乳房が痛い
ご投稿ありがとうございます。
乳房の痛みは正常な現象で問題ありません。痛みは症状とは思わないで下さい。閉経まではこのような痛みは当然出て当たり前です。
早いお返事、ありがとうございました。
安心しました。
痛みは我慢できるので、これからも上手に付き合って
行きたいと思います。
また、検診で宜しくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
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乳がん検診について
こんばんは。
本日、検診をしていただき、ありがとうございました。
５月の検診ということで、案内はがきをいただきましたが、仕事などが忙しいこともあり、ついつい先延ばしにしてしまいそうでした。
しかし、掲示板を読んでみたところ、富永先生の「命が助かるのは年１回の検診で、年１回の検診をしなかった人は予後が悪い方が多い（間違っていたら申し訳ありません」との言葉に検診の重要性を再認識し、検診を予約、本日の検診に至りました。
富永先生の素早い検査・診断には本当に感謝しております。（かつて行っていた病院では、エコーの時間も診断までの時間もかなり長かったです・・・。しかも診断も曖昧でした。）
今後も貴院で年１回の検診を必ず受けたいと思います。
その時はまたよろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
当院にご来院頂きありがとうございます。
論文では、２年に１回検診を受けると、腋窩リンパ節転移が多いとされ、stageⅡ以上の進行癌での発見となります。その為、早期発見という検診の意味がなくなります。年１回が適切とされてます。2年に１回なら検診を受けずに、自覚症状が出てから病院に行っても同じ進行癌なので、受ける必要がなくなります。つまり、無駄に被曝するだけで利益より不利益を上回るので検診の価値がなくなり、皆が乳癌になるわけではないので、受けない方が有益となるのです。逆に半年に１回なら、乳癌は成長が遅く見つかる確率が低く、これも被曝の不利益が上回ります。つまり、年１回のみが有益な検診の受け方となるのです。
可能でしたら教えてください。
秋に乳がん検診に行こうと思います。
近場の乳腺クリニックは4ヶ月待ちと聞きました。
そんなに待つ訳がないと思い不審に思ってます。
もう一つの総合病院にある乳腺外科は混んでますが当日診てくれます。
質問ですが、札幌で乳腺をちゃんと診れる医師はいますか？
札幌駅前の○島などはいかがでしょうか…。
こんなこと質問していいかわかりませんでしたが、乳腺をちゃんと診れる医師を知ってるかと思いまして投稿しました。
ご投稿ありがとうございます。
１か所だけございますが、そう言ったご質問にはお答えできません。
そうですか…仕方がないですね。
1箇所ですね。
貴院のようにマンモグラフィA評価受けている病院などはインターネットで調べることはできますか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
それは聞けば教えてくれます。しかし、そんな資格は診断レベルと無関係です。基本どこでも持ってるような資格です。診断能力が高いと言う所は稀な施設しかありません。
確かにどこの施設も持っているようですね…
信頼できる医師を探したいと思います。
ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
以前の質問からこちらを見て勉強しています。
すみません追加で教えていただけますか？
1.25歳の方の質問(2014.01.23)に「年齢から検診や検査の必要性が本当にあるかも分かりません。」と回答していましたが、25歳という年齢は検診や検査の必要ないのでしょうか…？
こちらの掲示板を見て20代過ぎたらマンモグラフィとエコーを合わせた検診は必要だと思ったのですが、必要だが20代で乳がんになる方は血縁者に乳がんになった人が殆どという意味でしょうか。
「年齢から」と書いてましたので気になりました。
2.だいぶ前の回答に、こういう乳腺外科には行かないようにという内容を書いていたのを見ました。
照らし合わせても素人なのでわからなくなってしまいました…乳腺外科を探していたのですが、その乳腺外科は検査結果は当日に説明し必要であればすぐ細胞診。
細胞診で診断がつかければ組織検査、それでもダメなら摘出と書いてます、これは適切な診断手順になりますよね？
ここなら、大丈夫かな？と考えておりました。
ちなみに手術の場合、その医師が病院に出向き手術するそうです。
ご投稿ありがとうございます。
1.20代の検診は血縁関係に乳癌や卵巣癌が居られる方は必須となります。それ以外は賛否両論です。答えは現段階ではありません。
2.手順は正しいです。それ以外は分かりません。医師が出向いて手術はあまりお勧め致しません。何でもかんでもはどこが専門か分かりませんので、中途半端な医師となります。
早速のお返事ありがとうございます。
私も20代ですが、受けておくことに超したことはないですね。
24で出産し1年半母乳を与えていました。
血縁者に乳がん、卵巣がん患者はいないです。
母乳を与えるとリスクが減ると聞き、ここまで母乳飲ませてきました。
友人の母は、目で見てもわかるくらいのシコリを家族にも見せないように隠し怖いからと病院に行かず結局乳がんで死亡しました。
ピンクリボン運動…もっと広げていきたいですね、
また質問させていただく時は、よろしくお願いします。
すみません、回答に追記されたのでしょうか。
ありがとうございます。
