擬陽性について
ご投稿有難うございます。
これは、60%が悪性と言う細胞診の結果になります。
組織診断を要します。針生検を行い診断となります。乳がんなら成長が早すぎるので、悪性度の高い質の悪い癌だと思います。
お忙しいところ、返信有難う御座いました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
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流産直後の胸の痛み
こんにちは。
20代女性です。
12月にけいりゅう流産の手術をしました。
その数日後から、左乳房に少し痛みを感じます。
知り合いの内科でエコーをあててもらったところ、嚢胞ができていると言われました。以前はなかったものができていました。
乳腺外科にて診察を受けるべきでしょうか？
宜しくお願いします。
ご投稿有難うございます。
そのエコーをした医師の指示に従ってください。
しこりについて。
はじめまして。
胸のしこりについて相談させて下さい。
もともと、7mmの繊維腺腫(生検済み)があります。その他にエコーで小さいものがいくつもあると医師から言われたのですが、それについては細胞診などは特に進められませんでした。
しこりの様なものがいくつもある場合、全てに細胞診などをした方がよいのでしょうか？
それとも、エコーをみて問題ないと言われれば、経過観察で良いのでしょうか？
もし、経過観察の場合、どのくらいの頻度が良いのでしょうか？
よろしくお願いします！
ご投稿有難うございます。
悪性を疑う所見のないものには細胞診などの検査は適応がございません。経過観察も必要ございません。年１回の乳がん検診でマンモグラフィとエコーを併用で十分です。
返信ありがとうございます！
経験を積んだ医師であれば、エコーで判断できる。という事ですね⁉
ありがとうございます。
ご丁寧なお返事有難うございます。
脇のリンパ
お忙しいところすみません。貴院で診察を希望し、この掲示板を見つけましたので、質問させて下さい。
マンモグラフィーで右上に白いものが映り、超音波検査をしたところ、乳房には嚢胞のみで異常なく、脇のリンパに17ミリのものが、ありました。針生検で悪いものはなかったのですが、今後、検査をしながら針生検を何度かしていくようです。このような場合、貴院では、どのように診察されていくのでしょうか？
ご投稿有難うございます。
乳腺としては異常がないので、受診不要とします。ご心配なら血液内科へ受診となります。
お忙しい中、早くにお返事ありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
診断がつかない場合
初めての投稿です。宜しくお願い致します。
昨年11月、会社の健康診断でおこなったエコーに黒い●が見つかり、
紹介状が送られてきました。
右乳首の下にしこりがあります。1.5cmです。
すぐに長期出張だったのですが不安で仕事が手につかず、出張先の乳腺外科に駆け込みました。
マンモグラフィでは全く異常なし、エコーはしこりがあるあたりがモヤっとしている、とのことでした。
黒い影っぽいものが確かにモヤっと写っていました。
健康診断のエコー写真とは写り方がかなり違っていて驚きました。
こういうことはあるのでしょうか？
先生は、健康診断のエコーを見ると癌だと思うが、
うちのエコーではそうでもない、良性悪性の確率は半々とのことでした。
出張先のため精密検査が出来ず、地元の都内の症例数が一番多いA病院を勧められ、先日精密検査を受けました。
こちらでもマンモグラフィは異常なし、エコーはモヤっとしている、でした。
おそらく乳腺症だろうとの説明を受けつつ、画像では白黒つかないため細胞診を受けました。結果は不適合でした。
触診でしこりは確認出来ても、エコーではモヤっとしているので細胞が取れていないとのことでした。こういうことはあるのでしょうか？
半年様子を見るか針生検に進むか、どちらでもいいと言われ、私は白黒着けたいので針生検を選びましたが、先生ならどう判断されますか？
しこりは確かにあるのに、マンモグラフィにも写らないエコーにもはっきり写らないことなどあるのでしょうか？上記のどちらも名はある病院なのですが、
技師の技術不足であったりもするのでしょうか？
