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ご相談

今年の初めに貴院にて乳がん検診を受け、葉状腫瘍と診断されました。
5月、ご紹介いただいた病院で手術を受けたところ、良性との結果で、半年後を目途に再度検診をするようアドバイスをいただきました。

手術からはまだ2か月程度ですが、今月に入ってから、手術した方の胸に以前と同じようなしこりを感じます(手術した部位とはすこし離れたところです)。

こりこりと動くしこりで、サイズは1センチ程度かと思うのですが、すぐにでも貴院にて再度検診を受けた方がよいでしょうか。迷っているのでお答えいただけますと嬉しいです。

 ご投稿ありがとうございます。
 もし腫瘍の再発でも1㎝なので半年待って受診で問題ありません。

急激に大きくならない限りは、しばらく様子を見ても問題ないということでしょうか。
それでしたら、やはり半年後に受診しようと思います。お返事ありがとうございます。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

ご相談

先月、会社指定の病院で健康診断のオプションで乳がん検査をしました。ちなみに毎年乳がん検査は、同じ会社指定の病院で5年程前から継続して年1回実施しています。

先日、結果が書面で届き、乳房超音波「異常なし」マンモグラフィ「異常なし」乳房視触診「右乳腺腫瘤」という診断で医師のコメントは「超音波・マンモグラフィでは異常所見は認められませんでした。軽度の変化ですので今のところ問題ありませんが、月1回の自己触診を継続するとともに年1回の検査をお勧めします」という事でした。

診察をする医師の技量で誤診も多いという話をテレビや記事で見たりするとこのまま経過観察で大丈夫か不安になりました。

ベルーガさんで改めて診察してもらう事も考えています。
アドバイスの程、よろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 検診というのは総合評価のみを参考として下さい。触診というのは曖昧で現在2013年ガイドラインからしなくて良いとされてます。受診の必要はありません。このようなことは一切気にしないで下さい。

早速のご回答、ありがとうございました。
安心しました。

あと、1点教えて下さい。
次回の乳がん検査からはベルーガクリニックさんでお願いしようと思っていますが、そのタイミングは今年の6月に検査をした場合は1年後の来年6月頃で大丈夫でしょうか?

お手数ですが、ご回答の程よろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 その通りです。

炎症性乳がんについて

先生、いつもお世話になっています。

昨日左胸に気にかかるところがあり、エコーを乳腺外科でしました。
その時に、右胸の左側が赤くなっていると指摘されました。

夜に風呂で見たら確かにうっすらピンク色の部分がありました。
(直径4cmくらい)
今朝、同じところを見ると、脇上の方から乳首に向かって虫刺されのようなボコボコとした腫れが三個くらい続いていて強いかゆみがあります。乳管に沿ってボコッとなっているので心配です。
そこ以外にも、うっすらピンクのところがあります。

次から次へとで申し訳ないのですが、これは炎症性乳がんではないでしょうか。

前回お話した通り、6月27日のエコーマンモ、28日に造影MRI、7月11日再びエコー、それでも、見落とされている可能性はあるでしょうか。よろしくお願いします。

早くに病院に再び受診した方がよいですか。何度も本当にすみません。。

 ご投稿ありがとうございます。
 炎症性乳がんは極端に赤く腫れ、大きな腫瘍があります。検査しなくても解る位のものです。乳腺以外の医師が見ても見逃すことはありません。貴女のは単に皮膚的な問題でしょう。

質問です。

半年ほど右胸に違和感があり、乳ガン検診をしたくてベルーガさんのホームページをみていたのですが、
乳腺外科と乳ガン検診とページがわかれているのはなにがちがうのでしょうか?

 ご投稿ありがとうございます。
 乳腺外科は主に検診などを既に受けられ精密検査となった方なので保険診療となります。乳がん検診は自費になります。貴女は検診なので乳がん検診となります。

造影MRIで癌かどうかわかるか

お世話になります。1か月前から左乳房の左上部から乳首の横を通り乳房の下まで、細い針金10CMが入っているような、つるようなしこりもあり、乳腺専門外科を受診。
二週間前に3Dマンモ、エコーを行ったところ、結果針金のようなしこりはリンパ管炎で問題ないが、その奥の方に石灰化、エコーで血管が密集しているところが見える、初期の乳がんです。切除すれば治ります。と言われました。
その翌日造影MRIを取り、結果を聞きに行ったところ、エコーやマンモでは乳がんの所見があったが、
MRIでは癌の所見は見られないから6か月後にまた来てください、と。
こんなことはありますか?癌だと断定されていたため、見落とされているのではという不安もあります。生検をやってくれと言いましたが、必要ないですと却下。グレーの場合は組織診断と聞きますが、エコーマンモがクロでMRIがシロの場合はグレーにはならないのでしょうか。どうぞよろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 まずリンパ管炎が3Dマンモ、エコーでは診断などできません。
 MRIは存在診断をするもので、良悪性は判断してはいけないという決まりがあります。マンモグラフィー、エコーでの所見を元に穿刺等の精密検査の判断をします。
 全部の内容を考えると、デタラメの診療かと思います。つまり、最初から癌を疑うものなどなかったのに勘違いしたと思います。これモンドール病という静脈炎だと思います。
 マンモグラフィー、エコーでがんを疑った時点で、普通MRIではなく、針生検をするので、その時点で滅茶苦茶な診療だと思います。