そうですか…調べた施設の殆どが診断から手術まで行っていまして…たしかに中途半端ですよね。
また調べてみます。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
手術・治療をする乳腺外科医は診断は基本的に苦手と思った方が良いでしょう。尚、20代が受けておくことに越したことはないとは一概には言えません。
なるほど診断専門の医師、手術専門の医師と
なっているのもポイントですね。
ありがとうございます。
確かに傷が目立たない手術をしています。
とうたってました、しかしそれは形成外科とかの専門ですね。
なかなか病院選びは難しいですね。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
例えば、がんセンターなどに乳腺診断医が居ないのは基本乳がんと診断をした人が来るのが原則だから、必要ないのです。
あと診察するまで3ヶ月待ちという病院もあります。
行っても更に待つそうです。
以前の回答に「診断ができない病院は、そうなる」というようなことを書いていたかと思います。
3ヶ月待ちというのは、通常あり得ないことなんですね…
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
真面な診療をしていれば、そういうことはあり得ません。
いろいろ教えていただき、ありがとうございました。
教えていただいたことを確認して医師を探したいと思います。
またよろしくお願いします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
超音波でのいびつな影
富永先生はじめまして。
39歳出産経験なしの者です、よろしくお願いします。
かかりつけの乳腺外科では、ここ数年乳腺症と数カ所の嚢胞を指摘されておりました。
先日10ヶ月振りに、いつもの乳腺外科に行きエコーをしていただいたところ、新たな箇所に影があるとの事で、初めて細胞診をし、今は結果待ちです。
怖くてあまり画像を見る事ができませんでしたが、前々からある嚢胞とは異なり、横に長いものだったように思います。
細胞診で採取したものを見せられましたが、肌色の練乳のようなもので、先生は、ミルクだと仰っておりました。
もちろん乳がんの疑いがあっての細胞診でしょうし、採取したものがミルクだと完全に証明されたわけではないとは思いますが、先生は何をもって、ミルクだと思うからそんな心配しなくて良い…と仰ったのでしょうか。
また10ヶ月振りの検診はスパンが長いでしょうか。
結果が出るまで落ち着かず食事もできません。お忙しい中申し訳ございませんが、富永先生のご見解をお聞かせいただけたら有難いです。
どうぞよろしくお願いします。
富永先生 何度も書き込みをしてしまい申し訳ございません。
影があった場所は、右の乳頭より2cm弱ぐらい上のところになります。
細胞診は問題なく採種ができたと仰っておりました。
妹や親友を、部位は違いますががんで失ったためか、怖くてたまりません。
どうかお返事をいただけたら嬉しいです。
ご投稿ありがとうございます。
授乳期でもないのに、ミルクと言うのは通常考えられません。その先生の言われる意味が理解できません。例えば、高プロラクチン血症でミルクが出ている方なら別です。その先生、濃縮のう胞をミルクと間違ってるんだと思います。レベルの低い乳腺の先生でしょう。
また、10か月のスパンは長いのではなく、逆に短いと思います。1年単位位が一番適切かと思います。
富永先生
今朝はわかりやすいご回答ありがとうございます。
はい、妊娠しておらず授乳経験もないため、主治医の説明には正直困惑いたしました。
富永先生、結果が出るまで怖くてたまりません。
今まで見えていた嚢胞は細胞診をしなかったのに、濃縮嚢胞になると、そんなにエコーでの所見が変わるものなのでしょうか？
また10ヶ月前は何もなかった場所なのですが、急に発達した事を考えると、悪性だからなんだ…と思い込んでしまいます。
何べんも申し訳ございません、是非お返事を賜りたく、よろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
通常、悪性なら10か月でそんな変化はしません。濃縮のう胞は画像は変わります。つまり、それが本当に癌なら予後は間違いなく悪いと言う事になります。しかも、今までのう胞と言われていたものはすべて乳癌と言う事になります。10か月で変化したのではなく、単なる見落としと言う結論です。
どうして検査=悪性と考えるのでしょうか。普通どう見ても検査不要のものに検査しているだけとお考えにならないのかが分かりません。
つまり、良性でも悪性でもかかりつけ医の価値のない乳腺外科に受診していただけと結論付けましょう。
富永先生こんばんは。
何度もご回答をいただき、また富永先生の貴重なお時間をいただいてしまい申し訳ございません。そしてありがとうございます。
悪性なのではないかと、怖くて気が狂いそうですが、ひとまず細胞診の結果を待つしかありませんね。
富永先生に診ていただく患者さんは本当に助けられているのだろうと感じました。
本日はありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
しこり
現在30歳
3月に第１子を出産し、現在授乳中です。
左胸に2cm弱のしこりがあるのに気が付きエコーをしましたが、何なのか判断がつかずMRIとCTを受けることになりました。
触診では悪いものではないだろうとのことでしたが、しこりに血流があるとの話を受け、気になっています。
