エコー検査のみで、多くの病変は良性か悪性かが判別できるというより、良性か悪性を疑うかを判断し、悪性を疑うものは細胞診や生検を行います。特に健診センターのエコーはいい加減な検査です。やるだけ無駄かと思います。あの内容で命が守られるなど思わない事です。いつも患者さんに健診センターのエコー検査は受けないように指示してます。
　ただ精密検査指示ではなく、再検査指示ならそれ程動揺する内容ではないかと思います。しかも、会社の健康診断のエコー検査なら尚更いい加減な検査なので、そんなに真剣にとらえる必要もないと思います。99％の方が、再検査や精密検査が本当に必要な方ではないです。医療側は迷惑している位です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　遺伝の場合は、食生活などを気を付けてもあまり影響はないです。
　ホルモンバランスと乳腺は関係ないです。
　基本的にほとんどの方が左右差はあります。これも無関係です。乳がんの自己チェックも推奨されてません。
　乳頭部の腫瘤なのでサイズに無関係に全摘の可能性が高いです。
　腫瘤が小さいと手術はせず、放射線治療のみは世界中ありません。
　ここまでの質問内容からすると貴女は基本的に間違った知識ばかりの方です。家族内に乳がん患者さんが居られる方としては残念です。正しい事を学ぶことからまず始められた方が賢明です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　基本的には手術です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　診断に自信があるならば、『気になるならば半年後くらいに来院し、検査をすると良いですと言われ先日受診』と言う言葉は普通ないのです。通常は『診療の必要性はないので、毎年乳がん検診をお受け下さい。』と言います。生検も必要ないようなものに医療の適応は通常ないのです。この時点で診療に問題あります。
　本来は、画像では分かり難い難しいものは別として、画像だけで解るような乳癌を誤診する事はあってはならない事です。しかし、乳腺専門ならどこも同じという事はありません。これは診断だけではありません。手術治療に置いても同じ状況です。しかも、拠点病院や有名施設が決して正しいとは言えません。また、最近は乳腺クリニックも増え、診断されてきたものをみていた先生が殆どなので、元々診断を専門としたことない先生が開業されているので、こういう事は増えるのは当たり前です。日本の医療はフリーアクセスなので、患者さん自身が施設を選ばれているので、ある意味、選んだ側にも責任はあると思ってます。開業以来ここで言い続けている事は、乳腺の診断は一番最初に受診する施設が全てだと言い続けてます。
　私は他の先生が診断したものは元々信用してません。逆に言うならどの先生が診断・手術・治療したかで信用度が解ります。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　集団で検診を行うような健診センター的な施設は我々の世界では健診屋というくらい、レベルの低い施設です。大学病院の乳腺科のようなところで働いている医師は基本的に修行中の医師です。助教は博士号もなくてもよく、やっと指導なく仕事ができ給料がもらえる一番下位層の医師です。しかも、大学病院で診断はしません。大学は診断された方が来るところです。大学やがん拠点病院の医師は基本的に診断は苦手とお考え下さい。医師は神様の様な存在ではありません。多くは資格を持っただけの医師です。どの分野でも一部に能力を持った医師で、万能ではありません。例えば、『手術はできても、治療はできない。』『治療ができても診断はできない。』のが普通です。つまり、そのような医師のアルバイト先に過ぎません。
　また、施設を選んでも価値はありません。診断を行うのは医師です。医師を選ぶことが先決です。どのように選ぶかはその医師の実績です。『精密検査の割合が少なく、その精密検査になった方の癌の割合が多い方』が優秀な診断医と評価されます。探すのは困難を要すると思います。素人が簡単に判断するなら、乳腺外科医で手術・薬物治療を主とする医師を避けると良いかもしれません。診断〜治療まで完璧にこなせる医師は居ないとお考え下さい。
　良く失敗される例は、御自分が行きやすい所を選択される事です。これを入れると失敗します。治療で頻回に通院するわけではないので、ご自分が都合の良い立地条件などを選択の考慮に入れないと一番間違いなく見つける事が出来るでしょう。また、余りにも混んでいる施設は適切な診療ができてない可能性があります。それは、意味もなく経過観察うなと言う名の受診を行っています。これは怪しいと考えるべきです。経過観察は通常は年1回程度ですので、そんなに何度も行けば受診者で一杯になります。予約が即日取れないような施設は行くべきではないです。また、ネット予約を行うような施設も辞めましょう。それは受診者の受診の必要性などを考慮してません。言われるままに受診予約完了は患者さんの事を全く考えてないと考えるべきです。お電話で直接お話をし、受診の必要性を判断し、お電話の段階でどれだけの診療に時間を要するかを考慮して、予約時間を決めるのが、本来は正しい診療です。これが丁寧な患者対応かと思います。
　尚、多くの方は失敗してから、このような事を言うので、それは遅い事です。手術や治療よりも診断が生存率を決めるので、最初が一番重要です。

　ご投稿ありがとうございます。
　授乳後3か月で検診をお受けになる方は通常は居ません。
　授乳後でなければ精密検査となりますが、このような時期は再検査とされると思います。指示通りで良いと思います。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　授乳後6ヵ月は授乳中と同じです。
　また、大丈夫かは診断された先生しか解りません。

　ご投稿ありがとうございます。
　特に必要ないかと思いますが、普通乳腺で温度を測らないので、主治医にご確認下さい。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　基本的に問題ないと思います。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　基本的は解ります。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　この意見は正しいです。医師により判断が違うのではなく、貴女に適当なのでしょう。何れにせよ、線維腺腫で他のものでも問題がありません。

　ご投稿ありがとうございます。
　通常は、針生検などで癌の診断およびサブタイプを病理診断して、薬物治療をどのようにするかを決め、その上でMRI画像を取り、手術範囲を決め、治療を薬物先行か手術先行か決めます。
　ここに記載された投稿内容は全て無茶苦茶です。これ冗談ですよねと言いたくなります。この医師の言うようにされたら、治る癌も治りません。(おそらく新宿のクリニックでしょう。）

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　信頼ができる病院は、標準的治療をできる施設です。あのクリニックをかかりつけにした方ですので、見間違わないで下さい。東京にはもう一つ問題の○○○病院があるのでお気を付けください。病院は良い病院を探してはいけません。これが間違いを犯します。標準治療を遂行している病院、つまりがん拠点病院に行けば問題ありません。最近、良く乳癌患者さんの悲惨な経過を耳にします。その患者さんが言われるのは『自分が安易な治療を選択した。』『個人の医師のネットを信じて失敗した。』との事です。
　尚、MRIでは癌の診断は出来ません。まだ乳癌とは限りません。

　ご投稿ありがとうございます。
　画像で殆どの病変は良悪性が解ります。良悪性の判断し難い病変は微小な病変だけです。この内容からすると高確率で乳癌だと思います。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　両方とは限りませんが、医師の口から悪性と言う言葉が出た時は、基本的に悪性を強く疑った場合のみです。軽々しくは言いません。『エコーは運が悪ければ悪性。』は医師は良性などとは言ってません。左石灰化はカテゴリー４なので、通常は80％位悪性ですが、その医師が良性に見え、カテゴリーの評価が下がったならこちらは話は別です。
　尚、断乳後２〜3年以内なら全て良性です。