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乳がん術後の腫れについて

こんにちは。
今年の3月に乳がんステージ1の部分切除手術をし、病理検査で断端陽性のため5月に再手術をしました。
その後は放射線治療とホルモン剤を服用しています。
放射線治療終了後から胸が硬くなり最近ではピリピリとした痛みや腕をあげた時には脇から胸のあたりにかけて引きつれるような筋肉痛のような痛みがあります。
このような症状はよくあることなのでしょうか?
気になりましたので質問させていただきました。
よろしくお願いいたします。
先ほどの質問の追加です。
痛みのほかに、今は手術していない方の胸よりも大きくなっています。乳首も痛いのですが、普通のことなのでしょうか?

 ご投稿ありがとうございます。
 放射線の影響と手術の影響で痛み等の症状は当面出ます。特に梅雨時などは訴えが多いです。
 炎症等が原因の事があります。主治医にご相談下さい。

富永先生

お忙しい中お返事いただきありがとうございます。
近々主治医に相談しに受診しに行きたいと思います。
ありがとうございました。

もう1つ質問ですが、術後の検査は腫瘍マーカーなど今は
検査をしないと聞きましたがそうなのでしょうか?
転移や再発が心配なのですが大丈夫なのでしょうか?

よろしくお願いいたします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 術後は早期発見に意味はありません。再発(転移)=100%死を意味します。どんなに早く見つけて治療を開始しても亡くなる日は同じと言うエビデンスがあり、その為に過度に検査は精神的負担と検査が与える人体への影響の方が大きいとされ検査は最小限としています。よく色々な検査をしている施設がありますが、それは再発促進をしているだけです。

富永先生

詳しいご説明ありがとうございました。
安心しました。

ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

非浸潤がん出産後の授乳について

2年前に乳首から分泌液が出て乳房外来を受診しました。エコーの結果とMRIの結果部分除去手術で非浸潤がんを摘出しましたが、今年2月にまた分泌液が出て取り残しが発覚し、再度部分除去手術を受けました。その際放射線治療や全摘出手術はすすめられませんでした。
先生にお聞きしたいことは、さらに今年3月、手術してすぐに妊娠が発覚しもうすぐ赤ちゃんが生まれます。手術した先生からは妊娠も授乳も大丈夫と言われましたが、本当に手術した方の胸で授乳しても大丈夫なのか心配です。授乳してもお乳を飲む赤ちゃんの体に害は本当にないのでしょうか?そして出産後再発など検査したいのですが、授乳期間中はやめた方がよいのでしょうか?出産後の病院へ行くタイミングがわかりません。できれば病院は変えたいと思っています。長々と質問すみません。どうぞよろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 授乳による赤ちゃんへの影響は術前でもありません。また、患者様への影響もありません。
 術後ですので、検査は基本不要です。再発(転移)=100%死を意味します。どんなに早く見つけて治療を開始しても亡くなる日は同じと言うエビデンスがあり、その為に過度に検査は精神的負担と検査が与える人体への影響の方が大きいとされ検査は最小限としています。基本的に術後の検査は健側のマンモグラフィ以外は不要とされています。また、術後の患者様は病院を替えることは基本不可能です。他施設で手術しておられる患者様は事情に限らずがん拠点病院は診ません。

富永先生お早い返信と丁寧な説明ありがとうございました。
授乳の件安心しました。取り残しがあった事で手術した病院が不安でした。富永先生の診察を定期検診として受診できたらと考えていましたが病院は変えられないとの事残念です。定期検診として手術を受けた病院を今後受診したいと思います。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 基本的に術後の転院は間違いなく患者様に不利益となります。

プエラリアミリフィカ

最近化粧品にプエラリアミリフィカという女性ホルモン様成分が入ったのがあります。サプリなどは飲み過ぎはよくないみたいにインターネットなどでみました。化粧品として肌に塗る分はどうなのでしょうか?化粧品会社に聞きましたら乳腺の先生に聞いてくださいと言われました。

ご投稿ありがとうございます。
 それは聞いた事がないのでよく解りません。基本的に化粧品程度では悪影響はないと思います。

お返事ありがとうございます。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 これは販売元の責任です。本来は販売元が説明責任があります。

