乳がん手術で腫瘍に非浸潤性小葉がんがみつかりました。
ご投稿ありがとうございます。
放射線治療で良いかと思います。
アドバイスありがとうございました。
このような掲示場があり、大変助かりました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
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家族歴について
針生検の結果、浸潤性乳管癌と診断されました。
腫瘍径8㎜、組織所見はER陽性、PgR陽性、HFR2スコア+1、ki67は5～10%でした。
MIR、PETCTの結果、他に転移はなく、部分切除＋センチネルリンパ生検の手術が予定されました。
しかし家族歴があります。
母方の祖母が70代で同じタイプの乳癌を発症し、部分切除により今も健在です。
母は一度細胞診を受けていますが陰性でした。
遺伝性乳癌のガイドラインには当てはまらないケースかと思いますが、少しでも可能性があるなら、予防的に全摘すべきかと悩んでいます。
手術まで日にちがないので、遺伝子検査を受けることはできず…
①先生なら、予防的全摘は意味があるとお考えですか？
②全摘して放射線を受けなかった場合と、温存して受けた場合で、局所再発率に差はありますか？
③温存して局所再発し、再切除した場合と、全摘した場合の生存率は変わらないのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、お答え頂けまさしたら幸いです。
よろしくお願いいたします。
すみません、ひとつ書き忘れました。
私は四年間の不妊治療歴があり、ホルモン受容体陽性なので、家族歴というよりこちらの影響による発症なのか、判断に迷っています。
ご投稿ありがとうございます。
①特に考えはありません。ガイドラインに従い患者さんが決める事です。
②数％の差で殆ど同じです。
③変わりません。
迅速なご返信ありがとうございます。
続けての質問お許しください。
私は今回の腫瘍以外にも、左右数個ずつ、大きめのしこりが昔からあり、検診では良性とされてきました。
今回、MRI、PETCTでも良性とのことでしたが、
生検を受けた病変も「所見なし」とされていました。
腫瘍径が小さいと、このようなことはよくあるのでしょうか？
読影側の問題だとすると、他のしこりのことも不安なのですが…
すみません、「所見なし」ではなく「既知病変確認できず」でした。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
8㎜なので、特に小さい癌ではありません。しかも、ルミナルAタイプの乳癌なのでゆっくり成長する癌で比較的小さく見つけやすいとされている癌です。
MRIやPETは乳癌を診断する検査ではありません。良悪性の判断は不可能とされている検査で、所謂存在診断を行う検査です。何かあると言う事しか解りません。つまり、癌と診断されて初めて広がりを診断する為に使います。この検査で良性と言うのは明らかな過度な診断です。特に読影の問題ではありません。
貴女が二度目に記載された『生検を受けた病変も「所見なし」とされていました。』と言う日本語が私には解りません。針生検で浸潤性乳癌と診断されたと最初に記載されてます。もしご質問されるなら、相手に解るように記載して下さい。
診断結果乳癌に対しての不安
市の検診により、石灰化カテゴリー3との結果ですぐ精密検査をしました。結果、乳癌ステージ0と言われました。非浸潤ガンです。
医師が言うのには、細胞の形の悪さが5段階中、上から2番目。
そして分布の悪さの状態が上から3番目と言われました。
私は本当に乳癌なのかと思う理由がありまして、30年前ですが母が乳癌だと診察を受けて別の病院に行ったら乳癌ではありませんでした。今でも何もなく元気でいます。
穿刺細胞診を受けていますが、他の病院での診察は可能なのでしょうか？
不安で不安で長々と申し訳ないのですが、教えていただければ有難いです。
ご投稿ありがとうございます。
同じ検査をしても結果は変わりません。意味のない穿刺は癌を広げる原因になります。納得の為の再検査は価値がありません。30年前とは医学の内容が違います。
脇リンパ腫れ
富永先生
10年近く毎年検診でお世話になっております。
いつも先生に検診して頂くことで、一年間安心して過ごすことができております。ありがとうございます。
一ヶ月ほど前から左胸外側に違和感を感じるようになり、普段から自己触診はしないようにしているのですが、先日触ってみると脇の下リンパが腫れていました。左側外側全体が腫れぼったく リンパのシコリも触れます。
又、胸と前側腕をつなぐ筋(建？)も(タンクトップやブラ紐からはみ出る前側の部分です) つまむと
固く分厚く腫れています。
乳輪外側にシコリもあります。
段々と腫れと違和感、痛みなどが強くなってきたので、かかりつけの内科の先生にリンパが腫れてると思うと話したのですが、少し前に胸部レントゲンで異常なかったので内科ではないとのことでした。
貴院にて今年の2月に検診して頂いたのですが、少し様子を見て腫れているようでしたら、検診時期を少し早めさせて頂いても よろしいでしょうか？
お忙しい中 申し訳ございませんが
ご教示頂きたく 宜しくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
早めて頂いて問題ありません。痛みがあるので、乳癌以外の何かが原因しているのでしょう。
富永先生
昨日は休日にも関わらず、ご返信頂きまして
本当にありがとうございます。
数ヶ月早くなってしまいますが、貴院にお電話させて頂き予約を取らせて頂きたく存じます。
