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非浸潤性乳管癌

 非浸潤性乳管癌であっても、その病変が乳頭のすぐ裏にあった場合には、全摘が適切なのでしょうか? 
 

 ご投稿有難うございます。
 乳頭まで広がってる場合は全摘となるのが一般的です。基本的に部分切除しても乳頭はなく中心部が無くなるので整容的に不自然です。全摘して再建する方が整容的にメリットが高いと思います。
 術式に非浸潤だから術式が違うと言うことはありません。勘違いのないようになさって下さい。

先生、真夜中なのにご返信ありがとうございました。
先生のご回答を見て安堵しました。
実は、75才の母が先日、左乳房全摘の手術をしました。マンモ、MRIなどにより、左乳房の乳頭近くに非浸潤性乳管癌らしきものがあり、部分切除してみないと分からない、もし乳頭近くにまで癌が広がっていれば全摘になる可能性もある、と言われて手術に臨んだのですが、母が全摘になったことに手術直後から嘆き悲しんでいたので、他に方法はあったのかと悩んでいました。手術中に医師から、乳頭近くに癌が発見されたので、このまま全摘するか、乳頭近くの癌は取り除かず、部分切除のまま手術を終えて、次回の手術の時に、全摘と再建を合わせて行うか、どうしますか?と聞かれて、全摘の決断を下して医師にお願いしたのが私だったので、ずっとつらい気持ちでいました。
病理検査の結果、ステージ0、すべて非浸潤性乳管癌で、病変は最大で6㎜、乳頭の皮膚の近くにまで癌が点在していた、とのことでした。
母も、精神的に徐々に立ち直りつつありますが、まだ精神的なサポートも必要なようです。
今度は、私もちゃんと検診しようと思うので、先生のところに検診に伺いますのでよろしくお願いいたします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

検診が必要でしょうか

初めて投稿させて頂きます。
36歳、出産は三度経験しています。
2、3ヶ月前から時々右胸の辺りや右脇の辺りがズキズキと痛むことがあります。しこりは感じられません。
下の子は三歳過ぎですが7ヶ月前まで寝るときだけ授乳(母乳はほとんど出ていませんが)していました。
検診は授乳終了後1年空けてからと聞きますが直ぐに検診ができますでしょうか?

 ご投稿有難うごいざいます。
 検診は何か気になることがあるから受けるものではございません。つまり、年1回の検診は受けるべきです。
 授乳の問題は仕方ないので、受けても良いかもしれません。

お返事ありがとうございました。
近々検診を受けてみます。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

乳がん告知が怖いです。

初めまして。私は29歳の既婚者、子無です。
会社の健康診断(触診とエコー)で3㎝ものしこりが見つかり、(胸が小さく硬く、自分では見つけられませんでした。)
精密検査になりました。触診の先生にも、エコーの先生にも良性の線維腺種のしこりだと言われましたが、触診の先生(男性)には、検査結果を早急に送るから、すぐに乳腺科に行けと脅される勢いでした。
(結局、結果が来たのは1か月後、診断にも線維腺種疑いと有りました。)そして、月経が終わってから、別の病院に、精密検査に行きました。
触診、エコー、マンモで同様にしこりが見つかり、
90%以上良性の線維腺種だが、白黒はっきりさせる為に、細胞診をやろうと言われ、来週結果を聞きに行きます。
ですが、結婚してる?と2回ほど聞かれ、折角だから旦那さんにも一緒に聞いて貰おうと言われ、旦那も連れてきてと言われました。その点がどうしても引っかかります。やはり、私は癌なのでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 家族同伴を指示する場合は、多くは既に画像上明らかに悪性を疑う場合か、余程患者様が精神的不安定な場合です。良性の場合は話が長くなって外来がストップするので、本音は来て欲しくないです。

マンモでの腫瘤について

はじめまして、いつも拝見させて頂いております。
こんは相談があり、投稿させて頂きました。

37歳で子供が二人おります。

半年前に毎年恒例の乳がん検診(マンモ、エコー)を受けました。
その際マンモにて、左胸に腫瘤ありと言われました。ですが超音波では、腫瘤を指摘された箇所には何もみえませんでした。

そこで質問なのですが、マンモで確認できる腫瘤が、エコーでは見えないなんてことはあるのでしょうか。
心配なので、半年経ったことですし貴院での検診を考えていますが、時期的に適当ですか?

また前年までは5個程あったのう胞が、一つしか確認できないと言われました。のう胞が消えることなんてあるのでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 マンモグラフィでは腫瘤は明確に診断できません。エコーで有無を確認するので、それでなければ否定されるので異常なしです。
 嚢胞は、病気ではなくホルモンにより発生する変化に過ぎないので消失します。
 尚、検診は不安だから受ける物ではございません。年1回で十分です。また、来年受けましょう。意味のない検査のやり過ぎは不利益を得るので辞めましょう。

先生、お忙しいところご返信ありがとうござます。
とてもわかりやすく、冷静になれました。
検診では、医師がエコーで(マンモで)腫瘤があった箇所を丁寧に探してくれましたが、何もありませんでした。腫瘤の有無をエコーで確認するという先生の説明を読み、そういうことだったのだなと納得できました。
またのう胞が消えるとは思ってなかったので、驚きました。

先生のご助言通り、通常通り一年後に検診を受けようと思います。ありがとうござました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