長文乱文申し訳ありません。
ご投稿有難うございます。
健康診断のエコー写真とは写り方がかなり違っていて驚きました。こういうことはあるのでしょうか？
当然です。健康診断のエコーは簡易的なエコーで検査してます。
細胞診の結果不適合は採取出来てない事を意味しています。稀にあります。しかし、触診でしこりは確認出来ても、エコーではモヤっとしているので細胞が取れていないと言うのは全く嘘です。
針生検の進むのは、適切な順序です。
マンモグラフィにも写らないエコーにもはっきり写らないことはありません。写らないなら病変はないのです。
名の通った病院が素晴らしいと勘違いされてます。病院ではなく、診療は医師が行う者です。優秀な医師じゃなければ、どの病院も同じです。また、名の通った病院ではなく、手術件数が多いだけの病院ではないのでしょうか。そういう病院は乳癌と診断が付いた方が手術を受ける為の病院です。検査をメインとしてません。つまり、その程度の検査機器しかないだろうし、優秀な診断医がいるわけでもないんじゃないですか。日本で診断が正確で技術が優れる医師は数える程度しか居ないです。しかも、医療機器が最上級をそろえる施設がどれ程少ないかご存じないようですね。
今日もある施設で10日前にエコーで正常と言われ、当院である程度の大きさがある簡単に発見可能な乳癌の方が居られました。今年に入って何人か同じようなケースが既にあります。これが、この分野の現実です。
じゃ、症例数が多い所が、手術や治療が素晴らしいと言う事もあり得ません。症例数が多ければ、医師も多いので分散されます。結局ある程度の数で治療医が限られている所の方がクオリティーは上になります。症例数が多い病院が適切な診療をされていたら、欧米並みに乳癌の生存率は日本も上がるじゃないですか。
ご返信ありがとうございます。
ご返信頂いてからいろいろと考えていました。
病院選びに関しては本当に無知でした。
針生検(バコラ生検)の結果が最終結果だと思うのですが、
バコラ生検でも白黒つかないのではないかと不安です。
バコラ生検をやってしまうとしこりの形が崩れ、
毎年の検診時に影響が出ることはありませんか？
取り返しのつかないことになるのではと不安になりました。
また今の病院はマンモトーム生検も出来る病院です。
推奨する紙が壁に貼ってあったりするのですが、
私はバコラ生検です。
マンモトームだとばかり思っていました。
ステレオガイド下とエコーガイド下と二種類あるようですが、
私の場合はマンモトームには不向きということなのでしょうか？
先生でもバコラ生検を選ばれますか？
ご丁寧なお返事有難うございます。
ご指摘のように検診を受けると精密検査にされると思います。
バコラとマンモトームは基本的にはよく似たものです。どちらでも然程変わりません。私はバコラは、マンモトームに劣る点があるので、使用しません。バコラはスタッフの準備が簡単なので、単に使っただけでしょう。
ご返信ありがとうございます。
検診が明日に迫っているため焦っています。
マンモトームに変更してもらうか、
またはキャンセルして貴院で検診を一から受け直すか、
自分の中では二択です。
もし貴院で検診を受けたい場合は
今の病院の紹介状などが必要になるのでしょうか？
ご丁寧なお返事有難うございます。
貴女は、今検診を受けてるのではありません。診察及び検査をしているのです。検診では既に精密検査とされている方でもう検診受診の適応はありません。常識のある内容を今後はご投稿下さい。
ご返信ありがとうございます。
そしてご指摘ありがとうございます。
マンモトーム受けてきます。
いろいろと勉強になりました。
ありがとうございました！
ご丁寧なお返事有難うございます。
のう胞について。
私は21歳なのですが、先日乳腺外科で乳がん検診を受けたところ、のう胞があります、といわれましたが、特に問題はないということでした。
のう胞という言葉を今まで聞いたことがなかったので、とても心配になりました。
先生には1年後にまた来てくださいといわれました。
ネットなどを見ていても、水が溜まったものだから大丈夫と書いてあるものや、のう胞ができやすい体質の人は乳がんになりやすいなど、さまざまなことが書いてあり、不安になるばかりです。
のう胞は心配するべきものなのでしょうか。
