ご投稿ありがとうございます。
既に細胞診で良性なので、もう結論付いた事に3か月後に経過観察など、全く意味がない事で、普通はそういう指示は出ません。年１回で十分な内容です。これを３か月後に経過観察を指示すると言う事は、余程検査に自信がないか、何か問題でもあるしか考えられません。悩んでおられるより、真実を主治医にストレートにお聞きになった方が賢明です。何れにせよ、信頼できる主治医とはかけ離れてます。
お返事ありがとうございます。
まずは病変が気になるので、ベルーガクリニックで超音波エコー検査
を受けることは可能でしょうか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
乳癌術後の方は連携先との問題があるので、こちらには受診できません。詳しくは手術治療先でご相談下さい。
41歳、子供2人ありです。
31歳の頃にしこりを見つけ、乳腺外科で多発のう胞と診断されました。
その後、年1回マンモグラフィとエコーを受け、途中からはのう胞+マンモで散在する石灰化がみられるが、集まっていないので問題ないでしょうとの診断が続きました。
その後、2回の出産、授乳後、38歳頃からまた年1回マンモとエコーを受けていますが、授乳後、数は減ったようですがのう胞の診断は変わらずです。
のう胞は一応乳腺症なので、年1回受診してくださいとのことで毎年受診してますが、私の場合、年に1回受ける必要はあると思われますか？
自治体のがん検診などは2年に1回ですし、被曝も気になるので、1年に1回受ける必要があるのか悩みます。
先生は、のう胞と確定していて、他には散在した石灰化のみの場合でも年1回のマンモグラフィは必要と思われますか？
ちなみに母方の祖母が乳がんで死去しています。他には乳がんの家族はいません。
ご投稿ありがとうございます。
のう胞があるからではなく、異常のない方は年１回の検診による検査が基本です。２年に１回なら、検診を受ける価値はありません。それはコラムにも以前記載しましたが、２年に１回の検診だと腋窩リンパ節への転移が見られる癌が多いと言う論文があります。つまり、進行癌で乳癌を検診で発見すのなら、症状があり、受診しても進行癌となり、生存率に差がありません。つまり、２年に１回だと検診自体の意義がなくります。乳癌検診は単純に癌発見に意味があるのではありません。発見時に治癒できる可能性が高い癌を見つけることにだけ意義があるのです。それにより被曝等の不利益より利益が増すのです。僕は自治体検診は２年に１回なので、受けない方が利益があると考えます。自治体検診は昔は年１回でしたが、それが財政的な問題などで無理矢理都合の良いデーターを出し、２年に１回にされたものです。
貴女の場合は異常がないから年１回で良いと考えましょう。
お返事ありがとうございます。
これからも1年に1回受診することにします。
もう一つ教えてください。よく親族に乳がんの人がいるとリスクが上がると書いてあるのを見かけます。
私の場合、母方の祖母が乳がんだったのですが、乳がんのリスクはどれくらい高くなるのでしょうか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
リスクは4〜7倍とされてます。尚、遺伝性の発癌した場合は自然発生に比べ、悪性度が高く死亡率も高いです。なるべく小さく見つける方が良いでしょう。尚、貴女の場合は通常の方とは違い、25歳から年１回マンモグラフィとエコー検査を併用した検診が必須とされる方です。
検索してる時にご相談できる事を知りました。
市の乳がん検診が受けられる年齢の25才から毎年、集団検診を受けてますが、25才〜39才まではエコーのみしかできません。
市指定の医療機関で検診すればエコーと視触診ができます。
同級生の友人は、４年前の集団検診のエコーで引っかかり現在も乳腺外科で定期的にマンモグラフィーもとってます。友人みたく集団検診と乳腺外科の検査をダブルで受けていない私は、マンモグラフィー受けられる４０才まで待つか個人でマンモグラフィーだけ受けに行くか迷ってます。
よろしくお願いします
ご投稿ありがとうございます。
ガイドラインではエコー単独検査の検診は信憑性が不確かなため、推奨されてません。現状の検診は受けない方が良いでしょう。検診を受けるなら、マンモグラフィは必須として下さい。年齢的にはエコーも併用されると更に良いでしょう。尚、これは同施設で必ず施行して両方の結果で総合判定をしないと意味がありません。また、エコー検査は検査する人の力で結果が左右されます。ある意味、危険を伴う検査です。個の力が優れている先生の検査を受けて下さい。乳癌検診は、なるべく自費である程度の金額を支払う方が精度は高いとお考え下さい。
初めまして
３０歳の時はじめて自治体の集団検診を受けました。
結果「要精密検査」→乳腺外来「異常なし」
３１歳、前年度同じ自治体の集団検診受けました。
結果「要精密検査」→乳腺外来「異常なし」
３２歳、３３歳、３４歳も上記の繰り返しでした。
※乳腺外来だけは、全部違う病院に行きました。
検診だと引っかかり診察だと異常なしになるのが不思議です。
主人の転勤で４月〜関東に引っ越ししてきましたので、東京なら２時間くらいで行けると思うので、今年度〜先生の所で検診受けたいと考えてますが、診ていただけるでしょうか？よろしくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
当院で乳がん検診をお受けいただければ、細胞診や組織診なのどの針を使う検査がない方は精密検査には致しません。自費になりますが、こちらをお受けください。多くの方は、意味もない精密検査を受けたくなので、当院の検診をお受けになってます。もし精密検査が必要な場合は検診費用はお返しして、その場で精密検査を保険診療で行います。無駄は全くありません。
