ご投稿ありがとうございます。
まず大前提は乳癌はどんなに小さいものも最初から乳癌です。何かから変化して癌にはなりません。
次に、乳癌検診では石灰化が見られた場合、良性、良悪性判断つかず、悪性と分けます。良性は異常なしとなります。良悪性判断つかないもの以上は二次検査(精密検査や再検査)になります。つまり、乳癌検診においては経過観察という指示は存在しません。経過観察という指示が出るのは二次検査後に指示される内容です。
以上の理由により私には解りません。その指示を出した施設にお聞き下さい。
返信ありがとうございます。
先生の返信を見て、乳癌検診の結果用紙を見て感じた違和感がふに落ちました。検診先へ問い合わせてみたいと思います。
ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
私は今年、エコーのみで線維腫があると言われました。
その時に3ヶ月後にまた来て、経過観察すると言われました。
この掲示板で先生が経過観察はあまり意味がないと仰っていましたがどうしてでしょうか？
また、生検しなくていいのかと聞いたところ、悪性を強く疑うものではないからしないと言われました。しかしこの掲示板を見て、線維腫と言われ取り出したら悪性だったという話をみて怖くなりました。そういうことはあるのでしょうか？
診察希望です。
ご投稿ありがとうございます。
線維腺腫はサイズが大きくなっても永久に線維腺腫です。経過観察の目的は悪性が出現する可能性のある所見に変化を診るものだからです。3か月後に経過観察しても、もしそれが乳癌と間違えていても3か月では全く変化しないのでまた線維腺腫となります。（癌細胞は100日で初めて細胞分裂をします。乳癌と診断されても3か月以内に変化がないのでその間に手術を我々は行います。）その経過観察に何も価値がない事になります。
線維腺腫と言われ取り出したら悪性と言うのは最初から診断を間違えてるんです。人為的な問題で診断レベルが低いからです。そういうレアーなケースは無視すべきことです。線維腺腫の画像診断は、乳腺をやっている医師には初歩的なレベルで、これを診断ミスするようなレベルは話にならないレベルと言う事です。線維腺腫と思っても、生検するのは典型的な画像所見と違う場合です。その場合は医師は線維腺腫と言わないで、腫瘤や腫瘍という言葉で説明をします。生検は癌と線維腺腫の鑑別ではなく、線維腺腫と葉状腫瘍の鑑別です。
返信ありがとうございます。
確かに1度診察を間違えていたら意味ないですね。
乳腺の専門医の方に診察してもらったので、画像診断は信用してもいいのでしょうか。
線維腫の中でも悪性が出現する可能性のある所見はあるのでしょうか？
両方の胸に線維腫があると言われたのですが、右胸に違和感みたいなものがあります。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
画像診断の信用度は私には解りません。乳腺専門が診断専門ではないので答えられないです。医師の名前からならある程度信用度は解りますが(笑）。そんな質問されても困ります。
線維腺腫は常に良性です。例えば周囲に癌が存在したなどは話は別です。
癌なら違和感はないでしょう。良く当院の患者さんに言う事は痛みや違和感が生じないしこりが出て来たら受診をしないと僕は言います。それ以外は定期の検診まで受診不要と言ってます。
先月しこりが見つかり、経過観察となりましたが、私からお願いし、組織診をしてもらいました。その後から、しこりの片側の隣にコリっとしたものができました。しこりを動かすと、そのコリコリも一緒に動くので、くっついている感じです。乳がんの浸潤で、そのような硬い状態になったのか。（１０日前のエコーではおそらく良性と言われましたが）または、生検後の血腫なのか不安になってきました。来週結果がわかるので、どうしようもないのですが、可能性だけでもお聞きしたいです。
ご投稿ありがとうございます。
血腫ではないような感じです。拝見してないので解りません。主治医に聞けば明確な回答が出ると思います。
ありがとうございます。乳がんの周りがこのように硬くこりっとしたものになったりもしますでしょうか。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
先程もお答えしましたが、主治医にお聞き下さい。
先日はありがとうございました。結果、繊維腺腫とゆうことでした。医師に、しこりの隣のにしこりのようなものが、あると言ったのですが、前回のエコーを見て、だるまみたいな形をしてるので、多分、だるまの後ろの方のところで、針生検をし、細胞が取れ、二つになったように感じるが、元々は一つの物だと言われました。針生検で、形が変わることはあるのでしょうか。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
時間がかなり経てばそういう事はあります。
よろしくお願いします。
転居などあり、2年ぶりに乳がん検診にいきました。
元々右上内側に乳腺嚢胞があるといわれ、経過観察していましたが今日診ていただいたら、少し大きくなっているし水抜きするねといわれて、針で水抜きしました。
水をみたら、8mlとれたらしくびっくりしましたが一応検査に出しとくねと言われました。
病気不安症なので、悪性の可能性はあるんでしょうか？と聞いたら水が濁ってる訳じゃないしまずは安心してねと言われたのですが…安心していいのかまだ不安が拭いきれません。
来週に結果が分かるのですが…。
ご投稿ありがとうございます。
医師のご説明された通りです。
迅速なご返信ありがとうございます。
私が心配しすぎなんですね…。
