掲示板

　ご投稿ありがとうございます。
　痛みの原因になる事はあります。痛みがある場合は摘出するしか解消法はありません。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　そのように触れると思います。また、良性腫瘍なので、自分で触れるんだと思います。癌だとなかなか自分で見つけるのは困難です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　予想以上に広範囲に及んでいて、読みを間違えただけです。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　例えば、今回大学病院などのがん拠点病院に行かれたら、3か月後に再検査と言う事は通常ありません。しかも、エコーでたった12㎜しかない線維腺腫と診断できる方なので、その場で通常は診療終わりです。もし付け加えて言うなら『検診を年１回受けて下さい。また、もしかなり大きな腫瘍になったら、その時はまた来て下さい。』です。
　3か月後にサイズが生検を要する大きさになる事は基本的に超稀です。３か月後に受診しろと言うのは、貴女からお金を単純に取るためか、診断に自身がないかのどちらかです。医学的根拠のある話ではないので、こういう診療は不適切な診療なので、それ以上は私には解りません。病気の事を考える前にこの医師怪しいなと先に考えるべきです。都心部はコロナの影響で経営が厳しいブレストクリニックが多いので気を付けた方が良いです。どちらにしろ、こういうクリニックには踏み入れない事が賢明です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　その内容なら逆に当面大きくなる事もなさそうです。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　血流は判断基準になりません(線維腺腫は血流があるのが当たり前なので、血流なくても癌は多数あります。)。血流など見ている医師など信用できません。
　僕なら、『もう保険診療はしませんので、外来診察は不要。この年齢なら年1回の自費の乳がん検診をお受け下さい。』と言います。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　まず、カテゴリー２ではなく、クラス２です。正しい表現を理解して下さい。言葉が違うと全く答えが変わります。
　細胞診で良性が確認できているという事は乳腺線維腺腫か良性の葉状腫瘍と言う事になります。次にサイズが3㎝と言う事になり針生検などの組織診断を行うとほぼ何かが確定しますが、3か月で5ｍしか大きくなってないという事はサイズ変化が誤差範囲も入れるとあまり変化してないという事になります。組織診断をしなくても、このサイズなら乳房の大きさを考え、普通にしていて乳房から腫瘍が盛り上がっているなどが見られたら、これ以上放置していても、見た目に問題がある場合は摘出する事になります。そうではない場合は、半年ごとのサイズ変化を診るか、年1回の検査で急激に大きくなった場合のみ受診で問題ありません。3か月毎などは、血圧の薬を毎月貰いに血圧を測りに受診している人と同じでサイズ測定に医学的な価値は全くありません。このコロナ禍ではコロナの方が怖いです。
　線維腺腫でも葉状腫瘍でも現状は同じことなので、現状は方針は同じで問題ありません。葉状腫瘍は悪性化するのはかなり巨大化しないとしません。また、命になかなか関わる物にはならないので気にする必要はありません。まずは生命の事ではなく形容性(手術した方が乳房が綺麗か、このままの方が乳房が綺麗かを考える。）のみを考えれば良いです。
　

　ご投稿ありがとうございます。
　血流は良性も悪性腫瘍にもありので、この所見のみでは判断不可能です。半年前に受診した時には、異常はなく、たったの半年で８ミリもの腫瘤はできます。遺伝性の乳がんは特にそのような特徴があります。
　遺伝で乳がんになる可能性はあります。高いか低いかと言えば、遺伝性はそこまで高くはないが、可能性はあると言えます。
　エコー検査はコンピューターで判断するのではなく、人が検査して、人が判断するので結果にバラつきがあります。マンモグラフィ診断の方が遥かに正確です。
　エコー検査のみで、多くの病変は良性か悪性かが判別できるというより、良性か悪性を疑うかを判断し、悪性を疑うものは細胞診や生検を行います。特に健診センターのエコーはいい加減な検査です。やるだけ無駄かと思います。あの内容で命が守られるなど思わない事です。いつも患者さんに健診センターのエコー検査は受けないように指示してます。
