BELUGA CLINIC ベルーガクリニック 乳腺外科
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宜しくお願い致します。

毎年検診でお世話になっているものです。
今年は3月はじめに富永先生にみていただき、今年も異常なしと言っていただきました。
その後すぐに妊娠し、現在妊娠9ケ月にはいったところです。
はじめての妊娠です。36歳です。
先程、ブラジャーをはずした際にブラジャーの隅の方には少々、茶色いっぽいものがついていて驚いてしまいました。
気のせいかと思い、乳首をさわると母乳らしきものが少し出てきました。出てきた汁は白(乳白色)でしたが、やはりブラジャーについていた茶色いっぽいものは乳から出たものだと思うと、どうなのかなと思ってしまいました。
初産ゆえ、妊娠による乳腺の変化についてもわからない事が多く、不安を感じております。
先生のご指示に従いたいと思いまして、書き込みさせていただきました。
どうぞ宜しくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 掲示板で何度も書きましたが、妊娠期に生じる生理的血性乳汁です。妊娠の正常な乳房の変化を産科で教えてもらって下さい。多分、母親学級等で資料に記載されているか、説明があったと思います。ここで話を聞いてない人が多いと思います。乳房マッサージ等を聞くと多くの方が分かりません。正直、高いお金を払って時間を費やし、勿体ないと思います。
 いつも僕が申し上げるように、『正常が分からない方に異常は分かりません。』つまり、正常が分からないと病気は分からないと言う事です。当院に来て頂いているなら、是非賢い女性になって下さい。当然、もう直ぐ母親ですので。。。。。
 尚、乳腺に関しては、このH.P内に殆ど記載されてます。検索機能も付けてます。あまり活用されないのなら、データーベースも容量が多いので、掲示板含め、削除も現在検討中です。以前に比べ、掲示板の質問レベルの低下も激しいと思いませんか。掲示板自体の存在価値がないような気もしてます。僕は、ここに投稿される方の友達ではありませんし、当院の患者様以外の主治医でもありません。

お忙しい中、丁寧なご回答をありがとうこざいます。
そして、お手数をおかけして本当に申し訳ありません。
毎年先生には丁寧な診察をしていただき、感謝致しております。
私が出産する予定の病院では現在、母親学級がない為、勉強不足でした。
次回の妊婦健診にて主治医に妊娠による乳房の変化についてよく教えていただきたいと思います。
後、もう1点だけおしえてください。
2ケ月程前にお風呂に入った際に左胸の上部に小さなふくらみみたいなものをみつけました。
最初は少し赤かったり痒みもあったりしたと思い、薬局で購入した軟膏をぬって様子をみていましたが、小さなふくらみの様なものがなくならないので、皮膚科を受診したところ、みただけで粉瘤ではないかとの事でした。
とりたいのなら出産後落ち着いたらまた来てくださいとの事でした。
インターネットでしらべてみると副乳に似ていて位置も副乳のよくある場所なので、診察の際に副乳ではないですか?とたずねましたが、確かに副乳の出来やすい場所ですが、副乳は基本的に生まれつきあるものだからね。。。という様な事を言われました。副乳とはいうものは、みてすぐにわかるものなのでしょうか?
どうぞ宜しくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 副乳は基本的に肉眼で明確になるものです。皮膚科の先生なら、簡単に見分けると思います。

ご回答ありがとうございました。
そして、色々とお手間をとらせまして申し訳ありませんでした。
貴院で検診を受けさせていただいている者として恥ずかしくない様に今後は質問する前に掲示板で検索したりしてもっと勉強して、どうしてもわからない事や理解出来ない事があった際に掲示板を活用させていただきます。
断乳後の検診ではもう少し賢い母親となって先生にお会い出来る様に頑張ります。
どうぞ宜しくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

手術後20日しか経ってないのに

富永先生、こんばんは。20日程前、乳がんの温存術を受けて、今は、10月末の病理診断のフィードバック待ちです。

この度、相談させていただきたのは、手術して少ししか経っていないのに、術側(左側)の手術前にしこりがあった場所(脇の下の近く)に、しこりがあるようです。

でも、手術の直後、両親が摘出したしこりを執刀医と一緒に見たそうなので、しこりは取り除かれたと思うのですが、気になります。

気にはなりますが、執刀医も忙しいので、月末の病理診断フィードバック時に聞いてみますが、それまで、不安です。

手術跡が硬くなるとはよく聞きますが、そのたぐいなのでしょうか。それとも、前あったのと同じような場所に別のしこりが発生する可能性もあるのでしょうか。

お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスを頂けたら幸いです。

 ご投稿有難うございます。
 手術の影響によるものが一番考えられますが、見てみないと分かりません。次の受診時に主治医に診察を受けて、聞いて下さい。

富永先生、

早速アドバイスくださいましてありがとうございました。次回の診察時に主治医に聞いてみます。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

