掲示板

富永先生いつも有益な情報を提供していただき
ありがとうございます。

一年に一度検診を受けています。検診と検診の間に
乳頭分泌物を発見した場合はすぐに受診するべき
でしょうか？それとも次の検診を待っても良いのでしょうか？

不安障害がある為、少しのことに不安になってしまい
先生のご意見を伺いたく質問させていただきました。

お忙しい中恐縮ですが宜しくお願い致します。

院長様

２年前、右胸みぞおち辺りに小さな米つぶ半分のしこりを発見し、乳腺専門クリニックに駆け込みマンモ、エコー検査を受け、不安で細胞診を依頼しましたが必要ないと言われて、良性の膿疱と言われました。
しかし、不安で、他２ヶ所乳腺専門クリニックに行きましたが、どちらも、良性だから細胞診不要と言われました。
この二年間、半年おきに定期的に受診しましたが、しこりは大きくなるのに、良性だからと言われ続け、細胞診や針生検は毎回断られました。
今年も２月に定期検診し、次は１年後で良いと言われましたが、７月にしこりが更に大きくなったのでまた受診しましたが、良性にしか見えない、心配なら半年後に来なさいと言われました。
しかし、どうしても不安でそのまま病院を転々し、6件目の病院がやっと針生検を引き受けてくれました。
結果、非浸潤乳管がん、0期、と診断されました。
2020/11/5
都内の大学病院で右胸全摘手術をしました。
手術前の診断、非浸潤乳管がん、0期、(ﾏｲｸﾛｲﾝﾍﾟｲｼﾌﾞ)、しこり2センチ程(右胸みぞおち辺り)と言われました。
11/5右胸全摘手術し、「リンパ節転移なし」としかまだ説明がありません。
しこりは右胸のみぞおち辺りでしたので、手術前の説明だとみぞおちや腹部まで切り取る説明でした。
しかし、手術後、傷を見たら、しこりがあった部分の上や周りの皮膚がそのまま残っているように見えて、ビックリしました。
不安で泣きながら11/9に入院中ですが外来診察を依頼し、主治医の乳腺外科教授に相談しましたが、大丈夫、信用しろとの一点張りでした。
しかし、１日経っても不安で、入院中の診察医たちにまた質問しましたが、中のしこりは取り切れているから大丈夫と言われました。
右胸みぞおち付近にあった2センチ程のしこりが、皮膚の表面に触れていた部分の皮膚やその周辺の皮膚を切除しないで、後で局所再発になるんじゃないかという不安で眠れないと。しこりのあった上部や周辺の皮膚を追加切除する必要は無いのでしょうか？まだ入院中です。
どうか、早急にご意見を聞かせて下さい。退院は11/12あたりです。
主治医が１番上の教授なので、手術後は全然会わず会話もできません。
相手はプロだから信用しなさいと毎回、質問はしづらく、弱い立場です。
手術したけど、この先ずっとこんな感じなのかと思うと今後の治療も心配です。
手術後ですが、今後の治療など手術後でも転院可能な病院などがあるものなのかも合わせて、ご意見をお聞かせ頂けたら幸いです。
手術前に友人が働いていた国立ガンセンター東病院と迷っていましたが、手術日程が１ヶ月近く早く取れたので、大学病院にしてしまったのです。
当初から病院選びの難しさを痛感してます。もっと早く、貴院のホームページに出会えていたらと残念です。
ご回答、宜しくお願いします。

はじめまして。
何年か前から右胸にしこりっぽいものがあるなあ、と思いつつ何もせずにいました。しかし1年前の冬、黄色い分泌物が出るようになり、病院へ行きました。検査の結果は乳管内乳頭腫でした。
悪性ではないので経過観察となっているのですが、分泌量は減ることもなくむしろ増えているような気がします。
このままずっと分泌物を気にしながら過ごすのか、と思うととても嫌です。悪性ではないし切除することにリスクがあるということもわかってはいます。親にも悪性じゃないならもうちょっと様子見ようよ、と言われます。でも私自身は早くスッキリさせたいのに！という思いが強いです。どうすれば良いでしょうか。

　先週金曜日(11/6)に右胸の下(胸の外側)にわりと大きな柔らかいしこりを見つけました。普通にしていると特に痛みもなかったので、気づきませんでした。
　今年の3/30にマンモとエコー検査をしています。良性のしこりがあるようでしたが、良性なのでそれ以上の検査は必要ないと言われました。
　たまに自分で胸をさわっていましたが、最近までしこりに気づきませんでしたし、3月に検査をしたところなので、乳がんについてはあまり気にしていませんでした。
　マンモでは見えませんでしたが、エコー検査の画像に黒い部分がありました。前回の良性のしこりの場所ではないそうです。大きさは12ミリと言われました。細胞診をして、1週間後に結果を聞きに行きます。先生に形が少しいびつなので、悪い結果かもしれませんと言われました。
　しこりは7ヶ月の間に急に大きくなるのですか。あと、右わきの下を触ると少し痛い気がするのと、右胸の上と肩の間が少し痛い気がします。
　やはり癌の可能性が高いのでしょうか。怖いです。返信宜しくお願いします。
　

浸潤性乳管がん（充実型）で部分切除手術をしました。腫瘍内に非浸潤性小葉がんがみつかり、一部断片陽性になっていますが、アメリカではがんに分類もされていないがんで、追加切除など必要ない、と言われました。
今週末には放射線治療の為の病院を受診する事になっていますが、このまま放射線治療を受けてよいのか心配です。どのように考えられますか？

針生検の結果、浸潤性乳管癌と診断されました。
腫瘍径8㎜、組織所見はER陽性、PgR陽性、HFR2スコア+1、ki67は5～10%でした。
MIR、PETCTの結果、他に転移はなく、部分切除＋センチネルリンパ生検の手術が予定されました。

しかし家族歴があります。
母方の祖母が70代で同じタイプの乳癌を発症し、部分切除により今も健在です。
母は一度細胞診を受けていますが陰性でした。

遺伝性乳癌のガイドラインには当てはまらないケースかと思いますが、少しでも可能性があるなら、予防的に全摘すべきかと悩んでいます。
手術まで日にちがないので、遺伝子検査を受けることはできず…

①先生なら、予防的全摘は意味があるとお考えですか？
②全摘して放射線を受けなかった場合と、温存して受けた場合で、局所再発率に差はありますか？
③温存して局所再発し、再切除した場合と、全摘した場合の生存率は変わらないのでしょうか？

お忙しいところ申し訳ありませんが、お答え頂けまさしたら幸いです。
よろしくお願いいたします。

市の検診により、石灰化カテゴリー3との結果ですぐ精密検査をしました。結果、乳癌ステージ0と言われました。非浸潤ガンです。
医師が言うのには、細胞の形の悪さが5段階中、上から2番目。
そして分布の悪さの状態が上から3番目と言われました。
私は本当に乳癌なのかと思う理由がありまして、30年前ですが母が乳癌だと診察を受けて別の病院に行ったら乳癌ではありませんでした。今でも何もなく元気でいます。
穿刺細胞診を受けていますが、他の病院での診察は可能なのでしょうか？
不安で不安で長々と申し訳ないのですが、教えていただければ有難いです。