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乳がん検診の経過観察について

先生、先月乳首の向きが気になることでご相談させて頂きましたるりです。その時はご返信頂き安心致しました。ありがとうございました。
10年前から乳がん検診は受けています。10年間同じ病院で検診を受けていたのですが今年、主人の転勤で引っ越しましたので、今年の乳がん検診は違う病院で受けました。それが先週です。総合病院の乳腺外科です。
エコーで左乳房下部の外側に1.4センチのものがあると言われました。針をさすほどでない、嚢胞とみてるとのことでした。マンモグラフィーは石灰化はありましたが、(3年前から石灰化はあると言われています)異常なしでした。
しかし、心配なことは半年後に受診するように言われたことです。半年後ですか?と聞きましたら、今回初めてこの病院に来たので半年後診せて下さい、それで何もなければ次から1年後にしましょうと言われました。今までも嚢胞があると言われたことはありますが、4ミリや7ミリでした。去年異常なしだったのに、1年で1.4センチのしこりができて心配です。自分でもいつも触るのですがプルプルしてよく動きますし、心配していなかったのですが、今回、半年後の受診をすすめられ、もしかして乳がんの可能性があるのかと不安です。先生、お忙しいとは存じますがお考えを伺いたく思います。よろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 これは、単純に内容が悪いからではないです。単に、1年毎の経過観察で良い物を何度も来させて、利益を上げる手法か。診断に自信のない医師のやり方です。その理由は『今回初めてこの病院に来たので半年後診せて下さい』と言う言葉です。残念ながら、能力的にも医者としての資質にも欠ける方かと思います。

先生、早速お返事頂き、ありがとうございます。それでは1年で1.4センチの嚢胞ができても心配ないということでしょうか?乳がんの可能性はないということでしょうか?何度もすみませんが教えて下さい。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 その通りです。

石灰化

おはようございます。私はDCIS経験者です。以前も先生に質問させていただいたことがあります。その節はありがとうございました。術後10年過ぎないと貴院の検診は受けられないそうでまだ数年ありますが
こちらの掲示板で勉強させていただいています。

今回お聞きしたいのは石灰化のカテゴリーについてです。私の結果表を見ると領域性で淡く不明瞭の石灰化があるようで
次の検査は1年後でいいということでした。ネットで調べていましたらそれはカテゴリー2で良性という表が沢山見つかりました。
しかし、牛久愛和総合病院のHP http://www.jojinkai.com/ushiku/2010/12/4-1.html では領域性で淡い不明瞭な石灰化は
カテゴリー3になっていて不安になりました。
HPの表にあるものですのでら単なる間違いとも思えなくて。別の分け方が存在するのでしょうか?


それからもう一つ教えていただきたいのですが私が過去にDCISの診断を受けた時見つかった石灰化は集簇性でした。
今回の石灰化は先生が拡大して見て「薄いな。全然大丈夫」とのことでしたが目の前にあったシャーカッセン上の画像は
素人の私から見ると過去の集簇性の砂のような狭い範囲にあった石灰化にとても似た感じに見えたので
ドキッとしたのですが領域性と集簇性は何も知らない素人が見ると似てみえる場合もあるのでしょうか。

ご回答いただけたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 誰が見ても集簇性と領域性は一目で解かります。区域性と領域性は難しい場合があります。尚、淡く不明瞭な領域性はカテゴリー2が正しいです。

富永先生、お忙しいところすぐにお返事いただきまして
ありがとうございました。
カテゴリー2で間違いないこと、医師なら集簇性と領域性は
ひと目で解るとのこと安心いたしました。
どうもありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

コレステロール?

血液検査の結果、LDL コレステロールの値が高いのでそろそろ、コレステロール値を下げる薬を飲みましょうとを医師に勧められております。

少し前この掲示板でコレステロールと乳ガンの関係ついて話題になっていたと思うのですが、全く勉強不足で無知な私には難しくて・・・大変申し訳ないのですが初心者向けに再解説お願いいたします。

LDL コレステロールが高いこと、コレステロールの薬をのむことは、乳ガンと関係ありますか?

