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腫瘍摘出手術について。

はじめまして。

年に一度、他院にてマンモグラフィとエコーの検診を受けており、今回の検診の際、エコーで左乳房に3~4ミリのしこりがあると指摘を受けました。確かに、黒い楕円形のものがうつっており、その場で細い針による細胞診をし、結果はC1で3ヶ月後経過観察となりました。

先日、3ヶ月後の定期検診の際、先生に「3ヶ月前とほとんど変わりなしだけど、あなたがあまりにも心配というならば(前回受診時にしこりを経過観察するのは不安だから取って調べたいと私が言ってしまった。)手術で腫瘍をとって生検しますか?」と聞かれ、動揺し、手術するとお返事してしまったのですが、今さら、経過観察でいいか、針生検をしてからの方がいいか、判断がつかなくなってしまっております。

もし、よろしければ、ご意見伺いたく投稿させていただきました。よろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 5㎜以下の病変は所見としないと言うガイドラインがあります。当然、この場合は経過観察以外はしません。また、細胞診で悪性を疑わないので、通常は異常なしとし、経過観察も適応外となります。

お忙しい中、すぐのお返事ありがとうございます。
動揺しすぎて手術を選択しましたが、セカンドオピニオン等、じっくり検討したいと思います。

本当にありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 5㎜以下はセカンドオピニオンしても、答えはありません。無駄です。例え、癌でも命に関わらないものは経過観察で十分です。

乳腺繊維腺腫疑について

先日、健康診断にて、エコー検査の結果、乳腺繊維腺腫疑(右乳房外側上部) 数1 大きさ4×2mm B判定で年一回の健康診断で経過を見てくださいとありました。
昨年度はマンモグラフィを受け、A判定、一昨年はエコーで乳腺症 B判定でした。診断通り、一年後の健診で大丈夫でしょうか。触診は問題なくA判定でした。年齢は37歳です。悪性を疑うものであれば、すぐにでも受診したいと考えております。乱文にて申し訳ないですが、よろしくお願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 精密検査対象ではありません。指示通りで問題ありません。

お返事ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

乳首の傾きについて

以前乳腺症のしこりの形について相談させて頂いたものです。
しこりのある右の胸ばかり気にしていたのですが、ここ一ヶ月ほどで左の乳首がやや下をむいていることがきがかりです。傾いているせいか、下側の乳輪が少しふっくらとした感じですがしこりは特に触ってもわかりません。
刺激を与えると傾きはなくなりますが、以前は元々そのような傾きはなかったとおもいます。
左の胸は、10ヶ月ほどまえの県内の自費検診では、マンモでは何もなく、エコーでのう胞があるかな?という程度で特に何もありませんでした。
元々乳がんに対してかなり恐怖感をもっているので過剰反応かもわかりませんが、乳がんの可能性があるのか知りたく投稿いたしました。

 ご投稿ありがとうございます。
 その根拠を逆にお聞きしたいです。どう考えてもあり得ません。もし癌を考えるなら、その根拠を考えてから想像してください。

早速のご回答ありがとうございます。
乳首の向きが左右で違ってきたら要注意、乳首の傾きはその方向にガンがある、という情報を目にしたことが根拠です。
見当はずれなことでしたら申し訳ありませんでした。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 これ嘘です。尚、ネットで病気の情報を探すのは辞めましょう。

ありがとうございます。
あまり心配しすぎずに過ごしたいとおもいます。
お休みの日にありがとうございました!

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

線維線種がある胸だけ痛い

7月末に乳腺専門のクリニックでマンモグラフィーとエコー検査を受けました。
右胸に7×8mmの扁平な線維線種があるので、ずっと年に一度、検査を受けています。
二か月前から、線維線種がある方の胸が全体的に硬く感じます。線維線種部分が胸が揺れると軽く痛みます。
生理前が特に強いですが、生理後でも何かにぶつかると正常な胸よりも痛いです。
エコーだけ、また見ていただいた方がよいでしょうか?
それとも、まだ検診を受けて間もないので、もう少し様子を見てもいいでしょうか?