乳頭からの分泌液

産後母乳が3ヶ月で止まり、もう半年になります。
最近乳首が痒くなったり、乳房が痛んだりするようになりました。乳首を触ってみるとほんのり母乳っぽい匂いがしたので、少し出ているのかなと思っていました。
しかしこの間、下着に黄色っぽいオレンジ色っぽいものがついているのを見つけて不安になりました。赤や、どす黒い分泌液は乳ガンの可能性があると聞いたことがあるので、オレンジ色も危ないのかな?と思ったのですがどうなのでしょうか?
いくら搾ってみても何も出なくて、ほんのちょっと下着に付いていてたくらいなのですが、病院に行った方がいいでしょうか?

 ご投稿ありがとうございます。
 オレンジ色の乳汁というのは見たことありません。本当にそうなのか産科の先生に診てもらって下さい。

お忙しい中、お返事ありがとうございました。
下着に付着した黄色い点々の中に、少し濃い部分があったのでオレンジ色に見えてしまったのかもしれません。 経過をみて病院へ行ってみようと思います。
黄色の乳汁は問題ないのでしょうか?

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 下記は乳腺外科コラムに記載した内容です。用語検索できるので、今後はご自分で検索されて、分からない所をお聞きください。
 乳頭分泌物は約5%に見られます。白色・透明・黄透明色・茶色・褐色・赤色の分泌物が認められます。乳頭分泌物の原因は生理的なものと乳腺の増殖性病変によるものに分類されます。後者が問題となり、どす黒い色や潜血の分泌物が問題となります。
 血性乳頭異常分泌の原因は乳癌(約30%)・乳管内乳頭腫・乳管拡張症です。乳癌の場合は殆どはしこりを形成しない非触知の非浸潤性乳管癌です。
 血性乳頭分泌物の検査は、マンモグラフィ、超音波検査、分泌液の細胞診、乳汁の腫瘍マーカー(CEA)、乳管造影、乳管内視鏡を行います。乳汁CEA測定で多くは、良悪性を分類する事が出来、この検査は陰性・100陽性・400倍陽性・1000倍陽性と乳汁を分類し、400倍を疑陽性、1000倍を陽性をとする。疑陽性の多くは乳管内乳頭腫が多いとされています。この二つに対しては分泌液の細胞診(陽性率は30〜50%)を行います。画像診断で腫瘤が見られるとその腫瘤を吸引細胞診や針生検などの組織診を行います。微細石灰化のみの場合はステレオガイド下マンモトーム生検を行い組織診を行います。腫瘤や微細石灰化のない乳汁CEA疑陽性で分泌液で良性と診断出来ないものは、乳管造影や乳管内視鏡を行い病変の有無を判断致します。

石灰化と線維腺腫

初めて投稿させて頂きます。
31歳、既婚、もうすぐ2歳になる子どもがいます。約一年前に断乳しました。

今年9月、初めて乳がん検診を病院(乳腺外来)で受けました。結果、左にエコーで4〜5mmの乳腺線維腺腫が2つ、マンモで所々に点々と細かい石灰化が見つかりました。共に良性であろうとの判断で、細胞診や針生検などそれ以上の詳しい検査はしていません。半年後にエコー、一年後にマンモの経過観察になりました。

良性と聞きその場は安心して帰ってきたのですが、自分なりに調べてみると、画像診断だけでは誤診もあり安心できないということを目にして不安を感じています。また現在妊娠希望で、このまま悪性ではないことを確定しないま妊娠することにも不安があります。
主治医には妊娠希望を伝えていますが、悪性の所見はないから妊娠しても構わないと言われました。

このまま経過観察するか、他に信頼できる先生にもう一度診て頂くか…どうすれば良いかと迷っております。
可能であれば、貴院のお世話になりたい気持ちが大きいのですが、小さい子どもがいて東京まではなかなか難しいので、大阪の田中完児先生に診て頂こうかとも考えております。
他病院にて良性だろうと判断されていますが、こういう場合でも貴院や田中先生に診て頂くことは可能でしょうか?