コレステロールに種類があることも知らなかったので全く的外れな質問かもしれませんが、よろしくおねがい致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 乳がんとは無関係です。

早速のお返事、ありがとうございました。
安心いたしました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

左外側、乳房と胸筋の境に触れるもの

いつもお世話になっております。
この6年、貴院にて、乳がん健診+繊維線種の経過観察を受診している者です。
いつも毎年1月に受診していました。
しかし先月9月、タイトル通りの箇所に「触れるもの」を確認。あわてて貴院に電話し、当日の診察を予約。
しかし、マンモも超音波も異常なし。
先生:「その箇所、何かぶつけた?」
私:「いえ、ぶつけた覚えはないです」
先生:「そう。じゃあ、また来年9月に来て下さい」
例年通りの「来年来てね」を聞けたので、一安心し帰宅しました。

それからは普段通りの生活を送っていました。
しかし北斗晶さんの報道を知り、また不安が押し寄せてきました。
そしてほぼ同時期、鈍痛やひきつり、左手のしびれ?が起こるようになりました。但しずーっとではなく、短時間(数分~10分)が一日何回か、といった感じです。
それからインターネットで色々調べてみました。そしてようやく「モンドール病」というワードにたどり着きました。

しかし先月の診察では、先生から「あなたはモンドール病」という診断を受けておりません。とはいえ、自己診断も危険です。今日現在「触れるもの」は相変わらず存在します。モンドール病の症状は1ケ月程で落ち着くのに…です。
この約1ケ月間、不安な気持ちで過ごしております。

先生のお墨付きを頂いているので、乳腺異常ではないと信じています。
しかし「この触れるものは何か?」の不安は消えません。

そこで、本来なら当BBSでお尋ねすることではないと、失礼を承知の上でお尋ねします。
当症状のセカンドオピニオン?を受診するならば、どの診療科を訪ねれば宜しいでしょうか? 内科?外科?
回答頂けたら幸いです。

以上、長文で申し訳ありませんでした。どうぞ宜しくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 触っているものは筋肉だと思います。ぶつけたのかと聞いたのは皮下に内出血を認めたからです。内科も外科もあまり関係ないでしょう。尚、モンドール病ではありません。それを追求するのではなく、気にされないようにした方が賢明です。鈍痛やひきつり、左手のしびれとは無関係です。半年様子を見てまだ存在するなら、ご予約の上お越しください。

早急なお返事を頂いたにも関わらず、レスポンスが遅れ、大変申し訳ありませんでした。(珍しく体調を崩し、寝込んでおりました)

> 触っているものは筋肉
> ぶつけたのかと聞いたのは皮下に内出血を認めた

きっと本人も忘れるくらい前に(箇所を)ぶつけ、たんこぶみたいなのが出来た。それを先月、偶然に触れた…という感じでしょうか?


> それを追求するのではなく、気にされないようにした方が賢明

安心しました。
私がここに投稿したのは、そのコメントが欲しかったから
だと思います。

今後も左胸の触れるものを気にしてしまうことがあるでしょう。しかしその時は先生の言葉を思い出し、なるべく気にしないよう心がけたいと思います。
そして月一度のセルフチェックを行い、半年経ってもまだ「触れる」ようだったら、万が一大きくなているようだったら、再度受診したいと思います。

有難うございました。

余談になりますが、
北斗晶さんの報道の後、義姉が10年程前、葉状腫瘍の摘出を
行っていた話を聞きました。

針生検で悪性と判断され、摘出手術を行うことに。
しかし術中、摘出した腫瘍の組織検査を行ったところ、
良性であることが判明。
結果、腫瘍のみを摘出。乳房はもちろん温存。
10年経った今、健在です。

針生検と摘出手術を行った病院は同じらしいです。

こんな事象はよくあることなのでしょうか?
参考までにお伺いしたいです。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 葉状腫瘍はよくある疾患です。遺伝性はないので貴女には無関係です。

"義姉" の葉状腫瘍の件、了解しました。

…しつこくて申し訳ありません。
あと1つだけ質問させて下さい。

昨晩、先月の受診当時には無かった(と思われる)
左胸下の凹み?を発見しました。
凹み…というより、照明の下、
「触れる」部分が影となっているという
言い方の方が正しいかもしれません。

鏡の前に正面に立った状態で、自分の両乳房を見ると
左右の大きさに(微細ながら)差が出ています。

心なしか、触れるものが
受診時より大きくなっている気がします。

異常性の無い触れるもの=筋肉が大きくなり、
乳房の一部が凹むことなどあるのでしょうか?