試そうかと思ってた化粧品に成分としてプエラリアミリフィカがありました。再度化粧品会社に聞いてみます。ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

乳頭分泌物

1年半前に流産した後から母乳のような物が出てきています。産婦人科で血液検査をした所、高プロラクチン血症ではないと言われ、紹介状を持って外科医院に行きました。外科の先生は乳腺外来にいらした先生で、胸の触診をしてくださいましたが、触診ではしこりはないと言われました。分泌物を検査に出すと言われ、1週間後に結果が出ると言われましたが、1週間たたないうちにその先生から連絡がきて、分泌物の細胞があまりよくなかったので大きい病院に紹介状を持って再検査に行きなさいと言われ、かなり落ち込んでいます。分泌物は右胸は白。左胸は粘りがあ
る妊娠中に出る初乳みたいな色です。黄色っぽい透明な色です。分泌物の細胞が良くないって事は癌なのでしょうか?

 ご投稿ありがとうございます。
 これだけでは解りません。

 先生お忙しいところお返事いたただきありがとうございます。
何度も質問して申し訳ございませんが、乳頭の分泌物からあまりよくない細胞が出たとなると、どういった病気が疑われるのでしょうか?

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 言葉の通りで乳癌を意味してます。
 同じことに、別スレをたてないで返信で記載してください。

乳腺外来受診

はじめまして、出産なしの33歳です。
自分で乳房チェックしてたら硬い物があり、慌てて外科に行きましたが乳腺外来は、週1回非常勤医師が行なっていて曜日が違かったので外科医がエコーとマンモグラフィの検査をして2日後に乳腺外来担当医が結果を見た後、視触診と細胞診を実施しました。先程、結果を聞きました。《良性腫瘍》で経過観察で半年後に再度エコーの検査をします。
①良性腫瘍は、悪性になるのでしょうか?
②6ヶ月も間を置いて大丈夫ですか?
主治医に聞きそびれてしまい、相談させて頂きました。宜しくお願いします。
近ければ初めから先生に診て頂けたのに遠いから残念です。

 ご投稿ありがとうございます。
 腫瘍名が記載されておりません。お答え不可能です。

膿疱が複数集まっている事について

先生こんにちは。ご相談がございます。
40歳未婚、出産経験なしの者です。

半年前にかかりつけの乳腺外科で超音波で診ていただいた所
、右乳房の内側に今まではなかった膿疱が数個認められ、同じ場所に集中しているとの事でした。
念の為に細胞診をしましたら、悪性所見はなくミルクのようなもので、濃縮膿疱との診断てました。

本日、半年振りに診ていただきましたが、大きさ変化がないので半年ごとの経過観察でも良いし、念の為に細胞診をしておくのも良いし…との事で、大変迷いましたが、細胞診をしていただきました。私も画像を見ましたが、単体の丸いものが3個ほど集中していました。
診ていただいた先生としては、画像からはがんの様相ではないが、片側に複数集まっている事が気になる様子です。

そこで、先生にご相談ですが、私のように膿疱らしきものが集まっているのは、乳がんのリスクが高いのでしょうか。この先、その場所にがんが発生しやすいとか、何かの前触れなのでしょうか。
また、半年ごとに同じ場所の細胞診を行いながら経過を診ていくのは妥当な診断でしょうか。

結果が出るまで気が狂いそうなほど怖くてたまりません。
お忙しい中大変申し訳ございませんが、どうか先生のご見解をお聞かせいただけたらと存じます。
お返事をお待ちしております。

ご投稿ありがとうございます。
 乳がんには成り易いと言えばそうかもしれませんが、リスクとはなりません。のう胞は乳腺症の所見にしか過ぎませんので、老化現象で病気ではありません。年1回程度のマンモグラフィとエコーの検査が妥当だと思います。理由もなく、定期的に細胞診を施行するのは絶対やってはいけないことです。半年に1回は意味がないでしょう。逆に悪影響で将来の乳癌リスクとなる原因となるでしょう。