　ただ精密検査指示ではなく、再検査指示ならそれ程動揺する内容ではないかと思います。しかも、会社の健康診断のエコー検査なら尚更いい加減な検査なので、そんなに真剣にとらえる必要もないと思います。99％の方が、再検査や精密検査が本当に必要な方ではないです。医療側は迷惑している位です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　遺伝の場合は、食生活などを気を付けてもあまり影響はないです。
　ホルモンバランスと乳腺は関係ないです。
　基本的にほとんどの方が左右差はあります。これも無関係です。乳がんの自己チェックも推奨されてません。
　乳頭部の腫瘤なのでサイズに無関係に全摘の可能性が高いです。
　腫瘤が小さいと手術はせず、放射線治療のみは世界中ありません。
　ここまでの質問内容からすると貴女は基本的に間違った知識ばかりの方です。家族内に乳がん患者さんが居られる方としては残念です。正しい事を学ぶことからまず始められた方が賢明です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　基本的には手術です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　診断に自信があるならば、『気になるならば半年後くらいに来院し、検査をすると良いですと言われ先日受診』と言う言葉は普通ないのです。通常は『診療の必要性はないので、毎年乳がん検診をお受け下さい。』と言います。生検も必要ないようなものに医療の適応は通常ないのです。この時点で診療に問題あります。
　本来は、画像では分かり難い難しいものは別として、画像だけで解るような乳癌を誤診する事はあってはならない事です。しかし、乳腺専門ならどこも同じという事はありません。これは診断だけではありません。手術治療に置いても同じ状況です。しかも、拠点病院や有名施設が決して正しいとは言えません。また、最近は乳腺クリニックも増え、診断されてきたものをみていた先生が殆どなので、元々診断を専門としたことない先生が開業されているので、こういう事は増えるのは当たり前です。日本の医療はフリーアクセスなので、患者さん自身が施設を選ばれているので、ある意味、選んだ側にも責任はあると思ってます。開業以来ここで言い続けている事は、乳腺の診断は一番最初に受診する施設が全てだと言い続けてます。
　私は他の先生が診断したものは元々信用してません。逆に言うならどの先生が診断・手術・治療したかで信用度が解ります。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　集団で検診を行うような健診センター的な施設は我々の世界では健診屋というくらい、レベルの低い施設です。大学病院の乳腺科のようなところで働いている医師は基本的に修行中の医師です。助教は博士号もなくてもよく、やっと指導なく仕事ができ給料がもらえる一番下位層の医師です。しかも、大学病院で診断はしません。大学は診断された方が来るところです。大学やがん拠点病院の医師は基本的に診断は苦手とお考え下さい。医師は神様の様な存在ではありません。多くは資格を持っただけの医師です。どの分野でも一部に能力を持った医師で、万能ではありません。例えば、『手術はできても、治療はできない。』『治療ができても診断はできない。』のが普通です。つまり、そのような医師のアルバイト先に過ぎません。
　また、施設を選んでも価値はありません。診断を行うのは医師です。医師を選ぶことが先決です。どのように選ぶかはその医師の実績です。『精密検査の割合が少なく、その精密検査になった方の癌の割合が多い方』が優秀な診断医と評価されます。探すのは困難を要すると思います。素人が簡単に判断するなら、乳腺外科医で手術・薬物治療を主とする医師を避けると良いかもしれません。診断〜治療まで完璧にこなせる医師は居ないとお考え下さい。
　良く失敗される例は、御自分が行きやすい所を選択される事です。これを入れると失敗します。治療で頻回に通院するわけではないので、ご自分が都合の良い立地条件などを選択の考慮に入れないと一番間違いなく見つける事が出来るでしょう。また、余りにも混んでいる施設は適切な診療ができてない可能性があります。それは、意味もなく経過観察うなと言う名の受診を行っています。これは怪しいと考えるべきです。経過観察は通常は年1回程度ですので、そんなに何度も行けば受診者で一杯になります。予約が即日取れないような施設は行くべきではないです。また、ネット予約を行うような施設も辞めましょう。それは受診者の受診の必要性などを考慮してません。言われるままに受診予約完了は患者さんの事を全く考えてないと考えるべきです。お電話で直接お話をし、受診の必要性を判断し、お電話の段階でどれだけの診療に時間を要するかを考慮して、予約時間を決めるのが、本来は正しい診療です。これが丁寧な患者対応かと思います。
　尚、多くの方は失敗してから、このような事を言うので、それは遅い事です。手術や治療よりも診断が生存率を決めるので、最初が一番重要です。