ご投稿有難うごいざいます。
のう胞は乳腺症の一つとしてしばしば認められます。組織学的には乳管の嚢状の拡張からなる病変です。1cm位になると触診でも触れます。好発年齢は35〜45歳で、乳腺疾患の約30〜50％程度を占めます。多発する方が15％居ます。
のう胞内には黄色や黄白色の液状成分認めます。血液の貯留の場合もありますが、その際にはのう胞内乳頭腫（良性）やのう胞内乳癌が疑われる所見です。その際は吸引細胞診を施行し、確定診断が出ない場合は、マンモトーム生検や外科生検へと進みます。
この他に鑑別を要する物は、充実腺管癌、粘液癌、髄様癌があり、誤診されることがあります。特に、マンモグラフィーでは鑑別困難な為、乳腺エコー検査は必須です。確率は低いですが、悪性リンパ腫と間違われることもあります。
緊満感や疼痛がある場合は、穿刺吸引により症状は軽減致します。1〜2回再吸引を施行すると消失する事が多いです。
多くののう胞はエコー画像で良性と判断出来、年に１回の乳がん検診程度で問題はありません。
充実性腫瘤
はじめまして。
４５歳、既婚者です。
毎年、冬にエコー、春に視触診検査。２年に一度マンモクラフィーをしています。
乳腺症になったことはありますが、ここ数年は問題ありませんでした。
去年の１２月の検診（エコーのみ）の結果が先週届きました。
右乳房下外側、乳腺腫瘤疑（充実性腫瘤）と書かれてあり精密検査を受診するよう紹介状まで入っていました。
毎日触ってみるのですが、しこりらしきものは分かりません。エコー中、検査をしてくださる方が「これで今まで何も言われたことありませんか？」と言っていたのを思い出し不安でいっぱいです。
来週には、病院に行くつもりですが恐怖が頭から離れずメールさせて頂きました。
宜しくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
腫瘤＝しこりは、基本的に最低でも1cm以上直径がないと触診では触れません。特に乳癌は触診では振れにくいです。だから、エビデンスで自己触診に意味がないとされてます。
また、エコーをした人の話からはそんなに小さいものではないと思います。
お返事ありがとうございます。
毎年、しっかり検診をしているつもりなのですが、急に比較的大きなしこりが見つかるということは、あるのでしょう？昨年、8月にしたマンモグラフィも問題ありませんでした。
お忙しい中恐れいりますが、宜しくお願いします。
ご丁寧なお返事有難うございます。
『毎年、冬にエコー、春に視触診検査。２年に一度マンモクラフィーをしています。』これがしっかり検診を受けたつもりですか？冗談は辞めて下さい。検診と言うのは、視触診検査無駄、エコーとマンモグラフィを年１回同時にやり、それを総合評価して99%の診断です。マンモグラフィは70〜80%の病変しか診断できません。しかも結果が後から届くような集団検診施設で行った検診がどれだけ質が低いかご存じないようですね。こんな事をしてたら、乳癌で死にます。私は日々こんな検診で見落とされ、結局手遅れな方を見てます。認識不足です。
尚、急に大きく見つかる乳癌も１％はありますが、稀です。そのような乳癌は遺伝性のものが多く殆どの方が亡くなります。
お返事をありがとうございます。
本当に認識不足で、先生の文章が身にしみます。
こんな、不安な日々を送るくらいなら、毎年乳腺外科の検診をきちんと受けようと決めました。
まずは、病院で精密検査を受けてきます。
ありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
はじめまして。
一昨年の11月のマンモグラフィーで左胸に2カ所のシコリが見つかりエコーでもみましたが、要観察で6カ月後に再検査と言われ、再度エコー検査をしました。
シコリがよく動くことと、シコリの中に血管が通って無いことで悪性の可能性は無いとの診断を受けました。
その3カ月後に自己検診でシコリが1カ所増えていたので再度エコー検査をしましたが問題無しとのことでした。
その2ヶ月後に急に大きくなり、更に2カ月後にエコー検査と細胞を取りました。(細胞:4ミリ→9ミリ)
結果、擬陽性で3b 、大きい病院を紹介されました。
悪性の可能性はあるのでしょうか？
初回でどのような検査をするのでしょうか？
よろしくお願いします。