ご投稿ありがとうございます。
ミルクが溜まってるのでしょう。乳房マッサージを入念にしましょう。
早速のお返事ありがとうございます。
重ねての質問で申し訳ないのですが、二点教えてください。
１、急激に大きくなるがんもあると聞きますが、妊娠前の検診で異常がないことから、乳がんは否定出来ていると考えていいでしょうか。
２、入念にマッサージをして万が一消えない場合は、しこりが残っていても大丈夫でしょうか。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
1.はい
2.問題はありません。ただ乳腺炎の原因になる可能性があります。その点は産科の先生とご相談下さい。
ありがとうございます。
安心して授乳しようと思います。
断乳後半年経ちましたら、また検診でお世話になります。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
富永先生、いつもお世話になっております。
一般的な質問です。
ホルモン感受性の乳がんでは、エストロゲンとプロゲステロンの値が測定されますが、いろいろ調べてみたところ、術後治療に使う薬にはエストロゲンに直接働きかける薬ばかりで、プロゲステロンに直接働きかける薬は無いように思えました（調べ方が悪くて見つからないのでしょうか？）。それならばどうしてホルモン感受性乳がんではプロゲステロンの値も測定されるのでしょうか？。
よろしくお願いします。
ご投稿ありがとうございます。
ホルモン陽性の乳癌は、エストロゲンのために増えるタイプの乳がんに対して、エストロゲンの作用をブロックすることで、効果を発揮します。ある乳がんが女性ホルモン（エストロゲン）と関係があるか関係がないかは、乳がんの組織を調べれば、見分けることができます。免疫染色という特殊な方法を使って、ER（エストロゲン受容体）とPR（プロゲステロン受容体）が乳がん組織にあるかどうかを調べます。この検査でどちらか一方でも認める場合には、エストロゲンに対する感受性のある乳がんとして診断できます。そこが意味ある事です。
富永先生、早速のご回答ありがとうございます。
そうすると、プロゲステロン感受性陽性ということは間接的にエストロゲン陽性も陽性である、ということになるのでしょうか。
なぜこのような質問をしたのかと言いますと、私の乳がんが「ER
90%,PgR100%」という数値です。プロゲステロンに直接働きかける薬があるならば、もっと良いのでは？と考えたからです。
たとえば、プロゲステロンのみ陽性でエストロゲンが陰性の場合もエストロゲンに対する薬が使われるのでしょうか。それとも、双方が関連しているものなら、エストロゲン陰性・プロゲステロン陽性はありえないのでしょうか。
よろしくお願いします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
ホルモンそのものとー受容体を混同されているかもしれません。値とはホルモンの血中濃度と思われますが、それは閉経の有無を判断するときに測定します。一方、ホルモン受容体（エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体）は腫瘍での発現を免疫染色という特異性の高い抗体を用いた検査方法で調べています。エストロゲンレセプターとプロゲステロンレセプターを測定します。プロゲステロンレセプターはエストロゲンから作られ、エストロゲンレセプターがよく機能していることを表しています。したがって、エストロゲンレセプターのみならずプロゲステロンレセプターがよく発現しているほうが内分泌療法（ホルモン治療）がよく効きます。エストロゲン陰性・プロゲステロン陽性はありません。
貴女が質問されている内容はホルモン療法の基本事項です。もし乳癌患者で治療をされている方ならば、主治医からこれは教えてもらってないといけない内容です。貴女が理解できるまで、聞きましょう。そうしないと治療の基本を知らないで治療していることになります。
富永先生、お世話になっております。
お礼のお返事が遅れてしまい、申し訳ございません。
数値については私自身が「ホルモンレセプター」と「血中濃度」を混同しておりました。先に私が提示した数字は「レセプター」についてです。
現在術前化学療法中で、術後に始まるホルモン療法についてはおおまかな話だけでまだ詳細を聞いておらず、今後なされる医師からの（ホルモン療法についての）説明を理解しようと自分で下調べをしていたところ疑問につきあたりました。
