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富永先生

初めまして。

53歳　出産経験無し
2014年8月で閉経
子宮筋腫のため2012年～2013年、リュープリンのホルモン治療有
　　　　　　　
乳腺に関しては、板橋区のN大学病院にて検査

2013年5月　マンモグラフィー、エコー検査で3～4ミリの腫瘍が　　　　　　複数見つかり、細胞診の検査で良性。経過観察に。
2013年11月　マンモグラフィー、エコー検査で特に変化が見られ　　　　　　ず、経過観察に。
2014年11月マンモグラフィー、エコー検査で4ミリののう胞が2個
　　　　　　1センチになったのう胞1個が、のう胞内腫瘍と診断
　　　　　　悪性かの判断のため、局所麻酔下針生検術、血液検査（腫瘍マーカー、CEA等）の検査を行い、現在結果待ち状態

①知識が間違っていたら申し訳ないですが、のう胞内腫瘍は、悪性か、良性ののう胞内乳頭腫との識別が難しいようですが、
もし、今回の検査で悪性と確定できなかった場合は、他の検査を何もせず、半年、もしくは1年後の経過観察でいいのでしょうか？
②良・悪の判断のための核摘出手術や、センチネルリンパ節生検を勧められたとしても、拒んで良いのでしょうか？
③針生検の組織検査まですれば、必ず確定できるものでしょうか？

④担当医がとにかく忙しいのも解りますが、きちんと説明をしてくれなかったり、他の科を受診したときにトラブルが有ったことも有り、この病院に対して不信感が有ります。できれば今後病院を変えたいとも思っています。
先生の所でもう一度、診ていただき、もし、手術等必要な場合、先生の方からどこか適切な病院をご紹介いただくことは可能なのでしょうか？

来週水曜日に結果を聞きに行くのですが、いろいろなことがわからず、不安で眠れない日が続いてしまいました。

お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いします。

はじめまして。
半年前に胸の痛みを感じ、近所の乳腺外科を受診、マンモとエコー、触診をして頂きました。

その際、マンモでは「左胸上部に細かい石灰化したものが横長にいくつか点在してみえる。こういうのを僕たちは気にして見て行くんですが・・」「ほかには大きいものがいくつか」。
エコーでは嚢胞が大小いくつもある、触診は所見なし。念のため半年後に再度マンモで変化をみせてくださいとのことで昨日検査に行ってきました。

マンモと触診のみ行い、「前回から変化はないが、この小さいいくつか集まっている部分にガンが隠れている可能性もゼロではないし、どちらともいえないので、あと2年ほど半年ずつマンモでフォローして増えないことを確認していきたい。半年後にまた検査に来てください」「今これは乳がんではないので、どうしても心配なら生検してくれるところを紹介しますが、この感じだと必要ないと言われるかも」と言われました。

私としては、もし悪性やグレーの可能性があったり、そうなる確率が高いのに確定するまでいかないから経過観察ということならば、その2年を不安に過ごすのは嫌なので早く白黒つけてしまいたいのですが、今、やってもらったところで意味はないでしょうか。

先生のご意見をお聞かせいただけますと幸いです。

現在41歳。
既婚、子供なし。
石灰化は(上記の大きなものを指していて、小さなもののことではないのかもしれませんが)10年ほど前から人間ドッグのマンモグラフィーで「石灰化所見あり」と指摘されています。

よろしくお願いいたします。

以前ここで質問して先生に教えていただいたことがある者です。
その節はありがとうございました。

私は5年前にDCISの手術をしました。その時に病理部の先生からの
書類に「石灰化を伴うCribriform type」と書いてあります。
Cribriform　typeとは篩型だと思うのですが石灰化というのは
コメド壊死によるものだと理解していますが間違ってはいませんでしょうか？
私のように石灰化を伴うということはコメド型と言われるものとは別でコメドと篩の混合と考えればよいのでしょうか？コメド型は核異形度が強いということで要注意と聞きますが石灰化を伴うイコールコメド壊死ということですと要注意と言われるコメド型と思ったほうがいいのでしょうか？
ご回答いただけると幸いです。

よろしくお願いします。
44歳で二児の母です。

5年前に左乳房の乳管拡張を指摘され、マンモトーム生検を受け、良性と診断されました。その後は「乳腺症」ということで、1年に1回のマンモグラフィーとエコー検査、半年に一度エコー検査のみ受けて経過を見ています。

今日はエコー検査のみの日でしたが、エコー画像が半年前と比較すると形が若干違っていました。5月は円形で若干縦長に見えていた
のですが、今回は横に少し広がっているように（横長）に見えました。
大きさは1センチあるかないかです。