早々のご回答ありがとうございます。
昨年１１月に精密検査を行っていますので、１１月になったら連絡します。その時は、宜しくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
約1年半前に貴院にて乳がんの診断をして頂き、紹介頂いた大学病院で手術・放射線治療・抗がん剤治療を行い、昨年6月からホルモン療法を開始しました。
富永先生の的確で迅速な診断のお蔭で、しっかりとした治療を受けることができました。ありがとうございます。
富永先生に紹介して頂いた先生のことを非常に信頼しておりましたが、4月から先生が変わってしまい、新しい先生の治療方針に不安があったため、
富永先生のご意見をお伺いできればと思い、質問させて頂きました。
昨年3月～5月に受けた抗がん剤治療中（TC療法）に生理が止まったため、現在までホルモン療法はノルバデックスの服用のみで、LH-RHアゴニスト製剤の注射はしていません。
ホルモン療法開始以降、何度か血液検査を行ってホルモン値（E2、FSH）を測っていましたが、毎回閉経期の値になっていました。今年2月の検査結果もE2が5、FSHが28.4でした。
ところが、一昨日の検査結果はE2が1189、FSHが11.5でした。
ただ、まだ生理は戻っていないことを先生にお話したところ、「生理が戻ったら注射の併用を検討しましょう。」とのことでした。
次回の診察は2か月後で、それまでに生理が戻ったとしても急いで病院に来る必要はない、とも言われました。
質問）
LH-RHアゴニスト製剤を追加すべきタイミングは、いつがいいのでしょうか？
先生の仰るように生理が戻ってからでも大丈夫でしょうか？
一昨日の検査結果ではE2がかなり高値なので、早めにLH-RHアゴニスト製剤の注射を追加したほうがいいのではないか、と不安になっております。
よろしくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
生理が始まってから開始するのが一般的です。抗がん剤の影響で生理が止まってる効果がある内はLH-RHアゴニストは施行する必要はありません。
富永先生、早速に返信頂きありがとうございます。
お陰様でとても安心できました。
今後共どうぞよろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
はじめて投稿させて頂きます。
市の指定病院で乳癌検診を受けました。乳腺専門医による触診時に先生が『こっちにはないなぁ』と１人言いってて技師さんがエコーした時も片側だけ時間がかかっていたので、結果気になってました。
結果が届き、『触診・左側硬結、エコー右側３、精密検査が必要です。』と書いてありました。この病院には、乳腺外来がなく精密検査ができる近隣の病院一覧も入ってました。
直ぐ診て頂ける病院を探し再検査にマンモグラフィー追加を受けました。
結果、マンモグラフィーも怪しい所ないし報告書のしこりよりエコーで確認したら小さい。診察室で左を触診時、良性の物あるが、これを引っ掛けたていってました。右側のしこりの変化を見るのに半年後に行きますが、
同じ乳腺専門医で診断した結果が違ってて不安があります。
どちらの先生が正しいのでしょうか？それとも他でもう一度検査した方が良いでしょうか？
よろしくお願いします
ご投稿ありがとうございます。
乳がん検診のガイドラインで視触診は推奨されてません。曖昧な触診は間違いを生じます。その為、事実上廃止です。また、エコー検査も人の力で大きく結果が左右する検査です。これも何が正しかは施行者の実力によります。例えば、同じ病院でも施行した人で差が生じます。
しかし、もし検査をやり直すなら、本当に経過観察が必要かそうでないのかを明確にすべきです。おそらく不必要な経過観察の指示のような気がします。
こんばんは、夜分遅くに失礼します。
２６歳〜毎年、集団検診を受けてましたが、昨年はじめて引っかかりました。半年毎の定期検査を受け、この１年間、経過観察してきました。
変化がないから検診に戻るように言われました。
①集団検診に戻ると再び引っかかると嫌なので、今後、個人で検査受けに行くのですが、乳がん検診外来か乳腺外科のどちらを受診した方が良いですか？
②最終検査、本日。次回は、いつ頃が良いでしょうか？
よろしくお願いします
ご投稿ありがとうございます。
①もう正常なので、乳癌検診です。
②検診は年１回が基本です。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | |||||||
| 午後 |
午前: 9:00～12:00
午後: 14:30～ (水曜は15:00～となります)
宜しくお願いいたします。
５年前に左乳房 非浸潤性乳癌 部分切除をしてます。
治療は放射線のみです。
定期検査は半年ごとにエコーと１年ごとにマンモグラフィーです。
今まで異常はなかったんですが、先日エコー検査にて
左乳房に不鮮明な腫瘤？(8mm)があるので良性か悪性か識別困難なため
細胞診をおこないました。
結果はclassⅡ 良性
主治医は細胞診の信憑性のお話もしてくださり、
３か月後にまたエコー検査をしましょうとのことでした。
緊張しすぎて質問などほとんどできず、、
自宅に帰り、もし細胞がうまくとれてなく、もともと悪性だった場合
３か月後の検査で進行してしまわないかとても心配になってしまい
３か月後の検査を待つしかないのでしょうか？
宜しくお願いいたします。