超音波(エコー)での検査

はじめまして。ご相談させてください。
32歳(出産経験なし)です。 毎回生理前に胸が張るのですが、今回生理後なのに右胸外側下部にしこりがありその部分を押したりつまむと痛みがあります。左側もおなじように触りましたがこのような痛みはありません。そこで昨日他院の乳腺専門医にてエコー検査をしていただいたのですが 『何もないですよ。ホルモンバランスの崩れが原因でしょう。2、3ヶ月で治まると思いますよ。』 と言われました。 後から知ったのですが、そこでは40代以下にはマンモグラフィー検査は基本的にしていないようです。
触診もなくマンモグラフィー検査もなく、エコーのみの結果に不安を抱えています。しこりがあり痛みがあるのに何もないと言われ、納得がいかないでいます。 エコーに異常がなければしこりがあっても”異常なし”とするのは一般的なことで貴院でもそのような判断を下すことはありますか?
再検査をしていただくことは可能でしょうか?
お忙しい中誠に恐縮ではありますがお時間がとれる際にお返事をいただけたら幸いです。

 ご投稿有難うございます。
 触診で触れるしこりはある程度サイズがあるので、必ずエコーで描出されます。エコーでなければありません。但し、エコーでしこりがないので乳癌がないとは言えません。マンモグラフィーは、エコーで写らないしこりを形成しない乳癌を見つけるのに長所があります。乳がん=しこりと言う感覚は間違いです。痛み=乳がんも、エコーで描出されないものにはありません。尚、マンモグラフィーは必ず行うべきだと思いますが、触診はする必要性はありません。それは正しい判断だと思います。
 当院は受診される場合は、PBCシステム乳がん検診でご予約下さい。

早々のお返事を頂きましてありがとうございます。
ということは他院で言われたことは エコー検査では乳がんと思われるような異常はなかったと解釈してよいということでしょうか?
とするとこのしこりの痛みは乳腺症と解して良いと思いますか?
何度も申し訳ありませんがご回答を宜しくお願い致します。
やはりマンモグラフィーも受けたほうが良いのですね。
貴院での検診を予約したいと思います。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 先程の回答は、貴方が言うしこりはエコーで否定されたが、それが乳癌が無いと言うことではないと言う意味です。痛みは、乳癌の有無の判断にはなりません。乳がんがあっても、この痛みは乳癌とは無関係と言う意味です。痛みは健常人に生じる痛みだと思います。

お忙しい中夜分にも関わらず返信していただきましてありがとうございます。
やはりもう一度マンモグラフィーも含めて検査をしたいと思いますので来週に貴院へ予約の申し込みをしたいと思います。悩んでいる時間があれば専門の先生に診ていただくことが重要だと自分の気持ちを再確認することができました。ありがとうございました^^。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

乳房の線状のへこみ

はじめまして。質問をお願いします。
現在41歳で、左の乳房の下側に6センチ程の
長い線状のへこみがあります。(乳房の下のライン
に沿った形です)その下にしこりがあるのかというと触ってみてもよく分からないのですが、とても気になっています。乳がんでいうえくぼ症状なのが・・・とも思いましたが、えくぼというにはへこみの長さが長すぎる気がします。
授乳後、1、2年程でこのラインが出来たのに気
が付きましたが、乳がんの可能性はありますでしょうか?もし乳がんなら この長さのへこみなので、
かなりの進行性のものでしょうか?放置しておくと
どのくらいの速度でひどくなっていくのでしょうか?
ご回答、よろしくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 えくぼ状所見ではありません。正直何か分かりません。年齢からすると必ず乳癌検診は受けられていると判断するので、それで異常がなければ問題ないしょう。

乳頭からの出血

今妊娠10ヶ月の26歳女なのですが、2ヶ月ほど前から右胸から出血をすることがあったのですが、毎回ではなく時々だったので様子を見ていたのですが、最近では毎日のようにでているようだったので受診しました。エコーを行い先生からは「乳管が拡張していて乳頭種があるがまだ若いから大丈夫でしょう」といわれ帰りに紙をもらいました。
紙には
「右乳頭下9時、3時方向に乳頭に向かって4mmほどに拡張した乳管を認めます。乳頭下の拡張した乳管内に浮遊するエコー像を認めます。乳管内に腫瘤像は認めません。また、膿瘍のような不整な低エコー域も認めません。
右腋窩に10mmのリンパ節腫大を認めますが、リンパ門は保たれています。
左乳房内には乳頭に向かって拡張する乳管像は認めません。左腋窩にリンパ節腫大(−)」
と書いてありました。あまり説明を受けなかったのでどういう意味なのかよく分からないのですが、心配はいらないものなのでしょうか?
(田舎の病院の為1週間に1度しか乳腺外科の先生が来なく聞けないので質問させていただきました。)

お忙しいと思いますがよろしくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 医師の説明とこのエコーの所見は全く真逆な内容です。
 妊娠のこの時期は、生理的血性乳汁という皆が起こる現象の説明はないのが不思議です。

お返事ありがとうございます。
エコーの所見はわかりやすく言うとどのようなものになるのでしょうか?

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 乳管内には液体しかないと言う意味です。

ありがとうございます。 
乳管内には腫瘍などはないということですか?
また、リンパ節腫大とはどういう状態なのでしょうか?

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 右腋窩リンパ節は腫れているが、悪性の腫れではないと言う意味です。
 尚、これは多分医者の記載ではなく、検査技師の記載なので正しいとは限りません。私は貴女のご質問にお答えしただけなので勘違いのないように。

丁寧にお返事ありがとうございます。
書いてある文章を見る限りでは今のところがんなどの心配はないということで大丈夫なのでしょうか!?
また、生理的血性乳汁とはどんなものですか?

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 すべての話が食い違うので誰の意見が正しいのかが不明なので、大丈夫と言うのは全く解りません。
 生理的血乳は妊娠8か月目位に見られる血性乳汁です。詳しくは産科医にお尋ねください。