医師はホルモンのバランスやエコーの機械の当て方で形が変わって見えることもあるが、大きな変化はないので問題ないと言われましたが、明らかに形が違うのが気になりました。
正確に大きさを計測していてはいませんでしたが、この半年間に極端ではなく数ミリの範囲で大きくなっているのであれば、次の検診の半年後まで待っていていいのかと不安です。

画像は小さなのう胞の集合体のように見えます。葡萄の房のような形ですが、水泡のようにくっきりとではなくもやがかかっているように見えました。

前回の針生検から5年も経っていますが、定期的に針を刺して調べたりしないものなのでしょうか。また1センチ弱のものがもし癌であれば、一般的には半年でどのくらい大きくなりますか？

44歳という年齢では、乳腺がホルモンバランスによって変化しやすいということですが、それならエコー検査で乳腺症の見え方も前回と変わっていても不思議ではないのでしょうか。

他にもぽつぽつのう胞があるので、半年に1回の検診（マンモは年に1回）を受けていますが、乳腺症を持っているとやはり乳がんのリスクが上がるからですよね。これだけ頻繁に健診を受けていても見逃されているのではないかと思ってしまいます。

質問させてくだい。
乳がん自己検診をしていてしこりは分からないのですが、乳がんなら片方から分泌物が。というのを知り、試しに絞る片方のおっぱいから分泌物がでました。
白っぽい色で見た感じ一つの穴からでした。
毎回でるわけではなく、強く絞るとたまに出る。と言う感じです。
何か悪い病気でしょうか。

始めて相談します。よろしくお願いいたします。
36歳で2歳の子どもがおります。
10月に人間ドックで超音波検査を受けたところ、「両乳房に腫瘤疑い、左乳腺6ミリの境界やや不明瞭、不整形な低エコー領域。右乳腺5ミリの境界明瞭な低エコー腫瘤を認める。定期的に検診を受けるように」とのことでした。
マンモグラフィは6月に婦人科のホルモン治療をする際に受けるよう言われ、院内の乳腺外科で受けていたので今回はエコーのみにしました。マンモグラフィの結果は、片側に乳腺症あり、もう片側に良性の石灰化あり、1年に1回の検診で大丈夫とのことでした。右か左かどっちだったかは不明です。すみません。その結果はエコー検査時に伝え済みです。

それ以前は、4〜5年前に左の乳首から黄色い分泌があり乳腺外科を受診、乳管内乳頭腫の可能性も考えマンモグラフィとエコー触診とMRIを受けて、結果繊維腺腫だと判明しました。
右はその時初めて乳腺症と言われました。

左胸の不明瞭、不整形な6ミリの腫瘤というのは悪性の可能性はないのか心配です。エコーの結果では判定Ｃの定期検診となっていますが、人間ドックでも何か異常があれば要精密検査という結果がちゃんと出るものですか？
今後も普通に来年受けるのでいいんでしょうか？それとも時を待たずにマンモグラフィ等受けた方がいいですか？
現在子宮内膜症の治療でディナゲストという薬を飲んでいます。そのせいか気にして胸を触りすぎたからか、特に左胸が張って痛む気がして余計に心配です。
長くなりましたがよろしくお願いいたします。

はじめまして。いま、四人目を出産後5週目の授乳中32歳のものです。

産後3週間くらいから、左胸がたまにチクッとしたりズキッとした痛みが起こるようになり、おっぱいをぐるぐるっと触ると乳首の真下くらいに指先ほどのしこりがある気がしました。乳腺炎のように腫れたりなどはしておらず、授乳しても消えないしこりなので不安に思い、近くの乳腺外科を受診しました。仰向けでの触診ではしこりは触れない、超音波エコーでも、しこりのようなものは映っていないとのことでしたが、自分でシコリを感じる部分ではないところにのう胞みたいなものがあり、ミルクでしょうということで、半年後にもう一度きてくださいと言われました。

診察を受けてもまだたまに痛みがあり、脇のほうや左の二の腕もたまにだるく違和感を感じます。また、鏡をみたとき左右で左の乳房のほうがたわんとして、右に比べて乳首の位置が少し下にあり対照的ではありません。乳がんではないかと不安です。

これまでに乳がん検診は受けたことがありません。起き上がったときに自分ではしこりとして触れるものはエコーでしこりはないと言われた限りではしこりではないのでしょうか？なぜ乳房が痛むのでしょうか？もう一度診察を受けるべきでしょうか？