富永先生のご回答でこの疑問は解決いたしました。
お礼申し上げます。
ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
こんにちは。
こちらのＨＰを拝見して、とても親切な印象を受けました。はじめての投稿です。
先日、月に一度のセルフチェックの際に、乳頭を絞ったところ、両側とも単孔性で透明な分泌物(かなりギュッと絞ると少量気づくくらい)がありました。
以前にも同じようなことはありましたが、分泌物が透明であれば問題ないと思っていましたので、気にしていませんでした。
しかし、ネットで検索してみたところ、乳腺外科医のＨＰにて「透明でも単孔性は良くない」とあり、不安になりました。
先生の意見をお聞かせ願いたく、今回投稿致しました。
ちなみに、乳がん検診は、健診でこれまで触診のみでした。触診は信頼性はないとは聞きますが一応特に問題なく、毎月セルフチェックはしています。
今年４０歳になったので、マンモと超音波を秋ごろ受ける予定です。
ご投稿ありがとうございます。
特に異常はありません。単孔性か多孔性で分類していて判断してりる段階でその先生あまり臨床経験のない方です。患者さんとも会ったことないのに治療について返事しているような無責任なサイトは最も危険だと考えるべきです。
お返事ありがとうございます。
ご意見お聞きして安心いたしました。
もうひとつお伺いしたく、この場をおかりいたします。
①セルフチェックで血性分泌を診る際に、特に力を込めてギュッと絞る必要はないのでしょうか？自然に滲み出てくると聞いたこともありまして…。
②また、血性というのは、赤や茶、赤黒い色と解釈して良いのでしょうか？
③透明、乳汁状や黄色は、両側とか単孔とか多孔とか気にしなくて良いということでしょうか？
たびたびの質問で申し訳ありません。
よろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
①はい。
②茶色は外して良いでしょう。
③血性も含め、そこは判断基準にならないという事です。
お忙しい中、お返事をありがとうございます。
先生のご意見うかがって安心をいただきました。
過度に不安になりすぎないよう、情報に惑わされないようにしたいです。
また何かありましたら、ご意見うかがいたく、よろしくお願い致します。
ありがとうございます。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
毎年、富永先生に検診でお世話になっている者です。
昨年11月にも検診で見て頂き、問題はありませんでした。
今朝、何気なく胸を鏡で見た所
左の乳輪が、右胸に比べて一回り？くらい大きく見えました。
何か問題はありますでしょうか。
ご投稿ありがとうございます。
特に問題ありません。
こんばんは。いつもお世話になってます。
2013年の春にそちらで検診を受けまして、異常なしと言っていただき、2014年の3月に出産しまして、いま2歳と1ヶ月の子供がいます。
まだ卒乳できておらず、夏くらいを予定してます。卒乳して半年後に検診をというご指示はいただいてるのですが、最近少々不安を感じてます。
卒乳後半年となると、最後の検診から約4年近くたってることになるのですが、その間に癌ができると言うことはあるのでしょうか。早く検診をするため、卒乳を早めた方がよろしいのでしょうか。
ご投稿ありがとうございます。
大きなしこりがあるなどの症状がない限り癌はありません。検査していない期間が長くても心配は一切ありません。卒乳を早めるなどの意味のない事は辞めましょう。
今年50才。出産経験1度ありです。
毎年乳腺専門のクリニックでマンモ、エコーの検診を受けています。
先日の検診でマンモに異常がありました。
上下から挟んだマンモの映像ですが、右乳首の奥（乳房のつけ根のまんなかあたり）の黒いところにうっすらと直径1センチの白い丸いものが写っていました。昨年のものと比較してみましたが昨年のものには写っていませんでした。また、今回左右から挟んで写した映像にも何も写っていませんでした。エコーにもしこりらしいものは写っていませんでした。先生は３ヶ月後にもう一度撮ってみましょうとおっしゃいました。悪性の可能性はどのくらいでしょうか？
ご投稿ありがとうございます。
