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　ご投稿ありがとうございます。
　この記載内容なら、普通悪性を疑う根拠がないので、マンモトーム生検含め、検査の適応はありません。マンモグラフィへの描出の有無は全く乳癌と無関係です。のう胞は普通マンモグラフィに描出されることが多いです。尚、カテゴリー３でのう胞がエコーで確認できた時点で良性確定なので、また検診を受けて下さいで終わるのが普通です。この先生、かなり乳腺診断知らないと思います。また、生検の事が組織診です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　ガイドラインでは、乳房温存手術後の照射野としては全乳房照射が強く勧められる。5年間のタモキシフェン投与は有用で，強く勧められる。共に推奨グレードAです。これが標準治療です。貴女は再発リスクが低リスクというものです。これはこのような治療を行った上での話です。尚、低リスクというのは再発を起こさないと言う事ではないので勘違いなさらないで下さい。また。低リスクの方が再発するには時間が掛かります。10年後に生じることもあります。これを起こさない為の治療がホルモン療法です。甘く見ると、いつか先に痛い目に合います。再発した場合は治癒することはありません。局所再発以外はどんな治療をしても必ず死に至ります。治療のチャンスは今の１回だけとお考え下さい。
　尚、非浸潤癌の方でも乳房温存手術後の放射線治療は必須です。ホルモン療法は非浸潤癌の方のみ、患者さんのご希望により使用の有無を決めます。
　診断された時のお気持ちを再度思い出して下さい。手術はあくまでも乳癌治療では前菜です。メイン治療はこれからです。薬物治療が終了したら、今度はデザートの経過観察があります。貴女が一応卒業とされるのは10年後です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　再発が極めて低いと言う意味ではありません。
　放射線治療は温存乳腺の局所再発を下げ、全摘と３％程度の差まで持って行きます。
　ホルモン療法とは、エストロゲンの分泌や作用を阻害し、乳がんの増殖を抑える治療法です。癌細胞を直接死滅させる化学療法と治療効果は遜色がないにも関わらず、その作用は穏やかで、副作用は化学療法は化学療法よりも程度が軽いのが特徴です。
　ホルモン感受性乳がんの場合、エストロゲンがエストロゲンレセプターに結合する事により、癌細胞は増殖します。
　ホルモン療法は、ホルモン感受性乳がんに使用されます。このホルモン感受性は、乳がん組織でのエストロゲンレセプター(ER)とプロゲステロンレセプター(PgR)発現状態により判定されます。ERやPgRに対する抗体を用いた免疫染色法により検査され、一般に乳がん細胞の核に10%以上の発現が、ER、PgRの両方またはどちらかに認められる場合にホルモン療法の適応となります。
　遠隔転移は必ず死に至ります。
　どうするかは、貴女がお決めになる事です。ご自身の責任でご判断下さい。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
①年１回で十分です。
②この検査で判定できない場合、外科生検は必要です。
③99％はできます。
④11月の検査をする前なら可能でしたが、今となっては私共の仕事がありませんので受診は意味ありません。
　尚、この病変はのう胞内には本当は何もないんじゃないかと思います。単なる過剰診断かと思います。N大のエコー機器ではこのサイズは明確に見えないのが理由、微妙な病変を診断できる施設ではないことも上げられます。しかも、以前細胞診で良性のう胞が確認されてます。それがこんな短期間でのう胞内にできることはありません。過剰診断を生じた理由はのう胞に無益に技術力のない者が細胞診をしたので内部がよく見えなくなったからです。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　それは主治医とご相談下さい。

　ご投稿ありがとうございます。
　微細石灰化にはその場で良性と判断するか、即座に精密検査としてステレオガイド下マンモトーム生検かどちらかの判断しかありません。経過観察と言う意味が解りません。また、半年毎のマンモグラフィー一般的に施行しません。それは被曝による乳癌発生を生じるからです。また、乳癌は隠れている者ではありませんのでその表現も不適切かと思います。
　以上よりこの内容では判断できません。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　当院は必要性があれば検査を行いますが、必要性のないものは検診に戻って頂きます。
　尚、石灰化を観察するのに、エコーだけ検査しても価値がありません。石灰化はマンモグラフィでの変化を見ないと解りません。つまり、半年後の検査は無意味です。