いつもありがとうございます。
宜しくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
富永先生
お忙しい中 ご返信頂きまして
ありがとうございます。
予約を入れて頂けましたので、
明日受診させて頂きます。
どうぞ宜しくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
乳ガン検診
先日検査でマンモグラフィー行いました。結果が不均一高濃度カテゴリー2でした。これはどこがどうなってるるのでしょうか？再検査を来月に行う事は決まってます。やはり癌なのでしょうか？検査は超音波エコーなのでしょうか？サイドマンモグラフィーなのでしょうか？
ご投稿ありがとうございます。
マンモグラフィーに撮影された乳腺の濃度の事で、診断は正常です。再検査や精密検査に対象者ではありません。不必要な受診は不利益を被るので是非辞めて下さい。カテゴリー3以上が再検査や精密検査対象者です。
乳がん検査の結果
健康診断でマンモグラフィーで左乳房局所的非対称性陰影と診断され
要精密検査になりました。再検査ではどの様な検査をしますか？
触診では所見なしでした。乳がんでしょうか
ご投稿ありがとうございます。
マンモグラフィガイドラインでは、局所的非対称性陰影(FAD)は二方向（MLO、CC)で淡い陰影として描出される場合に表現するとしています。従来乳癌は、しこりとして見つかることが多かったが、その場合マンモグラフィでは、しこりの部分が周囲の乳腺より白く描出され、その境界が認められることが多いです。このようなときは腫瘤といえます。しかし、乳癌検診の普及に伴い、しこりを触れない病変が多く見つかるようになってきました。このような病変の中には、マンモグラフィで境界がはっきりしない白い部分だけの陰影を認められることがあります。このような病変をFADと表現します。FADが見られる理由として、単なる乳腺の重なりで白くなっているのか、乳腺内に病変が隠れているのか、しこりとして描出されない病変があるのか、等が考えられます。乳腺の重なりと考えた場合、さらなる検査は必要ないか、病変があると判断される場合は、さらなる検査が必要となります。
検査はマンモグラフィーとエコー検査を再度行い、異常のない事を確認して終わります。
これは乳がん検診の基本用語です。解らない言葉が検診で記載されていた場合はまず検査した施設に質問しましょう。
産後3年半、黄色い液体が出る
はじめまして。よろしくお願いいたします。
産後3年半、断乳してからは2年半ほど経ちます。母乳は1年ほどで自然に飲まなくなってしまいました。
いまだに絞ると両胸から黄色い液が出ます。滲む程度ですが（黄透明だったり黄色と白が混ざった感じだったり）
乳がん検診は出産前から一年に一回、マンモとエコーを受けています。
今年は8月に受けて、少し乳管拡張が見られ液体が溜まってるが、少量だし問題ないとのことでした。
そこで質問なのですが、
・産後3年半、絞れば黄色い液体が出るのですが、これはまだ母乳が出ているのでしょうか？こんなに長く続くこともありますか？
・母乳でも黄色っぽい液体ということはありますか？
・乳がん検診で乳管拡張が見られると言われましたが、乳管拡張は気にしなくていいのでしょうか？
質問がたくさんで申し訳ありません。
お時間がある時にでもよろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
・産後3年半、絞れば黄色い液体が出るのですが、これはまだ母乳が出ているのでしょうか？こんなに長く続くこともありますか？
産科領域なのでよく解りません。(ホルモン領域は乳腺ではありません。)
・母乳でも黄色っぽい液体ということはありますか？
産科領域なのでよく解りません。(ホルモン領域は乳腺ではありません。)
・乳がん検診で乳管拡張が見られると言われましたが、乳管拡張は気にしなくていいのでしょうか？
正常な事で異常ではありません。
早速のお返事ありがとうございます。
もう少し質問させて下さい。
・乳がんに限って言えば黄色い母乳？（分泌液）はあまり気にしなくていいでしょうか？
・一年に一回、同じ施設でマンモとエコーの乳がん検診を受けるようにしていますが、それを続けるのでよろしいでしょうか？
よろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
乳癌や乳腺とは無関係な問題です。勘違いされているようですが、脳腫瘍などを心配された方がまだ近いかと思います。
検診の継続で問題ないです。
先生、お返事を頂いてありがとうございました。
もう少し質問お願いいたします。
①分泌液ですが、絞れば乳輪の色と重なっていまいち色がわからないのですが、ティッシュで拭き取ると濃い黄色です。これは赤やどす黒い色ではないので、正常でしょうか？
②茶褐色が出た場合は受診をした方がいいのでしょうか？
③乳頭は普段絞って確かめてみた方がいいのでしょうか？異常な分泌液というのは絞らなくても気付きますか？
お時間がある時にでもよろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
①正常です。
②必要はありません。
③自然に解ります。
浸潤性乳管がん（充実型）で部分切除手術をしました。腫瘍内に非浸潤性小葉がんがみつかり、一部断片陽性になっていますが、アメリカではがんに分類もされていないがんで、追加切除など必要ない、と言われました。
今週末には放射線治療の為の病院を受診する事になっていますが、このまま放射線治療を受けてよいのか心配です。どのように考えられますか？