2年空いてしまったので、かなり不安な中の検診でしたが気持ちがかなり楽になりました。
ありがとうございます。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
今年4月 区の乳がん検診で9mのしこりが見つかり同日に生検を取り、その後の結果で良性！経過観察で半年後に来てくださいと言われました！
今年8月 エコー 変わらず9m ！お医者さんは「ちょっと形が気になるんだよね〜半年後に検査しましょう」と！
このまま半年後のエコーでいいのか？他にいい検査があるのか？少しでも、癌になる可能性があるものだったら大きさ関係なく手術できるのか？
と聞いたところ、半年ごとの検査でいいと、この大きさで手術する人はいないとの事でした。
お医者さんが言った「形が気になる」と言った言葉が気になっています。
診察希望です。宜しくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
生検で良性が確認されてるにで、もう問題ありません。良性のものは永久に良性です。癌はどんなに小さくても悪性、つまり最初から悪性です。経過観察も普通はあまり価値はありません。乳腺診断に関して生検結果は絶対なので、もうそのままその先生に経過を診て頂ければ十分です。医師の言葉には何の意味もありません。細かい事を気にするだけ時間の無駄です。これ以上の検査は体に不利益を与えるものになります。以上の理由で、一度生検をして結果が明らかなものは当院は拝見しません。くだらない患者を不安にさせるようなことを言った医師が最後まで責任を取るのが筋だと思います。
お忙しい中、すぐにお返事いただきありがとうございます。
冨永先生の言葉でモヤモヤがスッキリしました！先生みたいにハッキリ言ってくれると患者も安心し、信頼できます！
本当にありがとうございました！
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
右胸の上5センチくらいの場所がズキズキ痛く、心臓のエコーと心電図を撮り異常なし、肺のCTとレントゲンを撮り異常なしで、乳がん検診を4年ほどしておらず(もしかして乳がん？)とも思い、区の検診は時間がかかりすぎる為(早く結果が知りたくて)実費でマンモグラフィー検査を受けて2週間後の今日に封書で結果が来ました。
判定結果はD2の要精密検査、左局所的非対称性陰影FADが認められるので精密検査を受けて下さい。とありました。
今週に乳腺エコー検査をやはり実費で受ける予定なのですが、それで異常が見られなければ問題ないのでしょうか？それとも、別の検査が必要でしょうか？
ご投稿ありがとうございます。
基本的に再検査にのみで十分な内容です。通常は異常なしが殆どです。特に慌てて受診する必要もない内容です。
今年の5月に針生検の結果肉芽腫性乳腺炎と診断されました。ステロイド治療は行わず経過観察になりました。
8月にしこりの上部が赤く盛り上がり、自壊する前に切開しようと少し切りました。しかし膿は出ず、カスのようなものしか出てこなかったそうです。傷口が中々塞がらず、出血と少し膿のようなものが何日か出ていました。その後しこりの中身(肉芽？)が少し傷口から飛び出ていました。
10月の診察でエコーにて血流があるとのことで細胞診して結果待ちです。場合によってはまた針生検するかもしれないとのこと。しこりの中が液体であれば血流は見られないと言われました。
しこりは初診時に比べるとだいぶ小さくはなっているそうですが、柔らかくなったり硬くなったりしています。痛みもたまにあります。
肉芽腫性乳腺炎のしこりでも、血流が見られることはあるのでしょうか？
そして、一度針生検しているのにまたする必要はあるのでしょうか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
肉芽腫性乳腺炎では血流は殆どが認めます。悪性のものではないので、針生検の目的が解りません。他に目的があれば別ですが、普通は針生検はしません。
お忙しい中、お返事ありがとうございます。
そうなのですね。主治医は、悪性だから血流が見られるというような言い方をしていたので診断ついてるのになぜまた検査するの？ストレスなどで悪性に変化してしまった？と疑問と不安でいっぱいになりました。
針生検(多分マンモトーム)での診断結果は確実なのでしょうか？
1回目の針生検の結果が間違っていたという場合もありますか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
針生検(多分マンモトーム)での診断結果は病理医のレベルにより違います。これは1回目の針生検の結果が間違っていたという事にもなります。それ以上はその施設の問題なので、質問されても私には解りません。
お返事ありがとうございます。
わかりました。
またなにか不安があれば質問させてもらいます。
お忙しい中ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
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| 午前 | |||||||
| 午後 |
午前: 9:00～12:00
午後: 14:30～ (水曜は15:00～となります)
この前初めて乳癌検診を受け、マンモでは両側乳房石灰化、エコーでは右側乳管内石灰化との結果でした。経過観察判定で半年後受診して下さいとの事でした。
乳管内石灰化が不安です。経過観察とは、後に癌になる可能性があるという事ですか？半年経つ前に受診した方がいいのでしょうか。