乳腺の膿について
ご投稿有難うございます。
拝見してないので、良くわかりません。再度、主治医を受診してください。
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細胞診クラス5でADHか非浸潤がんか診断がつかないらしいです。
乳ガンで検索して、こちらにたどり着きました。一通りの乳ガン検診でひっかかり、細胞診でクラス5、乳ガン疑いとの結果がでて、後日、針生検を受けたところ、非浸潤がんかも知れないけれど、診断がつけがたいので他の先生が診断しているところで、もしかしたらADHかもしれないとのことでした。クラス5だったら間違いなく乳ガンと認識していたので、そんなことはあるのかと思い、投稿させていただきました。７日にMRI検査をします。４月には手術をするとのことでしたが、なんだか、中途半端な結果に不安が拭いきれません。
ご投稿有難うございます。
細胞診の検査は信憑性80％です。classⅤだから、悪性とは限りません。しかし、今回はADHより非浸潤性乳管癌の可能性が高いでしょう。
早々の返信、ありがとうございました。先日の針生検でとった細胞で追加の検査をしたと今日、病院の会計から連絡がありました。これからは不安な点はなんでも聞いて納得できる治療を受けようと思います。
ご丁寧なお返事有難うございます。
ホルモンレセプターと抗がん剤
お世話になります。
ホルモンレセプターのことで教えて下さい。
サブタイプがルミナールAでグレードやKi67値が低くホルモン陽性でHer2陰性などの低リスクの場合は放射線とホルモン療法が適用になる(提案される)と思います。
しかしそのように他が低リスクでも、ホルモン受容体がERは80％以上でもPgRが1％未満の陰性の場合はたとえホルモン陽性と言えども抗がん剤治療はする必要は一般的にはあるのかないのかいかがでしょうか？
先生のお考えをお伺いしたく、よろしくお願いします。
ご投稿有難うございます。
データー不足で判断できません。リンパ節転移がないなら、oncotype DXの検査を行いその結果で判断となります。尚、Ki67は参考程度で信憑性に欠けます。
先生、ご返信ありがとうございます。
そして大変失礼いたしました。
乳頭腺管癌
T1bN0M0
脈管侵襲なし
グレード1(すべての項目で１でした)
断端陰性(15㎜以上)
Ki67値 2％
ER:80%
PgR:0%
Her:陰性1+
上記で放射線＋ホルモン治療という方法を提示していただいています。
抗がん剤はあまり効果がないと言われましたが先生のご意見も伺いたいと思いました。
よろしくお願いします。
ご丁寧なお返事有難うございます。
先程もお返事しましたが、oncotype DXが行われてませんので、データー不足で抗がん剤の上乗せ効果が分かりません。検査を行なって下さい。
ご返信ありがとうございます。
お忙しいところお手を煩わせて申し訳ありませんでした。
ご丁寧なお返事有難うございます。
異型乳管過形成
初めての質問ですが、よろしくお願いします。
数年前よりしこりを見つけ、毎年マンモとエコーで良性と診断されていました。２年前に針生検となり乳管内乳頭腫と診断され、昨年に針生検で判断つかずとなり異型乳管過形成と診断されました。そして、判断するには手術と言うことで、四分の１切除と決まりました。
先日、MRIの検査ではカテゴリー４以上と診断されましたが、先生は癌か癌でないかは５分５分なので、セカンドオピニオンをすすめられました。
そこで質問なのですが、どこの病院がいいのでしょうか？地方なのでもちろん東京の病院がいいのではと先生はおっしゃっていました。出来れば、セカンドオピニオン後、今の病院より転院し手術と同時再建（今の病院では出来ないため）も出来る病院を希望しています。
お忙しいところ申し訳ありませんが、教えていただけたらと思います。よろしくお願いします。
ご投稿有難うございます。
MRIでカテゴリー分類はありません。また、今回のセカンドオピニオンは治療ではなく、この針生検で採取した病変の診断を、上級の乳腺専門の病理医に再度診断してもらうと言う意味だと解釈します。異型乳管過形成と言う診断は存在しない位希な診断なのでその診断名自体が不確かと言う事だと思います。坂元記念クリニックに、現在の施設からセカンドオピニオンを依頼される事から始めましょう。その上で乳癌と診断されたら、通常の治療となって行くので、お好きな所で治療をされれば良いかと思います。尚、どこの病院が良いと言うご質問には掲示板ルールに従いお答え致しません。都内だと手術件数350件以上の施設は色々問題があるのでお勧めは致しません。
抗がん剤の上乗せ
初めて質問させていただきます
私は51歳 主婦（閉経前）です。
私は2/8に温存手術を終え、先週病理結果が出ました。
私が教えてもらった内容は下記の通り。
大きさ ステージⅠ 15ｍｍ
細胞の顔つき 2
ホルモン感受性 高い
ＨＥＲ2 発現なし
ｋｉ−６７ 20〜30％
リンパ節転移なし
乳腺断端 陰性
おとなしい方の乳がん
今後の治療方針
放射線25回
ホルモン療法 ノルバデックス ５年間
（ジェネリックのタスオミンに変更）（注射はなし）
あとは抗がん剤を上乗せするかどうかという事を選択しないといけないとのことで、ただ今悩んでおります。
主治医の先生の身内がこのような結果だったら...と質問してみましたが、ホルモン治療がよく効くタイプである事、子どもも大きい事、年齢も50歳を超えているとのことで、悩むところだが、どちらかと言えば、上乗せはしなくてもいい方に近いかな...との事でした。
私も副作用などを考えて、できたら抗がん剤は避けたいのですが、顔つきが2 ｋｉ−６７が20〜30％と微妙な数字が気になってます。
ネットであれこれ調べていても、どれか一つでも該当すれば抗がん剤の対象になると書いてあったり、ルミナールAの乳がんには上乗せ効果が少ないという事も目にします。（私がルミナールAに該当するかも不明です）
あと、副作用も少ない経口抗がん剤UFTというのもネットで見つけました。
ただ、あんまり一般的ではないようで、素人の私から主治医の先生に切り出すのもどうかと悩んでおります。
私のような結果の患者にはどうアドバイスされますでしょうか?