 ご投稿ありがとうございます。
 特に問題ないと考えます。

休日にもかかわらず、迅速なご回答ありがとうございます。安心いたしました。本当は先生のところで定期検診して、自己触診はしないでおきたいのですが、今の病院は前回の画像と見比べて診察していただくので、やはり病院は変えない方がよいのでしょうか?
エラストグラフィのない病院なので、精度が少し不安です。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 病院は同じ所で経過を診ることに価値があります。

たびたび、ありがとうございました。先生のご回答は明瞭で、安心することができます。重ねてお礼を申し上げます。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

炎症性乳がんではないかと心配してます

19歳女です。
先週から左胸が張って一部に赤い腫れができてかゆみや痛みが出てます。
最近は脇の下まで違和感が出てきました。生理前と言うわけではありません。
心配になって乳腺外科で見てもらいました。
視触診はなしで別室で看護師さんにエコーをしてもらい、診断はホルモンとかそういう関係じゃない?というあいまいなものでした。
ネットで調べたところエコーで見逃す可能性のある恐ろしい炎症性乳がんと言うものを知り、とても不安です。
エコーだけでも炎症性乳がんを検出することはできますか?

 ご投稿ありがとうございます。
 エコーで分かります。しかし、看護師はエコー検査を施行する資格がありません。その施設は大丈夫なんですか?その方が問題だと思います。

返信ありがとうございます。
看護師だったのかエコーの資格を持った医師なのかは分かりませんが、最初に検査室に移動して女の人にエコーをしてもらいました。
その後診察室で医者さんの話を聞いておしまいです。薬はもらえませんでした。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 適当な事記載しないで下さい。

組織生検について

こんばんは。
乳がん検診の結果について、ご意見を伺えればと思います。
触診:しこりはあるものの、良性でしょうとの推定
マンモ:異常無し
エコー:14×13×9のしこり。形が一部いびつ。概ね楕円形。
一回目のエコー(技官さんにての画像)を見た段階では、乳腺繊維腫と判断。ドプラーで血流あり。
細胞診:結果待ち。(血液が引けたのであまりよくない?)

診察して下さったのは、乳腺専門の若い女医さんでしたが、
エコーでのしこりのかたちと縦横比、血流が気になるので
細胞診の結果が良性であっても、必ず組織生検を受けて下さいとのこと。
不安になって、“悪性の可能性が高いということですか?“とお尋ねすると、疑いがあるということです。との回答でした。

先生の病院では、細胞診の結果を待たずに組織生検に移ることはありますでしょうか?

組織生検をすること自体には抵抗は無いのですが、
女医さんの説明が、細胞診でははっきりしたことは分からないのコメントばかりだったので、不安が増しています。
(地元では、有名な病院の成人病専門のクリニックの乳腺外来です。)

お忙しいところ恐縮ですが、コメント頂けますと幸いです。
よろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 一般的に細胞診で良性の場合は、組織検査の必要性はありません。細胞診を施行した場合はその結果で境界領域以上の場合のみしか組織診断は行いません。もし組織診を施行したら、何の為に細胞診を施行したかという事になります。最初から組織診断を施行すればいいのです。この先生の言われることははっきり言って、異常な発言です。こういう医師が診断を行うので、意味もない検査が増え、患者さんが不利益を得るのです。

早速のご返信ありがとうございました。
先生のお話を伺って、まずは細胞診の結果を待とうと決めました。
初見の“良性っぽいが念のため“とのニュアンスが、いきなりの組織生検となったので、率直に動揺が隠せませんでした。
検診をして下さった先生によると、形が歪でも、血流があっても良性ということもあるとの説明でしたので、では、なぜ生検?と患者である私には伝えにくい悪性の兆候があるのかなど、いろいろ考え込んでしまって。
先生のコメントを読ませていただき、悪性であるにしても、一般的な検査の流れではないこと、患者への伝え方ではないことを、しっかり理解できました。

もうひとつだけ、教えてください。
今回受けた細胞診なのですが、血液が混じっていたとのことで、検査結果がうまく出ないかもしれないと言われました。
そのことも生検を勧められた理由の一つなのですが、細胞診での血液混入の量と良性、悪性の判断には関連性があるのでしょうか。

細胞診から一週間経ちますが、まだかなり内出血していて、痛みもあります。

お忙しいところ私事の質問となり申し訳ありません。
よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 血液が混じると検体不適になり、判定できません。単純に医師の技術力のなさで組織診と言う事です。

先生、昨日はご返信ありがとうございました。
まずは細胞診の結果を待ちたいと思います。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

