乳がんと橋本病の関係について
ご投稿ありがとうございます。
統計学的に甲状腺疾患がある方は乳がんリスクとされてます。原因は不明です。
ご回答いただきありがとうございます。
なってしまったものは仕方がないので、定期検診を欠かさず行っていきます。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
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石灰化ふえてる
昨年、はじめて乳がん検診を受けました。しこり、石灰化を指摘され要精密検査になりました。精密検査の結果、良性でした。今回の乳がん検診で昨年と違う場所に石灰化が増えてました。精密検査必要ですか？
ご投稿ありがとうございます。
カテゴリー3以上の評価された微細石灰化ならば、前回のものとは違うので精密検査必要です。
断乳後3年、右乳下にしこりのようなもの
こんばんは。つきと申します。
質問させてください。
断乳後3年ですが、右乳からミルクのようなものがわずかに出ます。左乳はミルクは出ません。
最近、右乳の下（下着が当たる付近）に硬めの1センチのしこりのようなものがあります。
検査を受けた方が良いでしょうか。
ご投稿ありがとうございます。
乳腺外科の診察が必要かと思います。
早急なご返事ありがとうございます。
妊娠前に貴院で乳腺症との診断で年に1回の検査を受けていました。
貴院で診察を受けても良いでしょうか。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
どうぞご予約下さい。
乳管拡張や嚢胞について
今年51歳になります。
毎年乳がん検診は受けていますが、若い頃から乳腺症があり、毎回、乳管拡張やのう胞を指摘されます。30代の頃に生検を受けたこともありますが、なんとか問題なく過ごしてきました。
先日の乳がん検診でも同じように指摘されたのですが、1カ所だけ前回と形が若干違っていて、3ミリほど大きくなっているところがありました。（約５ミリから約８ミリになっていました。）
乳管拡張を指摘されている箇所なのですが、医師が「閉経後に大きくなるのは要注意」と言われたのがとても気になります。
正確にはまだ閉経していないのですが、生理も半年ほどなく、そろそろ閉経かなという状態です。
以前、掲示板を見たときに、のう胞は一日でできたり、数ミリ大きくなるような変化はよくあることだと富永先生がお返事されていたのですが、それは乳管拡張に関しても同じことが言えるのでしょうか。
また、のう胞が突然できたり大きくなる、乳管拡張が増大するという変化があっても正常な反応というのは、若い世代の方に限ったことであり、閉経期や閉経後の年代でそのような変化が起きた場合には悪性の可能性が高いということになるのでしょうか。
教えてください。よろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
乳管拡張も日々大きさは変化します。
のう胞などのサイズ変化は特に年齢と関係ないです。乳癌とは無関係な事です。
ご回答ありがとうございます。
日々乳管拡張の具合も変化するのですね。安心いたしました。
乳管拡張で心配なのは、乳管内に腫瘍など何かできている場合で、そういった場合は精密検査の対象になると知りました。乳管内に何かできているかどうかはエコー検査ではっきり分かるものですか。
また、私は心療内科で処方された薬を３年飲んでいるのですが、精神安定剤の影響で乳管が拡張することもあると医師に言われました。
定期的に検査しているプロラクチンの数値は正常値ですが、正常値でも影響が出る場合もあるのでしょうか。
もし少しでも影響があるのであれば、服用をやめようかと思っています。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
乳管内に何かできているかどうかはエコー検査で判断します。精神科のお薬の影響などはこちらでは解りません。主治医にお聞きください。
乳頭の違和感
お世話になっております。
今年に入ってから、乳頭の違和感があります。
痛みではなく、まるで母乳が出る時のような感じの
じわっとした感覚です。
今日は右、次の日は左と何回もあります。
数日前の夜に 右側の乳頭をつまみましたら 真っ白な歯磨き粉のような感じのものがニョロニョロと2，3本でてきました。
数日後につまみましたら、出てきませんでした。
去年の12月に受診しておりますが、次回は今年の12月で
大丈夫でしょうか。
どうぞ宜しくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
乳腺に関しては問題ありません。乳頭の問題は皮膚科領域です。
安心しました。
ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
乳首のまわりの腫れ
お忙しい所失礼いたします。
伺いたいことがあり、質問させていただきます。
今1歳半の子供に授乳しております。
まだ生理は再開しておりません。
先日普段通り授乳していた所、痛いなと思い胸を見るとタイトルの通り乳首のまわりが赤くふくれていることがわかりました。
あれから痛いながらも授乳を続けていますが、変わらず乳首のまわりは赤くふくれています。