コメントいただければ幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
年齢から判断すると、oncotype DXと言う検査を行なって、その結果では客観的な判定が得られるので、その結果で決めると良いでしょう。
UFTはこの状況下で使用しても効果はありません。
早々のアドバイスありがとうございました。
やはりoncotype DXでしか効果があるかどうかはわからないのですね…。
家族と相談して決めたいと思います。
お忙しいところ、ご返答いただきまして、ありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
石灰化
昨年８月に市の無料検診のマンモグラフィで、読影判定・両胸カテゴリー3（「悪性を否定できず」）、部位・左・MLO：U、CC：O、形態：不明瞭＆微小円形、分布：集族性、と診断されました。一ヵ月後の昨年９月にこの検査結果を聞いたその日に、拡大マンモと超音波の再検査をし、乳腺専門の医師に診断を受けたところ、「石灰化がたくさんある（弥漫？）が、薄いので経過観察し、半年後にマンモと超音波を再度受けてください。あまり心配しなくていいが、自分で触診してしこりなどあったら、半年たたなくても来院してください」といわれました。（ちなみに、しこりはいままでありません。）
そして先月、その検査を受けたところ、石灰化の状況は変わっておらず、判定も再びカテゴリー３との診断でした。「すぐに明確な判定が必要ならば大学病院でMRIをとり、針を刺して調べるかどうか決める選択肢もあるが、通常この程度なら引き続き経過観察でよいでしょう。そのかわり次は、４ヶ月後に同じ検査をしに来てください」と言われました。このとき、検査が必要なのは両胸かと尋ねたところ、左のみと言われました。
私は41歳で、37歳初産、最初の検査を受けたときは断乳後８〜９ヶ月後、検査の３ヶ月前まで母乳マッサージで断乳後のケアに通っていました。次の妊娠を考えている旨を医師に伝えると、「急ぐのであれば話は変わってくるので、経過観察ではなく、すぐMRIから針を刺して調べるなどしたほうがよいかもしれない」といわれました。また「超音波や触診では異常なしで、石灰化は超音波では見えず、マンモでしか分からない」との事でした。
いまかかっているところは検診がメインの病院で、主治医は週一回午前中のみの診察時間です。病院を乳腺専門のところに変えたいと考えているのですが、どの病院にしたらいいのかわからないこと、転院するとしてもマンモを短期間で何度も撮り直したり、MRIや針を刺すなどの検査は乳房や体に悪影響がないか、妊娠を考えるのはリスクが高いのか、などの心配があり、どのように考えて次の一歩を踏み出せばよいのか悩んでいます。そんなときに偶然このサイトを目にし、不躾ではありますが、ご相談させていただいた次第です。
どうぞよろしくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
我々が言う放射線の悪影響は、メリットとデメリットの差で見てます。異常もないのに検査を繰り返すのを悪影響と言います。貴女の場合は、診断をしないとデメリットが増すので、検査の為に行う放射線の不利益は考えないので問題ありません。また、MRIや針を刺す検査は元々悪影響がありません。費用が掛かるだけで金銭的デメリットだけです。
この内容に関しては正直これだけの話では判断できません。ただ、良性と判断するなら、妊娠は大丈夫と言えば良いものを、妊娠だけで話が覆る診断は信憑性に欠けます。
お忙しいところ、早速にお返事をありがとうございました。考えを整理するための大きな助けになりました。感謝申し上げます。
ご丁寧なお返事有難うございます。
妊娠中と検診の時期
以前1度質問させて頂いたことがあります。
現在妊娠7カ月です。
前回の検診は2011年7月で、異常なしでした。
1年と3か月ほど過ぎた去年の10月初め、そろそろ検診にと思っていたら妊娠がわかりました。
検診から1年以内でしたら、出産し断乳してからで良いと思うのですが、3か月ほど過ぎて妊娠したので今検診に伺うべきなのか、出産し断乳後に受ければいいのか
どちらがいいのでしょうか？
ご投稿有難うございます。
出産して、断乳されてからで結構です。
迅速な返信ありがとうございます。
出産、断乳後に検診を受けたいと思います。
ご丁寧なお返事有難うございます。
わたしは、左のおっぱいが痛くてさらに発熱が触診でありみてもらうと、乳腺症とかかなといわれました。
しかし、帰ってきてから乳首から膿のようなものがでてきます。
インターネットで調べると、切開したり局所麻酔で膿抜きとかいてあります。しかし、かなり痛いときき怖くてたまりません。
私は病院にトラウマがあり、ほんとにこのようなことでもパニックになります。
全身麻酔はできるのでしょうか？また、この症状は乳腺炎てしょうか？