先生、先日は丁寧なご回答ありがとうございました。
細胞診の結果が出ました。クラス3bとのことで、グレーなので、組織生検にステップアップすることになりました。

細胞診の後、4日後くらいから、乳頭の先から血液混じりの膿のようなものが出始め、それとともに、大豆大だったしこりが小さくなりました。
自分で触っても、痕跡を触れるくらいの米粒大になっています。
検診医にその旨、伝えると、もう一度、最初に撮ったエコーを見直してくれて、「確かに嚢胞のようなものも見えますね。今、見直すと」と言われました。

細胞診で上皮細胞(やや異形あり)があったことらも、完全に嚢胞のみということは、無いと思うのですが、
細胞診でしこりがほとんど分からないサイズまで小さくなることは、よくあるのでしょうか?

元々、高プロラクチン血性で、乳頭からほんの少し白い分泌物が、ありました。
細胞診察以前は、膿のような色も、血液混じりも全くありませんでした。
大学病院で、次回診察が10月以降でないと取れないため、少し不安に思っています。
お忙しいところ恐縮ですが、必要以上に心配しながら、組織生検を待つのも嫌なので、レアなケースだったのかどうかを、先生のご経験から、聞かせて頂けますと幸いです。

膿は、しこりが小さくなるとともに出なくなりつつあります。

 ご投稿ありがとうございます。
 液体を抜いているので小さく感じるだけです。その液体の中に病変があるので、最初からサイズは変わりません。一般的だと思います。現状、組織診の結果を見ないと何とも言えません。結果を待ちましょう。

ありがとうございました。
大きさは変わらないとのことですので、
元々のしこりのサイズが嚢胞部分を除くと、米粒大だったということでしょうか。
良性、悪性問わず、また大きくなる可能性もありますか?

病院が、混んでいるようで、組織生検の結果が分かるのに1ヶ月ほどかかりそうです。
乳がんは一般的には、進行が遅いと聞きますが、
1ヶ月後の検査(組織生検)というのは、問題ないでしょうか?

結果が出るまで、心を落ち着けて、待とうと思います。

お忙しい中、質問ばかりで申し訳ありません。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 おそらくまた元のサイズに戻ると思います。検査の時期はいつでも結構です。

いつもご丁寧な回答をありがとうございます。
組織生検の結果を待ちます。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

先生、
こんばんは。
過日は種々アドバイスを頂きありがとうございました。
組織生検の結果が出まして、〝乳腺線維種〝と分かりました。
今後は、定期検査で経過観察とのことです。
検査結果待ちの不安な状態の時に先生からのたくさんの的確なアドバイスを頂き、本当に感謝しています。
今後は、今回の結果に甘えることなく、年に一度の検診を続けていこうと思います。
私の周りの友人にも乳がん検診の大切さを伝えていこうと思います。
この度は、本当にありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 これ最初のエコーで線維腺腫と診断されてるので、結局無駄な検査ばかりしたことになります。最初から針を刺す検査をするとこうなります。針を刺す検査は画像診断で本来乳癌疑いの場合だけです。こういう先生、本当に癌の時は画像診断で良性として見落とします。その根拠はエコーでドプラーを精密検査の判定基準に使ったからです。エコーの画像診断できない人です。

乳頭からの分泌液

夏頃貴院で乳がん検診を受け、異常無しでしたが、
昨日乳頭から白い液がにじみ出てきました。

量は、乳房を押すと滲む程度でごく微量です。
色も血のような色ではありません。

しこりは、ホウノウがありますが、これは異常無しと言われたものです。
もう一度検査が必要でしょうか?
年齢は26歳です。

 ご投稿ありがとうございます。
 来年の夏に検診をお受け頂ければ問題ありません。

朝早くからお返事を頂きありがとうございます。

乳腺症や、胞嚢による分泌物、ということでしょうか?
今朝絞ってみても出なかったのですが、あまり無理に絞ったりしないほうが良いですか?

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 乳汁は正常で出る物です。尚、乳腺の病気では白色の乳汁は出ません。

迅速なご対応本当に感謝いたします。
ありがとうございます。

現状無理に絞ろうとしなければ出てこないのですが、その場合は何もしない方が良いでしょうか?

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 放置で結構です。

ご対応ありがとうございます。
血などが滲むようでしたらお伺いしようと思います。
ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。