ご投稿ありがとうございます。
近年超音波検査、MRIやCTなどの画像診断の進歩により、多くの乳管内病変の診断が可能となってきており、乳管造影が行われる機会は減少しています。MRIと同様に存在診断に過ぎず、その検査で良悪性を判断できない事。つまり、乳癌の診断はできません。また、乳管造影は、気泡混入や造影剤の間質への漏出など，アーチファクトで正確な診断ができないなど、色々な問題があります。乳管造影とMRIなら殆ど診断差はなく、MRIの方が楽に行えるでしょう。また、造影剤の漏れなどの副作用があり、今や乳管造影は腺葉区域切除を行う方位にしか行わない検査です。尚、施行するにも色々な検査を施行して結果が得られず、仕方なく行うような検査で行き成り施行するような検査ではありません。
この原因は検査によって症状が悪化した、検査の影響で副作用が生じた、造影で発見できない病変があったなど色々考えられます。一般論でお返事できる内容ではございません。この検査を施行した医師しか分からないことで、その先生の責任なので、主治医とよくご相談してください。
先日細胞検査で乳がんと診断されました。
その後、MRIと組織検査をしました。
組織検査の結果はまだですが、MRIの結果
５ミリ程度の腫瘍が二個あった為、部分切除の
手術を受けるように言われました。
転移はないようです。
組織検査の結果によっては、全摘出の方が良い場合
もあると思います。
組織検査の結果を待たずに、部分切除の手術をすることを決めても良いものでしょうか？
組織検査の結果は手術の選択には関係ないですか？
全摘か部分切除は、何を持って判断すれば良いでしょうか？
ご投稿ありがとうございます。
共に小さい乳癌でMRIでつながりがないなら部分切除で問題ないと考えます。組織検査の結果ではなく、MRIでの癌の広がりが判断の指標となります。
ご返信ありがとうございました。
繋がりはなかったので、部分切除だということなのですね。
色々な方の意見を聞くと、たまたま二個見つかっただけなので全摘した方が良いと言う意見もあり悩んでいます。
全摘、部分切除の判断に
クラスやステージは関係ないですか？
現在の乳がんにおける一般的な、全摘か部分切除の手術の
判断を教えていただけると助かります。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
進行度ではなく、乳癌の広がりにより術式は決まります。MRI検査の広がり診断で術式は決定されます。
先日はありがとございました。
コメントをいただいて部分切除と決めて組織検査MRIの検査結果を聞きに行ったところ、もう一つ見つかり下記の診断でした。
自分がどの程度かわからないのですが、読み解いていただけますか？
種々の程度に拡張した乳管がみられ、内腔には腫大した核を有する異型細胞が充実性〜一部管腔形成性のパターンをしめしつつ増殖する像が見られます。間質への浸潤も部分的に伴っています。脂肪組織への浸潤を疑う像も見られます。DSIS+浸潤性乳がんと、考えられる。
担当医は部分で可能だと言いましたが手術途中で乳首切除もあると言われ、また手術方法で悩んでいます。
クラスやステージの表現ではないので悩みます。
答えられる範囲で構いませんのでアドバイスお願いします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
手術に関しては画像を拝見しないと解りません。主治医と御相談下さい。
はい、ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
２５歳～市の乳ガン検診エコーを毎年受けてました。
２８歳の時、要精密検査の通知ショックでした。乳癌なのかと恐怖の中、慌てて乳腺外来に駆け込みました。しこりを調べる細胞診を行い１回目良性、半年後のエコーで形に変形があり２回目の細胞診を行い１回目同様良性でした。６ヶ月に１回検診を３年半その後９ヶ月に１回になりました。去年６月最終検査。
３月が次回検査予定でしたが去年１０月に主人の実家に戻り今までの病院にいけなくなりました。
１２月に会社の健康診断で婦人科２検診がセットになっており、久しぶりに乳癌検診を年末受けました。要精密検査だと思いながら開けたら結果が異常なしでした。結果をみてえっ？と思いました。
３月予定してた検査は、どうしたらいいですか？
乳癌検診か乳腺外科のどちらを受診すれば良いですか？
因みに前回引っ掛かった側は、恥ずかしい話ですが思春期から陥没乳頭です。
ご投稿ありがとうございます。
一番考えられるのは今まで経過観察をしていたものは何もない所または明らかない良性所見を異常だと過剰診断されていただけで、本来は異常もないのに病人とされていた可能性が高いと思います。その理由は、細胞診で良性を確認しているにも関わらず、経過観察期間が半年毎や９か月毎と言う期間が不適切だからです。
３月予定してた検査は、どうしたらいいですか？受診不要となります。
乳癌検診か乳腺外科のどちらを受診すれば良いですか？病人でない以上は次回からは検診です。
お返事ありがとうございます。
今回の問診表には、自覚症状しこりにチェックしたので、先生から色々聞かれ時間かかりました。
しこりがありながら検診に戻る場合、問診表の自覚症状しこり等該当する項目のチェックは、やはり必要ですか？
次年度、会社でセットになってなければ来年、検診にお伺いします。その時は、どうぞよろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
問診表に記載すれば問題ないと思います。