勉強不足で不適切な部分や失礼な箇所があるかもしれませが、何かお答えを頂けますと幸いです。
よろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 再度、受診の意味がありません。不必要な検査は貴女が検査を受ける不利益を被ります。主治医の指示通りに従いましょう。尚、リボンロゼは当院とは無関係なので、受診の有無はそちらにお問い合わせ下さい。

こんなに早くお返事が頂けるとは思っておらず、驚いております。ありがとうございます。

私自身、妊娠希望でなければ主治医の指示に従うのですが、悪性を見落とされたまま妊娠し、その後癌が見つかったというケースもあるようで、私もそれに当てはまったら…と考えると不安が先行し妊娠も躊躇してしまっている現状です。

半年後のエコーまでは長く不安ですが、これぐらい期間をおかないと意味がないということですね?

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 ご指摘の通りです。

よくわかりました。
お忙しい中、私のためにお時間を割いて頂きありがとうございました。
今後もこちらのコラムや掲示板を参考にさせて頂きたいと思います。
また何かわからないことがあればご相談させて頂くかもしれません。その際はよろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 基本的には検査した医師とご相談下さい。ここは一般論を聞く場で、自分の感情での記載は控え下さい。

失礼致しました。これからは気をつけます。
ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

右胸しこり

2012年12月に、先生のクリニックで、乳癌検診を、していただき、嚢胞等あったものの、1年後までは、痛くても、痒くても、来なくて良いと、おっしゃていただき、今年も12月にお伺いする予定でしたが、しこりのような感じがあるので、早急に、診て頂いた方が、良いのでしようか?よろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 12月で問題ないです。

富永先生 

お忙しい中、早速のお返事ありがとうございます。
先生から、前回検診のリスクについても、教えていただいたので、初めに相談させていただきました。最後に1点質問です。早急に、お伺いしなくて良い理由は、例え癌だとしても、2か月の間に、差異は無いと言う意味でしょうか?身近な人が、癌を患ってから、心気症のように、なってしまって、何か、ちょっと異変も、気になって仕方ない状態です。大変失礼な質問かもしれませんが、教えていただければ幸いです。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 ご指摘の通りです。確率の低い癌を探す為に、過度な検査は意味がありません。早過ぎる検査は見つかる癌も発見出来なくなります。

富永先生 

本当にありがとうございます。先生からそう言っていただけると、安心して12月まで過ごすことができます。貴重なお時間を、頂戴しまして、本当にありがとうございました。では、12月の検診で、お会いできるのを、楽しみにしております。 

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

温存手術後に胸と脇に波打つようか感じ

初めまして。40代で温存で2.7x3.5の腫瘍を摘出し、リンパ節に3/5見つかりました。ホルモン(両方共)陽性、Her2陽性、Ki-67:43%.術後3日目くらいから、温存した胸とリンパ5個を取った脇に、動く感じ(短く涙打つ感じ)がします。これは、取り残しのガンでしょうか?インターネットで調べてもヒットせず、とても不安です。全摘にすべきだったのでは、とそちらもとても不安です。宜しくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 手術は施行した先生しか分かりません。主治医にお聞きください。

乳癌の検査について。

始めまして。
29歳、出産経験アリです。
一ヶ月程前に左の胸の下の辺りにしこりを見つけました!
コロコロしていて、よく動きます。先日念のため気になるようなら病院を紹介しますと言われ紹介状を頂いたのですが。あまりそこの入線科の先生の評判が良くなく行く気になれません。
このサイトをみて、凄い熱心な先生だな!と思い少し遠いですが。
みて頂けたらと思い書かせて頂きました。私は極度の怖がりで注射をされて、倒れてしまった事があるくらい臆病です。そんな事をいってる場合ではありませんが。もしよろしければ、お返事下さい。
不適切な文になっていたら申し訳ございません。

 ご投稿有難うございます。
 来院されるのは結構ですが、内容からすると、ほぼ良性病変です。態々、ここまで来られる程の内容かを、まずはお近くで検査をされた方が手っ取り早いかと思います。

素早い対応ありがとございます★

7年前にも同じ用なしこりが
できて、二ヶ月後くらいに
なくなりました!
今回は二日目なので、一応市立病院で見てもらって下さい
との事でした!
でも先生のコメントで少し安心しました。
ありがとございます。
また何かあった際には
宜しくお願いします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。