BELUGA CLINIC ベルーガクリニック 乳腺外科
乳がんの発見数
新患数
J.POSHへの寄付金
BELUGA CLINIC ベルーガクリニック 乳腺外科

掲示板

  • 検索したいキーワードを入力し、「条件」「表示」を選択して「検索」ボタンを押して下さい。
  • キーワードは「半角スペース」で区切って複数指定することができます。
キーワード
検索条件
表示件数
抗がん剤治療について。

こんにちは。
術後の病理検査結果がわかり、今後について悩んでおります40代前半の者です。

結果ですが、ホルモン反応性あり、リンパ転移なし、脈管浸潤なし、硬がん、1.5cm、グレード3、増殖能33%でした。

再発率については、抗がん剤の治療をした場合とホルモン治療のみでは、数パーセントしか変わらないと言われました(通っている病院では、オンコタイプDXは行っていないようです)。自分自身抗がん剤は避けたいと思っておりますが、核グレード3ということと、増殖能が高いことからどうしたらよいか迷っており答えが出せません・・・。

よろしければご助言いただけないでしょうか。

 ご投稿ありがとうございます。
 判断はオンコタイプDXしかありません。尚、無治療での10年再発は30%、抗ホルモン剤で15%と計算します。この上に抗がん剤の上乗せ効果があり、数%ではない可能性も十分あります。ホルモンレセプター(ER, PR)の具合によるからです。ER high PR lowの閉経前は予後は悪いです。
 オンコタイプDXは貴女のような結果の方に最も有効な検査です。オンコタイプDXはその施設で行う検査ではありません。全世界の症例はアメリカの一つの会社ですべて検査します。今の施設はそれを日本の代理店に手配するだけです。そんな事務的な事もできないようでは問題です。主治医か病院と交渉しましょう。貴女がこの検査を行わなかったら、大きな損失を被るでしょう。
 オンコタイプDXを受けた結果でもうひとひねりの専門家が選択する答えはあるのですが、これ以上の回答はセカンドオピニオンの範囲になるのでお答え致しません。尚、この主治医は余り乳癌の治療は上手くないと思います。

富永先生

お忙しい中ご回答いただきましてありがとうございます。
検査について主治医へ話をしてみようと思います。

また、単純に病理検査結果がグレード3、増殖能33%ということで悲観しているのですが、そのような結果で5年後、10年後を心配しすぎる必要はないでしょうか…?

何度も申し訳ございません。
ご返信頂けますと幸いです。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 それが解らないから、検査をして判断して下さいと記載しました。

富永先生

何度もご回答ありがとうございます。
まずは話してみます。

ありがとうございました。


 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

胸のしこりについて

こんにちはお忙しく中申し訳ありません。
貴方医院で受診経験ありませんが、どうしても気になる事がありアドバイス頂きたく投稿させて頂きます。
約半年程前しこりがみつかり触診、マンモ、エコーの結果
乳腺繊維腫瘍との結果がでました。半年後にもう一度検査なんですが、一つビー玉のようなしこりがポコっとありそちらを経過観察して頂いているのですが、今胸を触ってみたら
小さいか(枝豆くらい)のようなしこりが一つ生理中になるとできます、生理がおわるとわかりにくくなる?きえる?んですが、生理になりとそのしこりが現れ反対側の胸には無いものなので、転移したのかなど悪い事ばかり考えてしまいます。
それとやはりしこりのある側の胸のほうが反対側にくらべて
乳腺が全体的に硬いようなきがします。本文を書く事が苦手なので、失礼な質問をしていたら申し訳ありませんが、少しでもアドバイス頂きたく投稿させて頂きます。
よろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 線維腺腫は確定してるので悪性化しません。その腫瘍を経過観察しているのではなく、他の部位に乳癌の発生率が1.6倍上がるので、新たなものがないか探しています。尚、半年に1回では短期間過ぎて価値がありません。検査としては年1回が適切です。尚、癌は対側へは転移しません。リンパ節や肺、骨、肝臓などに転移します。また、腫瘍は性周期に無関係に見られるので、できたい、なかったりの変動はありません。ただ、片方だけ乳腺が硬いのは気になります。主治医とご相談された方が良いでしょう。

お忙しい中こんなにも早くお返事頂けるなんて
思いませんでした。今読ませて頂きました。
丁寧なアドバイスありがとうございます。
先生の様な方が近くの病院に
いたらどんなに心強いかと思います。
ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

若年型TNBCです。

こんにちは。
始めて投稿します。
右乳房全摘出をし、病理の結果で
TNBCとなりました。
腫瘍6mm、リンパ転移無。
経過観察のみで、治療はしない状態ですが、
大丈夫でしょうか?