これはすぐに乳腺科を受診した方が宜しいのでしょうか。
ご教授いただけましたら幸いです。
ご投稿ありがとうございます。
乳頭、乳輪は乳腺領域ではありません。皮膚科領域になるので、そちらでご相談下さい。
ご回答ありがとうございます。
このまま腫れが続くようでしたら、まずは皮膚科を受診したいと思います。
お忙しい中ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
乳管内乳頭腫に対する乳管腺葉区域切除について
初めまして。お忙しいところ失礼します。
一時期右乳頭から血乳を認めたため、超音波、針生検をして頂いたところ、中枢性の乳管内乳頭腫を恐らく同一乳管内に2箇所（2cm.1cm）認めました。
今後私の強い希望により、切除して頂く予定です。ある論文にて、sick lobeという説を知り、私の場合同一乳管内に2箇所認めていることから、乳管腺葉区域切除を希望しています。
その際、乳頭分泌が無くても、乳管腺葉区域切除をして頂くことは可能なのでしょうか。
乳管内乳頭腫と診断され、かなり精神的に不安定になっております。
ご助言頂ければ幸いです。
ご投稿ありがとうございます。
ご自分のご希望なら可能です。尚、乳汁の有無は手術適応の有無とは関係ないです。
お忙しいところお返事ありがとうございます。
重ねてのご質問で大変申し訳ありません。
乳管腺葉区域切除術は、乳頭分泌を認めている乳管口から色素を注入し行うものだと理解しておりました。先生の御解答によると、乳頭分泌がなくても乳管腺葉区域切除術を施行できるとのことですが、その場合は、画像所見などから、目的の腺葉を特定するのでしょうか。大学病院などでは一般的に行われているのでしょうか。
乳管内乳頭腫と診断され、不安がかなり強く、癌になるのを今か今かとただ待っているように感じてしまいます。
乳癌の治療、豊胸なども行っているNクリニックで、自費にて予防的乳房切除術の施行も考えております。技術の正確性を含め、先生はどのようにお考えになられますでしょうか。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
MRIで位置を同定するのでできます。乳管内乳頭腫だから癌とは無関係という事になり、逆に安心材料となってるんじゃないのかと思います。乳管内乳頭腫は基本的に癌化するものではないので安心かと思います。乳管腺葉区域切除術しても、そこ自体は癌化するものではないので、手術しても正直意味がないです。予防的乳房切除術の施行BRCA遺伝子があれば、一番最適な事です。ただ遺伝子検査が陰性で予防的乳房切除術をお考えと言うなら、それは正常な精神状態ではありません。その際は心療内科・精神科等をまず受診される事をお勧めします。その上でそのような事をお考えになると良いと思います。
尚、形成外科の専門外の手術の技術の正確性など私が答える事ではないです。
お忙しいところ、再度ご丁寧なお返事をありがとうございます。
MRIにて手術可能な件、承知致しました。主治医と相談してみます。
遺伝的に不安定な要素を持っているsick lobeの仮説を知り、希望している次第です。
心療内科、精神科受診のアドバイスもありがとうございます。
毎日考え詰めているので、自分でも正常な精神状態ではないことを自覚しておりました。
疑問点、自分の精神状態についてお伺いでき、とても助かりました。
本当にありがとうございました。
度々申し訳ありません。
私のかかりつけの大学病院では、乳頭から色素を注入し乳管腺葉区域切除術を行うことが一般的なようです。
もし可能でありましたら、東京神奈川で、MRIにて乳管腺葉区域切除術を行っている病院を教えて頂けませんでしょうか。
お願いばかりで、大変申し訳ありません。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
施設等についてはお教えできません。かかりつけ医にご相談下さい。
お忙しいところ、度重なるお返事をありがとうございました。
ご迷惑をお掛けして、大変申し訳ありませんでした。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
毎年貴院で乳がん検診を受けている者です。お世話になっております。
強迫性障害の持病があり、精神科で血液検査をした際に甲状腺ホルモンが若干の異常値を示しました。
甲状腺専門のクリニックにかかったところ、抗サイログロブリン抗体・抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体が20IUほどあり、甲状腺を攻撃する自己抗体が作られていました。しかし、甲状腺ホルモン自体は正常値、FT3、FT4も異常値ではなく、エコーしてみても甲状腺の腫れや炎症も無いため治療不用となりました。怠さや生理不順等の自覚症状は全くありません。橋本病の気といいますか、素養があるとのことでした。
調べてみると、橋本病にかかった者は通常の人に比べて5倍ほど乳がんになりやすいと知り、不安になっています。
一方で、乳がん患者が増えた現在においては、橋本病と乳がんの因果関係を問う学者は少ないという話も目にしました。
橋本病にかかると、乳がんにもなりやすいのでしょうか？