掲示板

　ご投稿ありがとうございます。
　MRIなので可能性は薄いと考えます。しかも、良性病変もないでしょう。また、この所見はnon massなので、他の検査では見えないので外科生検かMRI下での生検をして判断するしかなくなります。それで異常なしだったら、その検査の負担の方が多きいでしょう。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　MRIはドックにはエビデンスがなく、このように過剰診断を生じ、過剰な精密検査が増えます。しかも、結果的に診断付かず、経過観察するしかなくなり、不安だけが残るとされてます。MRIはガイドラインにも記載されているように、乳癌と診断された際の広がり診断を行うことのみが有用とれてます。診断という分野では使用しません。こんな画像診断が出たら、乳房の上半分を切除してやっと解決と言う事になります。それを施行しない限り、乳癌がないと言う証明にはなりません。何もなくても、このような所見は出るので、患者側は寝れない日々が始まり、検査側は診断をできなくて困るので、MRIの無暗な検査は問題が大きいのです。 無駄な侵襲的生検の犠牲者になるでしょう。このような過剰な結果が出た理由は授乳の影響でしょう。しかし、精密検査を受けないと言う勇気がある患者様、また精密検査をしなくて良いという勇気のある医者がいるかという問題も出ます。複雑な問題となります。この検査を施行した施設に責任を持って、精密検査をしてもらうしかないでしょう。
　尚、乳癌の前兆と言うものはありません。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　MRIを施行した以上は最後まで責任を持って診断してもらって下さい。遺伝子検査でBRCA陽性以外の方のMRI検査は認められてませんので。絶対、経過観察などというお茶を濁すことで済まさないようにしてください。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　その所見が本当なら乳がんです。絶対、異常なしを証明しなければならない所見です。気軽に検査をした病院に責任をもって検査してもらって下さい。尚、１年前に出産しておられるので乳腺症はありません。また、何度も書きますが、画像診断では良性は判断できません。本当に乳癌が存在したら、年齢と出産直後を考えると至急診断をして治療をしないと死に至ります。これを診断するにはMRIガイド下生検か、外科生検しか手がありません。
　これを勧めた知人も僕は許せません。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　こういう間違った結果はよく出ます。特に、何もなくてもです。ただ、それを証明する必要があります。このようなことを起こすのでMRIを乳癌以外の方っが受けると大きな不利益を得るのです。これ以上は僕が答えることではないので、この検査機関とよくご相談下さい。無益に検査を施行し、こんな結果を出して乳腺外科に行けというのは無責任で許し難と思います。何度も申し上げますが、そちらの病院で責任を取ってもらって下さい。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
①それは一般論です。年齢、背景の考慮は入ってません。尚、この根拠となるデーターは僕は見た事ないです。通常時だと、何らかの乳管内増殖病変を疑うMRI所見です。
②乳腺症は殆ど考えられないと思います。
　個人的な内容に関してこれ以上の回答はできません。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　MRIは、通常時、のう胞に対しても乳癌のような結果が出る検査です。当然、断乳後１年なら普通とは違います。MRIは特異度低すぎで意味のない要精査が増えます。しかも、他の検査と違い、良性や過剰診断を証明するのに、マンモグラフィやエコーでは難しいので、乳癌が明らかにあれば良いですが、無ければモヤモヤした状態で経過観察となります。今の状態を解決しないと次の妊娠もできないだろうし、日々乳癌におびえて暮らさなければなりません。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　精密検査を受けて結果が出なければ、協力します。まずはMRIガイド下生検が最優先です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　授乳後が影響するので可能性が薄いことは先行して行わないのが適切です。MRIで指摘されたなら、MRIで決着をつけることから始めるのが適切です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
①こういう微妙な癌は解りません。
②結果を見て分かる事だと思います。MRIに確かな理論ありません。この放射線の先生の言い回しは100%乳癌と言う発言です。それを確実に診断してもらって下さい。
掲示板で質問されている答えは質問者限定の答えではないので単なる一般論で貴女の参考になるとは限りません。お間違えなく。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
もし癌なら、その通りです。それ位確率が低いです。診療に関わる個人的内容によりこれ以上は削除対象とさせて頂きます。

　ご投稿ありがとうございます。
　マンモグラフィで超早期発見率は50％？？？一体どこでお聞きになった数字か分かりませんが、そのようなデーターはありません。乳癌中の10〜20％程度が超早期がんと言われ非浸潤癌です。その数字からもマンモグラフィで発見できるのは10％未満だと思います。その他は早期がん、進行癌です。エコーでも超早期がんは見つかれます。しかし、その診断が確実にできる技術を持つ医師は日本に10人以下だと思います。しかも、エコーの機器が最高機種のものがないと無理です。エコー検査は殆どの施設が大きめの早期がんが見つかれば程度の検査しかしてません。それに比べ、マンモグラフィは施設間の差が小さいです。しかしながら、早期がんは描出されないことが多いです。どちらかと言うと、超早期癌と進行癌発見に適してます。エコー検査は技術が高く、機器が素晴らしければ、遥かにマンモグラフィより優れてます。しかし、人的なものが大きく左右します。診断は学問というより職人芸です。尚、マンモグラフィとエコーを併用して99％の乳癌が発見可能と言われますが、そこにもすべての条件がそろってという事になります。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　実力のある先生は一人居られますけど、エコー機器がもう少し良ければです。尚、都内では負けなしだと思います。国内だと僕と対抗できる方は唯一一人だと思います。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　穿刺細胞診なので、問題はありません。

　ご投稿ありがとうございます。
　このような結果は珍しくないです。本当にルミナールAかBかはこのデーターでは分かりません。病理セカンドオピニオンをしてもKi67の数値はあまり変わらないので意味ないでしょう。オンコタイプDXを行って、どちらかを確認する必要があります。この検査がもっとも正確な結果を出します。この検査を最も必要とする方です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　オンコタイプDXは世界で一か所のアメリカの施設しか行ってません。手術した施設で、オンコタイプ用のスライドを作成してもらいそれをその施設から代理店を通して依頼します。お値段は各施設の手数料が違うので50〜70万程度だと思います。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　マッサージで転移増大することはありません。他の件は、主治医と御相談下さい。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　大きなものでなければ、来年３月で問題ないかと思います。ご心配でしてら、10か月空くので１月頃に前倒しで来られても結構です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　今月でも結構ですが、まあ急ぐ程の事はなさそうです。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　２か月位遅れても何も問題はございません。ご安心下さい。