悪性かどうかという問題は画像では解りません。その手前の何か本当にあるのかどうかと言う存在診断が問題だと思います。
回答をいただきありがとうございました。
アドバイスをいただきたく再度投稿します。
マンモに写った丸いものが1センチの癌だった場合、エコーに写らないということはありますか？
３ヶ月後のマンモを待たず、もう一度エコーでみてもらったほうがよいのではないかと焦るのですが。どうするべきでしょうか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
それが癌でも、良性病変でも、この所見は必ずエコーで描出されます。どうするかは、ご自身でお決めください。
お忙しい所、申し訳ありません。ご助言いただきたくお願いいたします。先月末、芸能人の方の乳ガンのニュースや、右胸が少し硬い気がして、前回検診を受けてから、(マンモ、エコー)８ヶ月でしたが、とても心配になり、ネットで検索して、すぐに見てもらえる乳腺クリニックに、行きましたところ、エコーで、乳ガンと言われて、翌日造映MRIを受けました。安心のために行った検診でいきなりの話で、頭が真っ白なまま、先日MRIの結果を聞きに行った所、MRIにも写っているので、80%の確率で乳ガンなので、摘出手術の予約をして帰るように言われました。手術は日帰りで、患部を取りきるので、手術後の治療も何もないので心配いらないと話されました。(8ミリほどの非浸潤癌との事でした)乳ガンについて全く知識が無かったため、あわててネットで調べてた所、こちらにたどり着き、私の受診しているクリニックは大丈夫なのかと心配になりご相談させていただきました。生検はしないのですか？とお聞きした所、芸能人の方のように癌が散らばって再発するので、手術して取った方が安全とも話されました。今は、生検なしの手術なのでしょうか？画像のみで癌の診断はありえますか？突然の事で、癌と言われたショックと、ネットに溢れる様々な情報とで、どうしたら良いかわかりません。早くこの状況から抜け出したい思いと、日帰りで終わるのならばお願いしたいと思う気持ちと、10年先に後悔しないかという気持ちと、お恥ずかしいのですが、自分の事なのに、全く判断ができず…
ご助言いただきたくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
一般的に必ず組織検査をして、その乳がんのタイプを診断して、治療方法を決めます。手術は必須ですが、乳がんの場合薬物治療も重要な治療です。その為、手術を先行するか、薬物治療を先行するかも、この組織検査の結果で方針を決めます。}
貴女の乳癌は非浸潤癌を疑うだけで、浸潤癌の可能性もあります。また、非浸潤癌も80％の確率なら、良性の可能性もあります。生検で癌が散らばって再発することはありません。これはガイドラインにも記載されてます。もし安易に手術して良性だったら、それは医療過誤になります。特に、画像で非浸潤癌を疑うなら、組織検査は必須となります。手術を焦っている施設、つまり患者さんが他施設に逃げられるのを回避する為に指示しているとしか取れません。また、この病変に生検をする自信がない医師だとも思われます。山手線沿線のクリニックならば即刻転院することをお勧め致します。都内のクリニックで乳がんの手術をしている施設は殆どありません。都内で真面なクリニックは手術はしてません。まず、この方針はあり得ないことだとご理解下さい。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | |||||||
| 午後 |
午前: 9:00～12:00
午後: 14:30～ (水曜は15:00～となります)
2015年7月に貴院にて検診を受け、異常なしでした。
その1ヶ月後に第2子の妊娠がわかり、今月出産しました。
現在、母乳とミルク混合で授乳中なのですが、
右胸内側の乳輪にパチンコ玉大のしこりを見つけました。いつからあったのかはわかりません。
皮下にあり、乳首(元々陥没乳頭気味です)を上下に挟むと、乳首横にぼこっとしこりがわかります。左右に挟むとわからなくなります。
まだ直母が出来ず、搾乳して授乳しています。1人目の時からですが、左に比べて母乳の出が悪いです。マッサージもしていますが消えません。
これはミルクの溜まりでしょうか。
産科、または乳腺外科の受診の必要がありますか。
お忙しい中恐縮ですが、回答お願いします。