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 乳癌による皮膚の陥凹と言うのは、大きな進行癌が周りの組織を引っ張り引き連れます。硬くガチガチの感触があり、貴女が言うものとは違います。尚、そんなものは検査を毎年受けている方には出現しません。

今回も丁寧な回答、どうも有難うございました。
またしつこく何度も質問させて頂いた事、どうぞお許し下さい。

再三の先生のメッセージを読み直ししました。
そして3つの自分宛メッセージを作りました。
①気にするな!
 まず、少なくても1週間は患部を触るな!見るな!
②患部チェックは、セルフチェックを兼ねて。1か月に1回!
③半年が経過し、まだ「へこみ」「触れるもの」が存在するなら
 TEL予約し、クリニック受診!

今後は①②③を胸に、いつも通りの生活を送りたいと思います。

また何かありましたら、どうぞ宜しくお願い致します。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

分泌

たまになんですが、ブラにうっすら汗ジミみたいなのがつくときあります。両方です。毎年なぜか夏場だけなんですが透明分泌あります。不安から毎年年1マンモ、4カ月ごとにエコーしにいってます。分泌もポチっと少量なんですが、細胞診してもらい悪性所見なし、クラス2異常なし、生理的で大丈夫と言われてます。たまに赤血球±の年もありますがしぼるから傷ついたんでしょうと言われてます。もう6年も分泌でたりとまったりなので、気にしないようにはしてますが、心気神経症なのでよろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 透明なものは悪性は疑いません。既に6年も経過して、乳汁以外の所見がない事からも悪性は否定できます。

ありがとうございます

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

本日はありがとうございました。

本日初めて診察して頂きました。
お世話になり、ありがとうございました。

6ミリの線維腺腫以外他には何もないので、経過観察も必要なしと言って頂き、大変安心致しました。

今年の2月に区の乳がん検診の触診でしこりを指摘され、その後の精密検査(エコーと細胞診)の結果、おそらく線維腺腫だろうと言われてはいましたが、半年後の経過観察になったので、もしかしたら、悪性の可能性も0ではないのでは?と内心不安でした。
なので、思い切って紹介状を書いてもらい、先生に診て頂いて本当に良かったです。

確認なのですが、今回経過観察が必要ないとおっしゃったのは先生が画像で見ても、明らかに良性の線維腺腫なので、特に経過観察の必要はないと判断されたという解釈でよろしいでしょうか?
また、線維腺腫はこのまま放置しておいて特に問題はないのでしょうか?
まれに大きくなることもあると聞きましたが・・・。

本来なら、その場でお聞きすれば良かったのですが、緊張していて、聞きそびれてしまいました。
お忙しいところ申し訳ありませんが、お時間のある時にでもご回答頂ければ幸いです。
よろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 明らかな線維腺腫は、年1回の経過観察ではなく、乳癌検診で十分です。癌が新たに発生してないかを確認することと線維腺腫の大きさを診る程度で十分です。あのような小さなものは現時点では正直正常範囲との判断で良いでしょう。

2月からずっと心のどこかでモヤモヤしていたので、これで本当に安心することができました。
1年後に今度は検診でお世話になりたいと思っております。
その際はまたよろしくお願い致します。
お忙しい中お返事を頂き、ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

乳ガン検診について

はじめまして。
8月にマンモ、エコーを行い問題なし。
今回、右側の皮膚が気になり受信をしたら右側には何もなかったのですが、左側に7ミリの楕円形が映りました。
形も悪くないので、おそらく心配はなく経過観察でもよいが、念のためMRIをとると言われました。
いろいろ見ているとまずは針とのことなので、気になり、また心配です。

 ご投稿ありがとうございます。
 MRI検査は乳癌と診断が確定した方が広がり診断を行うためにする検査です。この状況で行っても良悪性の判断すらできません。尚、悪性を疑わない時点で針を使う細胞診も組織診も不要です。