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針生検の結果について

初めまして。宜しくお願い致します。

30代後半に差し掛かった、3人授乳経験のある主婦です。断乳して1年弱になります。
もともと卵巣のう腫の手術や、不妊治療経験があります。

左胸に時々痛みがあり、検診のつもりで昨年開院したばかりのクリニックの乳腺外科を受診しました。

触診では、「授乳の名残で左乳腺症」とだけ言われ、マンモとエコーをしました。

マンモについては小さな石灰化は見られたようですがほぼスルーで、
「エコーで右胸(乳首右斜め上)に5ミリほどの硬いしこりがある、
普通はしこりがあっても下(境界)が白いんだけど、
下まで全部黒いんだよね。」
と言われ、カルテにはカテゴリー4とあり、
後日針生検に至りました。

針生検の際、針を刺すとき「硬いね」と言われる一方で、5回ほどパチンとやる間に場所がわからなくなり、「麻酔がきくと消えちゃうことがあるんだよー」と言われながら、探し出して5回、採り終えました。

その後結果の用紙には、
「乳腺症と思われます。今回は悪い細胞は見つかりませんでした。」とあり、
さらに下のほうには、「ガンを否定するものではありませんので、再検査が必要です」と書かれていました。

先生は、これを読んだ後、
「エコーも黒いからねぇ。ちょいちょい来て。半年後に。」と言った後、「今は大丈夫。」と仰いました。

その後、再検査必要という文言と、先生の「今は大丈夫」という言葉が
半年後にはやっぱりガンだったとか、ガンになってるかもしれないということ・・・?というふうに、気になり始めました。

病理診断で乳腺症とあっても、前がん状態をさす場合もあるのでしょうか?
5ミリのサイズでも、たまたまがん細胞が取れなかっただけということもありますか?

お忙しいところに、取り留めない文章で申し訳ありません。

 ご投稿有難うございます。
 病理検査で全癌状態の所見は記載されていないので、採取した病変にはそのそうな所見はありません。また、乳癌は何かが変化して癌化する事は稀なので、次回乳癌なら今回も乳癌で見落としとなります。5mmの病変に針生検は我々は簡単に施行しますが、結構採取出来ない医師が多いと思います。針生検で5本も採取を我々しないので、医師自身も検査に自信がないのでしょう。

早速のお返事有難うございます。
もう一つお伺いしたいのですが、
エコーでは画像が下まで黒くて硬い、というのですが、
それで良性ということはよくあるのでしょうか?
院長は、そこが引っかかっているようでした。
ちなみにエコーの機械は、新しそうでした。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 硬い根拠が何にかが分かりません。基本的に硬い腫瘤は悪性と考えます。病理組織検査で乳腺症は硬いとは言いません。また、エコーは新しいくてもランクの低い機器ならば、古くてもランクの高い機器の方が画質はよく、エコーはランクが全てです。乳腺精密検査ではハイエンド機と言われる最上位の機種のみが正確な診断が出来ます。

しこりの硬さがエコーで表されるようでしたので、
それが根拠なのだとは思うのですが、
やはり基本的には、硬いしこりは悪性と考えられるのですね。受診先の先生の釈然としない態度の理由が、わかった気がします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

来週検査です。すべて癌でしょうか

47歳です。低用量ピルを服用していました。

先日、左胸上部外側にしこりをみつけ、がん検診をと思い受信しましたが、医師の判断で乳腺外来で受診する方が早いのでと紹介状をいただき、3日後に受診予定です。
いろいろと調べましたが、位置的に好発部位であり、ピル服用となれば、確定で癌なのでしょうか?
不安でたまりません。検査をしなければわからないことは理解しておりますが、この状態はすべてが癌なのかと先の見えない不安でいっぱいです。

 ご投稿有難うございます。
 受診前では本当にしこりがあるかないかも分かりません。本当にあるならば乳癌の条件は揃ってると思います。

本日、精密検査を受診した者です。

本日、貴院を精密検査で受診した者です。
即日結果が分かり、結果にも本当にホッとしました。
スタッフの方、皆さん感じが良く、不安でしょうがなかったので本当にありがたかったです。
また、二十代だとこんなもんでしょうとおっしゃって頂いて安心しました。
ちなみに、結果を聞いた際に聞くのを忘れてしまったのですが、左の乳房にあった二つのしこりの病名は何か。
右乳房にあるものが嚢胞かどうかこの二つをお聞きしたいのですがこの場合電話か来院の方が良いのでしょうか?
二度手間で申し訳ありません。

