遺伝性乳がん
ご投稿ありがとうございます。
今回の検診には特に問題はありません。また、高齢での乳癌なので遺伝性要因より自然発生で遺伝的な可能性は低いと考えます。ただ、同じような生活環境にいると遺伝的な問題がなくても家族内発生の可能性が上がると言われてます。
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左胸の石灰化について
はじめまして。1歳の息子がいる者です。現在アメリカに滞在しております。
出産後1年がたった段階で婦人科検診を受けたのですが、その時に胸の触診でしこりがあることを指摘されました。マンモグラフィーとエコーの結果、左胸に石灰化と右胸に嚢胞（こちらは５年近く前からあったものです。）カテゴリー４ サスピシャスと診断書に書かれてありました。
石灰化が見つかったのは今回が初めてです。カルシウムの石灰化はよくあることだけど、癌細胞が隠れている場合もあるからということで、お医者様から針によるバイオプシーを勧められました。
しかし、断乳を初めてまだ2週間ほどだったためまだ母乳があり、針のバイオプシーは結局行うことができず、切開のバイオプシーをするよう勧められました。針だと母乳がじゃまになって正しい位置に刺すことができなかったり、検査後の傷口に母乳が入り込むなどの問題があり、切開の方がそのようなリスクが少なくもし悪性のものがあった場合は治療にもつながると説明を受けました。
断乳をはじめて１ヶ月ほど経ちましたが今でも母乳は出ており、針のバイオプシーをするとしたら半年以上先になってしまいます。
切開のバイオプシーを受けてしまえば良性か悪性もはっきりわかるので、不安でいるよりは検査を受けてすっきりした方が良いかと思うのですが、授乳中や断乳をはじめて間もないうちの検査は誤診もよくあり、バイオプシーはアメリカではよく行われているが大抵の場合は問題なく、初期乳がんの患者やその疑いがある患者が受ける検査や治療は行き過ぎたものの場合が多いとも聞き、切開するべきかどうか悩んでいます。
今の段階で切開による検査を受けるべきでしょうか？
お忙しいところ大変申し訳ないのですが、ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
主治医の先生は非常に解りやすい説明をされていると思います。僕もカテゴリー５以外は少し経過を見るべきかと思います。悪性の可能性はこの所見でこの時期は稀だと考えます。この時期に外科生検をするべき段階とは思えません。
時と場合を考え検査はすべきもので、何でもかんでも検査で白黒を付けると言う考えは今の考えではありません。所見があれば、早期発見のチャンスという考えは大きな間違いと学会では言われてます。例えば、1万人の内千人を精密検査として100人の癌を見つけた医師より、1万人の内300人を精密検査として100人の癌を見つけた医師の方が素晴らしく、無駄な精密検査で被害を受ける人が少なくなるのです。その所見を見極め、必要があれば検査と言うのが多くの専門家の意見です。医療は個々人の考えを押し通すのではなく、多くのまとまった意見を尊重すべきだと思います。それがエビデンスに基く医療かと思います。
ご丁寧なご返信をいただきまして、どうもありがとうございます。
カテゴリー４という診断結果ですが、グレーゾーンの３でなく４ということで悪性の可能性の方へ傾いた診断結果なのかなとおもうのですが、マンモグラフィーとエコー検査だけでもカテゴリー４の診断が出ることはよくあることなのでしょうか？
左右両方の胸に石灰化の集まりがあるそうなのですが、左側の方が集まっている石灰化の粒の量が多めなようで、お医者様は左側のバイオプシーをおすすめされたようです。
左側の胸は、授乳中に白斑が多くできて催乳痛も右よりひどく、長く痛みが続いていました。現在でもとれなくなってしまった白斑がひとつ残っています。このようなことは、石灰化とは関係があるでしょうか？
何度も質問しましてすみません。見当違いな内容かもしれませんが、よろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
通常時なら、間違いなく検査をすることになりますが、授乳中はどうしてもミルクの塊が石灰化と間違えます。しかも、この時期に乳癌は稀です。つまり、ミルクの影響なら日々石灰化が変化します。ならば、経過を見た方が得策となります。特に、この時期はエコーで明らかな乳がんを疑う所見がなければ乳がんはほぼありません。『左側の胸は、授乳中に白斑が多くできて催乳痛も右よりひどく、長く痛みが続いていました』と言うのが余計に授乳の影響を考えさせます。ミルクの流れが悪いのでしょう。だから、石灰化のように描出されるのでしょう。
こういう内容は深くお考えにならない方が賢明かと思います。
富永様
迅速で丁寧なご返答、大変感謝いたします。
わかりやすく説明していただけて、とても参考になりました。
まずは経過を見守る芳香で考えたいと思います。あまり考えすぎず、健康的な生活をすることが今は何よりですね。
お忙しいところ、どうもありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
生理前のマンモグラフィーなどの検査
会社の健康診断のエコーで左胸にしこりがある事が分かりました。
前回の検査は１年半前でエコーとマンモをやっており、今回とは別の場所に良性の石灰化と線維腺種があると言われています。