 ご投稿ありがとうございます。
 セカンドオピニオン外来がございます。そちらをご予約の上お越しください。

乳輪の上の辺りをさわった感覚が無い

今生後3ヶ月になる子供に母乳をあげているのですが
ちょっと前から出が悪く、ミルクと混合にしました。
その頃から乳輪の上の辺りを触った感覚が鈍くなりました…
陥没乳頭の為保護器の代わりに哺乳瓶の乳首を使ってあげています。
産んでから1ヶ月位までは出が良すぎて朝起きるとパジャマが濡れているほどだったのですが、急に出が悪くなりました…
出が悪くなったのでミルクに頼って母乳あげる回数を減らしたからよくなかったのでしょうか?
どうして触った感覚が無いのでしょうか?

 ご投稿ありがとうございます。
 授乳期の事は専門外で分かりません。産科でご相談下さい。

ご回答ありがとうございます。
乳癌の症状で、そういった症状はありませんか?

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 典型例ではありません。

わかりました。
ご回答ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

ルトラールのリスク

初めまして。たまたま掲示板で気になるQ&Aを見つけ、投稿させていただきました。
私は不妊治療中です。
ただ乳がんへの不安から、排卵誘発の薬は使っていません。医師からは何度か薦められましたが、どうしてもエストロゲンの影響などに不安があり、何も手を加えない状態での排卵を診ていただいています。

そんな中、「ルトラール」という薬を薦められました。色々調べた所、今思えば詰めが甘かったのでしょうが、乳がんとの関連は全く出てきませんでした(この掲示板にもたどりつきませんでした)。医師からも「エストロゲンを不安視するのはわからなくもないけど、これは黄体ホルモンの薬だから乳がんとは関係ないよ。」と言われ、結局排卵後に飲むことにしました。

それが今回この掲示板で、黄体ホルモンでも乳がんリスクがあることを知り、動揺しています。
飲んだのは「2mg×2錠/日を10日」を6回です。
(この1年以内に断続的に6回です)

この量はかなり大きなリスクを負ったと考えるべきでしょうか?
また、動物性脂肪の少ない和食や、運動等々の励行で、負ったリスクを少しでも軽減することはできますか?
もちろん今後は飲むつもりはありません。

乳がん検診は定期的に受けています。
水の袋(嚢胞?)がいくつかあり、乳腺症との診断です。

投薬には神経を使っていたつもりでしたが・・残念でなりません。
どうぞよろしくお願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 リスクというのはその有無だけです。その大きさは結果的にどうなったで解るのです。尚、過去のリスクを軽減することは不可能です。リスクを増やさないことしかできません。経験的にはこの量は問題ないかと思います。

どうもありがとうございました。
リスクを増やさないことを心がけていきたいと思います。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

嚢胞

ご意見よろしくお願いいたします

39歳 独身 出産経験なし

乳頭斜め下7時の方向に1㎝ほどのしこりあり乳腺外来を受診。マンモトーム異常なし、エコーにてしこり確認。モコモコとのびている箇所あるためMRIで詳しく調べる必要あり、結果異常があれば生検。
と説明を受けました。

MRI画像結果より『今回は生検せず大丈夫です。6ヶ月後再受診してください』と言われ安心して帰宅しましたが、大事なことを確認せずにいたため、数日後説明を受けに再受診しました。しこりの大きさ・診断名・モコモコとはなんだったのか・6ヶ月後の受診はなんのためか質問しました。
担当医は『良性といいましたよ』と切り出し、面倒そうに『エコーにて1.4㎝×1.0㎝、MRIにて嚢胞の一部炎症と診断し良性です。モコモコしていた部分に悪性を疑いましたがMRIで炎症の所見とでたので良性です。しかし、一度悪性を疑ったので6ヶ月後受診は一般的なこと・みんなそうしています』 と説明を受けました。

その後こちらの掲示板からいろいろ確認することができ、モコモコした部分と言うのが気になり、 嚢胞の炎症という診断で間違いがないのかと心配に思います。嚢胞の炎症はエコー上は確認できず、MRIだとわかることなのでしょうか? やはり6ヶ月後の再受診は妥当でしょうか?