 ご投稿有難うございます。
 共に病変はありません。20歳代の正常乳腺です。過剰診断よる検診の不利益を得ただけです。検診施設を選ぶように申し上げたと思います。

そうでしたか。
自分自身触れて分かる左乳房のしこりはしこりではなかったということでよろしいでしょうか?
質問ばかりで申し訳ありません。
始めから貴院を受診していれば良かったです。
今後、毎年検診に行こうと思いますのでよろしくお願い致します。
夜分遅くに失礼しました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 その通りです。

経過観察と痛みについて

先日から質問に関する回答ありがとうございます。ひとつお聞きしたいのですが3ヶ月後の経過観察は良性の可能性が高いのでしょうか?昨日から背中が痛く腕まで痛みがあります。生理が今日から始まったのですがそれの影響もありますか?子宮がん検診でも経過観察中です。

 ご投稿有難うございます。
 3か月単位の経過観察は限りなく悪性を疑う場合にする事です。痛みはホルモンの影響です。当院発見乳癌1000例中痛みがあったのは19例で、かなり進行した乳癌でした。他に痛みはありませんでした。

低用量ピルの服用について

定期健診でお世話になっております。
今のところ、異常は見当たらないと言っていただいておりますが、今後とも気を付けていきたいと思っております。
私は現在婦人科疾患(子宮内膜症・チョコレートのう腫)を抱えており、進行をおさえる目的で、主治医から1年間でもいいから低用量ピルの服用をすすめられています。
低用量ピルは卵巣がんや子宮体がんのリスクを少なくする様ですが、反面、乳がんのリスクを高める事を知り、決断が出来ないでおります。
こういう場合の先生の見解を教えていただけると幸いです。
もちろん今後もきちんと年に一度の検診にうかがうつもりでおります。どうぞ宜しくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 このような病気の場合は、メリットがデメリットを上回るので使用すべきとなります。

お忙しい中、返信ありがとうございます。
主治医よりもう少し薬に関して説明を受け、納得した上で服用したいと思います。
今後とも検診でお世話になりますが、どうぞ宜しくお願い致します。

ご丁寧なお返事有難うございます。

血管のあるのう胞

はじめまして。
現在40歳で3歳の娘の母親です。
20年以上前からあるのう胞(右乳輪の皮膚のすぐ下で、6ミリ程の豆のよう)についての質問があります。

今まで数回クリニックで見ていただき、痛みもなく大きさ・硬さ等変化がないので、問題ないと診断されてきました。

先日マモグラフィーの定期健診時に、そののう胞の確認をお願いし、乳腺エコー検査を受けました。 
結果、血管が1本通っていることがわかり、他のクリニックでバイオプシーをすることになりました(明日の予定)。

医師からはその結果が良性でも悪性でも、簡単な手術で取り除くことを勧められています。
そののう胞を取り除くことによって起こりうる悪い事は考えられますか?
20年以上も体の中にある物なので、それも含めて保たれていたバランスが崩れる可能性(又は、それが引き起こす症状)はありますか?

ご意見をいただければ恐縮です。
よろしくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 悪いことは傷が出来る事です。何れ嚢胞は通常消失するのでバランスは崩れません。
 この手術のメリットがよく分かりません。

富永先生、早速のお返事をありがとうございます。

"何れ嚢胞は通常消失する…”とありますが、20年以上ある嚢胞が消失する可能性も多くあるのでしょうか?
(ケースバイケースだとは思いますが…)

担当の医師曰く、将来的にその嚢胞が悪性に変化する可能性をゼロにし、これ以上それについて心配しないですむように、だそうです。
また、血管が通っている嚢胞はとてもめずらしく、そこが気にかかるとも言っていました。
富永先生の、血管が通る嚢胞(そのリスク等)をどう思われますか?

よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 嚢胞は基本的に閉経後消失します。70歳以上では殆ど認めません。血流があると言う事は、嚢胞ではなく乳癌を嚢胞と見間違えてるのか、血流があると勘違いしてるのかのどちらかです。海外はエコーの精度が低いので、見間違えるのでしょう。また、嚢胞が癌化するのは確率が非常に低いので、その為に摘出する事はしません。

こちらこそ、とても参考になるご意見をありがとうございます。
とりあえず、明日受けるバイオプシーの結果を待ち、そこからその後を考えたいと思います。

富永先生からご説明をいただく事ができ、気持が安定致しました。
またご意見をお願いするかもしれませんが、よろしくお願いします。
ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

葉状膿疱の疑い、手術必要でしょうか?

5月に2センチ大のしこりを発見し、良性の繊維腺腫との診断。半年後の再診で4センチ大に。細胞診の結果良性で繊維腺腫との判断だが急におおきくなっているので葉状膿疱の疑い。細胞診の結果は良性だがあけてみると悪性の場合もあり手術が必要とのことでした。
なるべく体にメスを入れたくないのですが、やはり手術は必要なのでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 葉状嚢胞というものは乳腺疾患にないので、分かりません。主治医にご確認される事をお勧め致します。