早々のコメントをありがとうございます。
御推察の通りです。
しっかりと標準にのっとった診断をしていただけるところに
病院を変えたいと思います。9年くらい信頼して通っていたので
少しショックです。

すみません、追記です。
リンパ管炎については、その症状で受診したのですが、
エコー,MRIでも違う部分(石灰化とエコーでの血管の集まり?)を重要視していたらしく、受診のきっかけの針金しこりの話は何も言われず。

癌だと言われた診察の時に、私の方からこの針金のようなところももう一度見てくれと言ったところ、ちらっと見て、それはリンパ管炎で何ら問題はない、と言われたので、主治医の先生もリンパ管炎はマンモエコーで判断したのではないようです。言葉が足りませんでした。すみません。

追記2です。
すみません、過去掲示板を見ていて同じような方がいたので、
お願いがあります。
私もフルネームを入れてしまってるので、
上記の名前をすべてmakohamaに替えていただけたらと思います・・。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 残念ながら相当レベルの低い医師だと思います。

先生、お世話になります。
今日紹介状をもとの病院から取り寄せ、マンモエコー造影mriの画像を持って他の乳腺外科専門病院に行きました。

先生が直接エコーしてくださったのですが、診断書に書いてあった「五時の方向の腫瘍らしきもの」は 存在せず、しいて言えばこれかな?と思わせるものが三時の方向にあるとのことでした。

癌を思わせる所見はありません。乳腺症の所見は三時の方向にあります。せっかく来ていただき、エコーだけで不安ならそれに針を刺しますが・・個人的には6か月後の検診でよいかと思います。と言われ、エコーだけしていただいて戻ってきました。

これを信じて6か月後で良いのでしょうか。何度も申し訳ありませんがよろしくお願いします。



 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 これが最初からもう上げてる結果です。これが正当な診断です。医師の指示通りでも十分過ぎると思います。

嚢胞の変化

1年前、明らかな嚢胞であるから大丈夫だと言われました。
今回、エコーで大きさは変わりないが上部辺りにグレーに、もやもやした感じで写っていました。また血流がちらほら見られるので年齢を考え念の為、針生検を薦められました。経過観察も有りと言われました。
血流が見られるというのは、悪性の可能性があるということでしょうか?又、グレーに見えるとは、良くない変化なのでしょうか?
よろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 血流があると悪性を疑うという先生がいますが、実際は参考になりません。Bモードの画像の方が診断基準です。もやもやした感じがあるなら針生検で悪性ではないかを確認した方が良いと思います。

ご回答頂きありがとうございます。

血流があるのは、悪性の可能性が高いのだと思っていましたので、少し安心致しました。
もともとあった嚢胞の形、大きさの変化が無く一部、グレーっぽくうつるのは、中の水が古くなったりしている場合あるが等があるが何か分からない為、悪性では無いことを確認するためだと説明を受けました。
それは濃縮嚢胞といわれるものなのでしょうか?
度々の質問で申し訳ありません。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 濃縮のう胞が画像で解かるなら検査はしません。濃縮のう胞か非浸潤性乳癌かが分からないから検査を提案されてるのでしょう。

お忙しい中、ありがとうございました。インターネット等で色々調べて不安になってしまいました。
検査を受けてみます。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

授乳後のしこり

はじめまして。
今、卒乳をして3週間です。卒乳から2週間経った頃、卒乳マッサージをしてもらったのですが、しこりがあるとのことで、心配になり乳癌検診を受けました。そこでは、マンモグラフィーとエコー、触診をしていただき、癌の様子はないので、また一年後に検査すれば大丈夫とのご診断をいただきました。でも、その後にまた母乳マッサージを受けたところ、マッサージをしてもしこりがなくならないので、3ヶ月経った頃にまた検査してみたらどうかと言われました。従姉妹が皆、私と同年代で乳癌になっていることもあり、必要以上に心配になっているところもあるのですが、どうすべきか、先生のご指示をいただきたいです。私としては
できれば、今すぐにでも先生のご診断を受けたいと思うのですが、まだ卒乳から時間が経っていないので、検診はもっと待った方が良いのでしょうか。

 ご投稿ありがとうございます。
 医師の指示通りで問題ありません。

お忙しい中早速お返事下さり、どうもありがとうございました。
先生がそうおっしゃるのなら安心いたしました。
自己検診などを続けながら、定期検診を受けていこうと思います。
どうもありがとうございました。

ご丁寧なお返事ありがとうございます。