線維腺腫の可能性もあると言われましたが、乳ガンの可能性も0ではないとのこと。
線維腺腫でも血流があるものもあるのでしょうか？
乱文、拙い説明で申し訳ございませんが不安で。
ご回答頂けると幸いです。
ご投稿ありがとうございます。
線維腺腫もあります。血流は乳がんの診断には役立ちません。また、CTは乳腺診断には普通使いません。MRIがなく、どうしても手術に必要な場合のみとガイドラインに記載されてます。診断へは全く無効な検査となります。乳腺の診療としてお勧めできる施設ではありません。
富永先生
遅い時間に早速のお返事、ありがとうございます。
MRIとCTはお互いを補うためと言われて納得したつもりでしたが、違うのですね…
ご丁寧にありがとうございました。
診察もして頂いていないのに恐縮ですが、線維腺腫だと確定しないのは、授乳中だからでしょうか？
線維腺腫と言い切れない、しこりの特徴など主な理由などあるのでしょうか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
逆に、僕にはどうしてそれを線維腺腫か癌かの判断をMRIもCTも行わないで簡単に付けられないのかが解りません。診断の能力不足の先生だとしか言えません。『線維腺腫だと確定しないのは、授乳中だからでしょうか？線維腺腫と言い切れない、しこりの特徴など主な理由などあるのでしょうか？』には何も理由がないのです。もし癌を疑うなら、細胞診や組織診を一番に行えば全てを１回の診察で終えられるのです。この先生、お金儲けを考えてるか、乳腺診断全くできないかどちらかの最低のレベルの方だと思います。それに振り回されるのは残念です。
ホルモン療法中の他剤内服について
初めまして。
ネットで質問できるところを検索していてこちらに辿り着きました。
乳癌のため全摘術後のホルモン療法中（タモキシフェン）です。
シミの治療ためトラネキサム酸配合の薬を服用したいと考えておりますが、タモキシフェンには血栓症の副作用リスクがあり、トラネキサム酸配合薬にも血栓症を起こす恐れがある人は要相談とあります。
タモキシフェンとトラネキサム酸を併用すると血栓症のリスクがより高くなるのでしょうか、併用してはいけない薬でしょうか？
次回、主治医に会えるのが半年後なので、こちらで質問させていただきました。
お忙しいところこのような質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
特に併用問題ありません。
ご回答いただきありがとうございます。
安心いたしました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
生検
40台妊娠出産無しです。
8年くらい前A病院にてエコー、マンモグラフィ、触診を一年に一度定期健診し毎回のう胞の変化などを経過観察でした。途中マンモトーム生検を一回、細胞診を二回し
いずれも異常無しでした。去年大きな理由は無かったのですがB病院に変えてエコー、マンモグラフィ、触診を受けたところ「のう胞のように見えますが角度変えて見たら、のう胞では無い」と言われました。6ケ月後エコーを受けに来て下さいとの指示でした。今月エコー、触診と受けたところ「前回のエコーより色が黒くはっきりしてきてるのでマンモグラフィと生検を近々受けてください」との指示でした。その時に質問すべきでしたがショックと混乱しており後日冷静になり疑問が湧いてきました。回答可能な範囲で充分ですのでお願いいたします。
1、マンモグラフィは1年に一回が妥当な間隔かと思っていましたが半年しか空けず受けて悪影響が大きくはないのでしょうか？
2、長年のう胞と診断され病院変えたみたらのう胞を否定され半年後にマンモトーム生検指示となり、かなり落胆して悪い方向を想像してますが、やはり深刻な事態が想定されての生検でしょうか？
3、6年くらい前に一度マンモトーム生検受けた事がありますがB病院には話していませんが6年空けて生検受けても悪影響などがあるとしたら話したほうが良いでしょうか？
4、生検した翌日に傷？の具合を見せに来るようにと指示されましたがA病院では無かったのですが。実際微量血が滲んでた程度でした。生検後の受診は普通な事でしょうか？
お忙しいところ大変恐縮ですがよろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
1.石灰化病変などは半年毎で撮影する必要がある事もありますが、この病変ではマンモグラフィの価値がないと思います。
2.過去の経過からはあまりマンモトーム検査の必要性を感じません。
3.悪影響の話とは別問題で過去の経過は話すべきです。
4.普通は受診しません。
総合的に考えると、あなり意味もなく、検査をされ商売目的の匂いを感じます。大阪はかなり金儲け主義の施設が多いので注意が必要です。
院長先生、いつもお世話になります。
貴院では健診を毎年春に受けています。
今年はまだ受けておらず、質問させて下さい。
ここ数日前から乳房が痛み（主に左）気のせいか左腕全体も重く感じます。全体的に張っている感じもします。
乳房が痛むのは初めてではなく、今までも時々あり、
10年前も痛みとシコリが有るように感じ、受診しましたが異常なしでした。
乳房の痛みから考えられる事は何ですか？
ちなみに、5年前の人間ﾄﾞｯｸで乳腺繊維センシュと乳腺症と診断され、貴院にて再検査して頂いた所、全く異常なしと診断して頂きました。
痛くても、それが体質であったり、治療が必要な病気で無ければ良いのですが、あんまり痛いと気になってしまいまして・・・・
断乳は2年半前です。来週生理が来る予定です。
宜しくお願い致します。