ありがとうございます
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
先日、妻が病院にて話を聞く限りでは上記の検査を受けてきました。
エコーを見ながら、太い針を刺されたと言っていました。
当院の実績などを見ると、上記の検査を受けた場合
乳ガンである確率が高いという事でしょうか。
またガンの種類では、非浸潤ガンでは無く、浸潤ガンである可能性が
高いという事でしょうか。また、浸潤ガン＝転移があるという事でしょうか？
年齢が若い方が死亡率も高いと書いてあったので、すごく心配です。
自分なりに、いろいろ調べたのですが、素人には難しく
また、妻も情緒不安定であり、とても心配で
結果を待ってられない状態のためメールさせて頂きました。
返信いただければ幸いです。宜しくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
エコーガイド下マンモトーム生検を適応とするものは病変が微小だという事になり、通常の針生検と乳がんの確率は同じです。どちらかと言うと微少なので非浸潤癌が多いでしょう。
返信ありがとうございます。
細胞診ではなく、いきなり組織診を行ったという事は
やはりそれだけ病変が悪性である可能性が高いという
ことでしょうか？
それとも、良悪性を確実に診断するためにや
病変が小さいために、確実性のため行われたという事
でしょうか。
度々の質問すみません。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
組織診を行ったという事だけでは、病変が悪性である可能性が高いという事はありません。それ以上は検査した者しか解りません。
はじめまして
３０歳になったので市の乳がん検診を申込しました。
年齢で項目が違うため、はじめての検査はエコーのみです。自己負担で触診追加可能と説明がありました。
触診も追加したほうがよいでしょうか？
ご投稿ありがとうございます。
2013年のガイドラインで視触診は不要となりました。追加の必要はありません。しかし、検診では、マンモグラフィは必須項目になってます。エコーはあくまでも追加のオプションです。マンモグラフィを追加されることをお勧め致します。
はじめまして
２８歳の時、はじめて集団乳がん検診を受けカテゴリー３で要精密検査になり４年間経過観察をしてきました。本日、定期検査を受けてきました。しこりの大きさが初診と変化なしです。集団検診に戻っても良いとの事で次回の検診から集団ではなく先生の病院で検査を受けたいです。
本日の検査内容は、マンモグラフィと超音波でした。乳がん検診を受ける時期は、何月が良いですか？近くなったら予約を入れますので、どうぞ宜しくお願い致します
ご投稿ありがとうございます。
１年後の来年１月が適当な時期です。
早々のご回答ありがとうございます。
１２月に入ったらご連絡します。
来年からお世話になります。
よろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
昨年、芸能人が乳がんで全的のニュースを知り、はじめて自己診した時、丸い硬い物に気づきました。翌日すぐ外科に行きました。外科の先生は悪いものでなさそうだが専門医に紹介状書きますと言われ大学病院の乳腺外科で初診の日に触診・エコーのやり直しとマンモグラフィーと細胞検査を実施しました。細胞検査の結果が１０月３日に分かり、悪い物でなく良性腫瘍ですと説明がありました。６ヶ月後にもう一度検査受ける予定です。あのニュースが頭から離れず６ヶ月の間に自分も乳がんになってたらと思うと毎日怖く悩んでます。親友に相談したら来月の誕生日にはじめての乳がんと子宮がんを受けるから一緒に受けに行こうと誘ってくれました。この場合、乳がん検診を受ける事は、可能でしょうか？
ご投稿ありがとうございます。
既に病気を指摘されている方は乳がん検診の除外者となります。乳がん検診は病院に行く必要があるかないかを判断する為の検査です。検診を受けても病院に受診を指示されるのが解っているので、それこそ不要な検査となります。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | |||||||
| 午後 |
午前: 9:00～12:00
午後: 14:30～ (水曜は15:00～となります)
はじめまして。
先日、血性の乳頭分泌があったため、他院で診察をして頂きました。
（色は茶色っぽいようなものでした）
エコーを行い「のう胞」のみが認められ、その場で乳管造影を行いました。
（乳管造影、ものすごく痛かったです…）
マンモ診察後も「特に異常は認められない。乳腺症でしょう。気にしないように。」とのことで、経過観察で終わりました。
乳管造影を行ったためか、その日は乳房・乳首がとても痛く、あまり乳房は触らないようにしておりました。
2日後、入浴の際に、その後分泌液はいかがなものかといつものようにつまんでみたところ、
明らかに「鮮血」のような真っ赤な血が出ました。
診察前よりも明らかに「血」と呼べるものなので気になります。
担当して頂いた医師にも質問をしたいと思っておりますが、先生であればどのようなことを想定されますでしょうか。
①乳管造影により、乳管に傷がついてしまい出血した
→そのまま放置をしておけばよい
②もともとの乳腺症の部分がひどくなって出血した
→乳腺症として診断されているので、そのまま経過観察
③実は見逃していた病理（癌）などの可能性ある
→別院で診察
お忙しいところ申し訳ございません。
ご回答頂ければ幸いです。