 ご投稿ありがとうございます。
 MRIでは何も診断できません。MRIは今回は意味のない検査です。主治医が診断を専門としてない方か、単なる商売でしょう。このようにルーチンにMRIを行うのは本来してはいけない事です。このMRIで良悪性の判断はできません。
 のう胞の炎症はエコーで大まかに分かります。良性とひと目で解る物が悪性化はしませんので、6か月の再検査は普通しません。『受診の必要性がないので年1回乳がん検診を自費で受けて下さい。』が妥当でしょう。

ありがとうございました。
そんな気はしていましたが、ご意見頂きはっきりとわかりました。無駄にMRIを撮り身体的・金銭的に苦痛を受け残念に思います。まわりには正確な情報ときちんとした検診の必要性を広めたいと思います。
(投稿内容でマンモグラフィをマンモトームと記載間違いしていました。すみません)

確実で信頼のおける診断を希望するので貴院にて検診を受けたいと思います。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 アメリカの論文の半数以上が診断前のMRIは否定しています。

マンモでカテゴリー3の後の検査について

はじめまして。
四月上旬の検診で、マンモグラフィでカテゴリー3、エコーでのう胞疑い、と出ました。検診した病院で説明を受け、その先生がいる病院で詳しい検査をするための紹介状をいただきました。その時の説明では、石灰が狭い範囲に集まっているため、はっきりさせることが必要でマンモトームをするとのことでした。昨日、大学病院に行って同じ先生にお会いしてきたら、石灰の場所(左胸で9時の方向)が問題だと言われました。紹介状には陰影異常?と書かれいました。診察後、再度マンモグラフィとエコーをして帰るようにと指示があり、マンモトーム検査の前に乳房造影MRIをするように言われました。診察のたびに問題はないと思うと先生は言われますが、乳房造影MRIは乳がんの広がりを見るために有効な検査と聞いているので、がんが疑われているということでしょうか? マンモトーム検査は決まっていますが、MRIは診察室を出る時にサラッと言われたので、突然で驚いて何故必要なのか等を聞けませんでした。がんが特定されていなくてもMRIは必要でしょうか? これはのう胞の方に必要な検査なのでしょうか?

 ご投稿ありがとうございます。
 その病変が癌だと分かっていても、MRIは病理診断後に行う物です。主治医が診断を専門としてない方か、単なる商売でしょう。このようにルーチンにMRIを行うのは本来してはいけない事です。都道府県により乳がん診断がついていない方へのMRIは保険診療の適応外とされてます。

先生、ご回答ありがとうございました。
大学病院のブレストセンターで診ていただいています。乳房造影MRIという検査が追加された際に理由等を説明いただけなかったのと、診察が終わった後にMRIもマンモトームの前に受けるようにと軽く言われてパニックしていました。ガンの疑いが強くて、マンモトームで傷を付ける前に画像を撮っておきたいということなのかと思ったりしたのですが、先生がおっしゃられた後者のことも少し疑っておりました。MRIはマンモトームの後で撮れるのでしたら、それを病院にお願いすることは可能なんでしょうか? マンモトームの前ならいつでも良いと言われて、マンモトームのために必要ということでマンモグラフィとエコーを再びやったので、MRIはマンモトームの検査の資料として必要はないと考えてもいいのでしょうか?
もし今からでも変更できるのでしたら、先生の病院で検査をしていただきたいです。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 MRIはマンモトーム検査で癌が診断確定してその広がりを見てどこまで切除するかを判断するのに使用します。MRIはマンモトームの為には必要ありません。乳腺センターがあるような病院はすべて行かない方が良いような病院ばかりです。どの施設も乳腺センターと書かれているのに、病院の一部を乳腺だけにしているだけです。本当の乳腺センターは完全に独立した建物ではないといけません。これも単なる客寄せパンダと同じです。そういう言葉に騙されて行く方多いのでいつも呆れてます。当院で検査ご希望の場合は紹介状をもらって頂ければすぐに行えます。当然、乳癌だった場合は、適切な医療を患者目線で行える施設に責任を持ってご紹介いたします。尚、当院のマンモトームは20分以内で終わります。