　ご投稿ありがとうございます。
　石灰化は分泌型石灰化もあるのでコメドだけではありません。コメドと書いてないので違うのでしょう。
　尚、非浸潤癌は悪性度の強弱で、その後に影響を与える癌ではないので、注意などありません。浸潤癌と非浸潤癌の考えが混同されてます。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　東京都はルールがあり、術後10年経過するまではその病院か連携先が経過を診ることになってます。10年後からは健康人と同じで検診となります。10年目以降はどうぞご来院下さい。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　貴女のお考えは全く真逆のお考えです。まず、『一度良性と診断されたものは癌化しない。』の大前提が分かってません。つまり、２回針を刺すなどは一切必要ありません。また、この状態でも検査はし過ぎです。半年に１回の検査も年１回の検査も同じです。１年以下の経過観察は全くの無駄で行ってはいけないです。以下の論文がエビデンスとなります。
ステレオあるいはUSガイド乳房生検で良性と診断された場合、短間隔フォローアップ(3-8ヶ月毎)と長間隔フォローアップ(9-18ヶ月)ではその後の乳がん発見率や病期に差は見られない 。
"Breast Cancer Detection with Short-Interval Follow-up Compared with Return to Annual Screening in Patients with Benign Stereotactic or US-guided Breast Biopsy Results."
Breast Cancer Surveillance ConsortiumからステレオあるいはUSガイド生検が行われ良性と診断された17631例について、短間隔フォローアップ群(3-8ヶ月毎)と長間隔フォローアップ群(9-18ヶ月)に分けて、その後の乳がん発見率を後ろ向きに比較した。
●短間隔フォローアップ群では10715例のマンモグラフィ検査が行われ27例の乳がんが発見、1000マンモグラフィあたり2.5乳がんの頻度であった。長間隔フォローアップ群では6916例のマンモグラフィ検査が行われ16例の乳がんが発見、1000マンモグラフィあたり2.3乳がんの頻度であった。
●浸潤性乳がんの数は短間隔フォローアップ群では16例、1000マンモグラフィあたり1.5浸潤がんの頻度であった。浸潤性乳がんの数は長間隔フォローアップ群では12例、1000マンモグラフィあたり1.7浸潤がんの頻度であった。
●Late stage 浸潤がん(stage 2B〜4)の割合は短期間フォローアップ群では25%、長間隔フォローアップ群では27％。
●リンパ節転移陽性は短期間フォローアップ群では7例、長間隔フォローアップ群では3例。
一度診断したものはエコーの画像もサイズも大きく変化しない限り放置で結構です。問題は新たに出現した病変が最大の問題となります。検査は最小限にしましょう。その検査の影響で何れ乳癌が発生することも危惧されます。エコーも被曝がないと思っていてはいけません。エコーは過剰診断で被爆をする原因にもなります。当然、５年前のマンモトームなどの精密検査はする必要のない検査です。同じことは繰り返さないことをお勧めいたします。また貴女の主治医は貴女の命を助けるよりも、故意に乳癌を作ろうとしているのと同じです。多くの病院はこれを知りながら利益の為だけ１年以内の経過観察を指示するのです。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　良性に癌が発生するのは、癌が合併するか誤診だけです。尚、合併例は、日本で年に数名程度しかありません。
　1センチが2センチなど倍ぐらいに大きさになっても何も問題はありません。プロの診断医はサイズは診断の参考にはしません。エコー画像で数ミリ変化は絶対分かりません。エコーはプロべの動かし方一つで形は変わります。乳腺症で、リスクは上がりません。乳腺症は老化現象で正常乳腺です。
　結構、細かいことを記載しておられる割には、全く知識がありません。このような方は適当に考えて、変に情報を入れようとしない方が良いでしょう。

　ご投稿ありがとうございます。
　乳頭分泌物は約5%に見られます。白色・透明・黄透明色・茶色・褐色・赤色の分泌物が認められます。乳頭分泌物の原因は生理的なものと乳腺の増殖性病変によるものに分類されます。後者が問題となり、どす黒い色や潜血の分泌物が問題となります。それ以外は正常です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　片方でも同じです。