富永先生

お忙しい中のご回答、本当に有難うございます。
またの質問で大変申し訳ございません。

膿疱とがんでは、超音波の画像上、明らかに見てわかるものなのですか。がんでも、複数の丸いものが一箇所に集中してできる事もありますか?
半年前は悪性所見なしで、今回大きさに変化がなかったにも関わらず、また細胞診を提案された事が気がかりでおります。

また、富永先生がおっしゃる、がんに成り易いとは、私の症状のどのあたりからそのように思われたのか、お聞かせいただけたら幸いです。

何べんも申し訳ございません。どうぞよろしくお願いいたします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 私たちのような数人のプロだけ分かります。貴女の診断はかなり適当な画像診断です。小のう胞の集簇という物で癌を疑う場合がありますが、それとは違うようです。この先生の診断真面に聞かない方が賢明でしょう。
 癌に成り易いと言う根拠はそれなりの病変がないと言えません。組織検査をしてないので適当に言われてるだけです。このようなつじつまの合わない話は素人は騙せても、専門家には通用しません。

富永先生

ご回答有難うございます。
富永先生の貴重なお時間をいただく事になり、大変申し訳ございません。

富永先生からのお返事を私なりに噛み砕いてみたところ、私は、本日、必要のない検査を勧められたと考えるべきでしょうか。
半年前と大きさに変化がないにも関わらず、なぜ細胞診をしなければなかったのか(悪性所見があったのか?)と、考えれば考えるほど落ち込み、怖いです。

何度も申し訳ございません。よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 その通りです。

富永先生

先日から何度もお返事をいただいている香子と申します。
のう胞の集簇について、あと一つだけお教えいただきたいです。

かかりつけの乳腺外科にて、半年前に細胞診をし、悪性所見なしと診断されましたが、複数のう胞があるのですから、一箇所は悪性所見なしでも、隣にある別なのう胞も細胞診しないと悪性を否定できないですよね?

約5年前から乳腺症の指摘があり、生理前は乳房が痛みますが、集簇している箇所は痛みもないため、がんだからではないかと思い込んでいます。
だから今回も半年振りに細胞診をされたのかと、悩んでおります。

何回もお伺いして大変申し訳ございませんが、ご見解をお聞かせいただけたら幸いです。
よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 残念ながら、どののう胞にも悪性はありません。悪性を疑うなら、のう胞と言う表現は出ません。

富永先生

何回もご返答をいただきまして、有難うございました。
富永先生の貴重なお時間をいただきまして、申し訳ございません。

有難うございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

定期検査

はじめまして
毎年、乳がん検診を受けて異常なしでした。今回の検診で引っかかり昨日、精密検査を受けました。乳腺外来初診でしたから、先日受けた乳がん検診と同じ視触診、乳腺エコー、マンモグラフィ(早い年齢でしたが、一応)をしました。
結果、乳腺症でした。経過観察で6ヶ月後に定期検査をします。次回の予約日が生理前だと今回の検診同様しこりがあり乳腺が硬くなって検査に影響ありますか?
薬はツムラ1番の漢方薬が出ました。漢方薬は、どのくらいの期間で効果現れますか?
通院患者ではありませんが、お忙しい所すみませんが助言お願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 乳腺症は老化現象で病気ではありません。漢方を内服しても効果はありません。当然、経過観察もしません。尚、検査結果は生理では影響を受けません。この病院は冗談のような無茶苦茶な診療です。このような事をしていたら、いつか意味のない検査が原因で乳がんとなるかもしれません。
 乳腺症とは性成熟期(30歳以降)に見られ、エストロゲンホルモンの分泌されない閉経後には減少します。エストロゲンホルモンの分泌が止まる妊娠・授乳期には発症しないものです。症状は、腫瘤、硬結、乳房痛(特に月経前)、乳頭分泌異常が見られます。乳腺症の痛みは黄体ホルモンの影響による乳腺間質の浮腫によるものが原因とされています。乳腺症には腫瘍はなく炎症もありません。真の乳腺症は病理組織学的に乳管過形成・乳管乳頭腫症・のう胞・閉塞性腺症・硬化性腺症・アポクリン化成・小葉増生症・線維腺腫症の所見を認めないと確定診断ではありません。針生検等の組織検査をして初めて診断がつくものです。貴女は適当に乳腺症と言われたのでしょう。