年齢から考えると新しくしこりが出来たのなら癌の可能性が高いのでは？と不安に思っています。
そこでなるべく早く貴院で精密検査を受けたいと思っていますが
仕事を休んで診ていただくとなるとちょうど生理前となってしまいます（予約がとれればの場合ですが）。
生理前では胸が張ってマンモには向かないし痛みも増すと聞きます。
やはり生理後まで待った方がいいのでしょうか？
ご投稿ありがとうございます。
新しくできた腫瘍でがんの可能性が上がるのは閉経後の方です。閉経前の方はそそのような考え方をする必要性はございません。現状は急いで検査する必要はありません。生理後で楽に検査できる時に検査をお受けになる方が賢明です。
富永先生
お忙しいところお返事ありがとうございました。
生理後のいい時期に予約させて頂きたいと思います。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
乳頭について
数日前から気になってる事がありご相談します。
乳頭から白いカスのようなもがよくでて少量の血が付いてます
乳癌の可能性はありますか？
宜しくお願いします
ご投稿ありがとうございます。
乳がんの可能性はありません。その白い物は綺麗にお風呂で洗いましょう。
乳がんと大腸ガン
乳がん術後６年目になります。
昨日大腸内視鏡をしました。
３ミリのポリープがありました。切除して
病理検査をします。結果は１週間後です。
質問ですが、
もし、大腸ガンだったら、転移の可能性は
ありますか。
ご投稿ありがとうございます。
乳癌の転移ではありません。
本日は検診ありがとうございました。
お忙しいところ恐れ入ります。
本日検診を受診させていただきまして、今年も異常なしと診断して頂きました。
家族歴もあるので毎年検診の時期になると不安になりますが、先生にお会い出来るとホッとします。
いつもありがとうございます。
本日の検診で少し気になったことがありまして、ご質問をさせていただけますでしょうか？
マンモグラフィの撮影時に、これまでの検診ではあまり痛みがなかったのですが今日はかなり痛みがあり、特に右胸の撮影時(２方向とも)に強い痛みを感じました。
今回は生理が遅れてしまい生理前での受診になってしまったからかなと思ったのですが、左胸との痛みの差が気になってしまい…。原因は何だったのでしょうか？
また、最後の撮影時(左胸、頭尾方向)に息を止めていなければいけないのに痛みで少し息を吐いてしまいました…。こちらは問題はなかったでしょうか？
結果説明時にお伺いすれば良かったのですが、帰宅してからだんだん気になってしまいまして…。申し訳ありません。
ご都合のよろしい時にお教え頂けると嬉しいです。
よろしくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
乳房の張り方や撮影の仕方など日によりますので、あまり原因はないと思います。
早速お返事を頂きましてありがとうございます。
では、左右の痛みの差は特に気にしなくてもよいでしょうか？
また、撮影時に少し息を吐いてしまった事も画像には影響はなかったでしょうか？
度々申し訳ありません…ご都合のよろしい時にお返事を頂けると嬉しいです。
よろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
共に、問題はありませんので、ご安心下さい。
返信が遅くなりまして申し訳ありません。
どちらも問題はないとの事で、安心いたしました。
ありがとうございます。
今後も年に一度の定期検診を続けたいと思います。
また来年、よろしくお願い致します。
猛暑が続いておりますので、お身体ご自愛ください。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
穿刺吸引細胞診について
人間ドッグで、マンモグラフィは異常なしでしたが、エコーで、3.4㎜の腫瘤が見つかり、MRIをやり、その後、穿刺吸引細胞診の結果が、3aでした。また、三ヶ月後に、エコーをやる予定です。そのエコーの結果によっては、切開して生検をやるかも知れないと言われました。生理不順で、トリキュラーを飲んでいたのですが、3aの場合、トリキュラーは飲むのは、今は止めた方がいいのでしょうか？よろしくお願いします。
ご投稿ありがとうございます。
5㎜以下の病変で、細胞診でclassⅢaで３か月後に再検査ならば、現状はトリキュラーの内服は問題ありません。
ありがとうございます。その乳腺の先生には、分からないと言われ、婦人科の先生に聞くのもどうなのかと思っていました。助かりました、ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
5㎜以下の病変は過度に考える必要性はないとされてます。
先日検査を受けさせて頂きました。貴院では去年から2回目です。
その際、問診票に記入致しましたが、家族の乳がん歴は無しにいたしました。
ですがそのあと81歳の母方の祖母の乳がんが発覚しました。
母は胸に細胞の塊？があるとかで病理検査をし、異常無しと言われてからは毎年検査していますが乳がんではありません。
この場合乳がんが私にも遺伝する可能性は高いでしょうか？
また、問診票には乳がんの親族無しで検査を受けてしまいましたが、こちらも問題なかったでしょうか？
お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いいたします。