BELUGA CLINIC ベルーガクリニック 乳腺外科
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毎年お世話になっております。

先生、こんにちは。毎年8月に乳癌検診でお世話なっている者です。今年もお伺いしたかったのですが、この度、第二子を妊娠致しまして、そちらにお伺いできるのは断乳後になりそうです。その場合は、確か完全断乳後に半年経てば大丈夫でしょうか??

あと、少し飛躍した話になってしまいますが、私はおばあちゃんになっても先生のクリニックで検診を継続していくつもりなのですが、娘達がおばあちゃんになる未来に先生と同レベルの診断能力に特化したクリニックは、今後も存在するでしょうか??私は、先生が開院したベルーガクリニックはとても意義がある施設だと思うので、今後も先生の功績を受け継ぐ施設等が増えて欲しいと願っています。

また、かなり以前のコラムに(2008年くらい?)アメリカの研究チームが乳癌を予防する予防接種を開発にこぎつけた・・・という内容の記事を読んだ記憶があるのですが、私もかなり期待をしてるんですが、実用化できる未来はまだまた先でしょうか?

抽象的な質問ばかりなってしまって、申し訳ありません。よろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 断乳後半年経てば検診は可能です。慌てて必要性はありませんのでゆっくり落ち着かれた時にご来院下さい。
 診断能力に特化したクリニックは、今後も存在する可能性は低くなると思います。どうしてもこの分野は衰退していくでしょう。その理由は誰でもできる再現性のない能力です。再現性のない事は今の若い先生は好みません。また診断分野はどうしても再現性がないので、論文が評価されません。そういった分野にこれから未来のある医者は見向きもしません。この掲示板の質問している方を見てもお分かりかと思いますが、非常に面倒な仕事の割に、利益は少ないです。その分野には進む方は稀です。多くの先生は手術・薬物治療の片手間に診断をします。私と同じ考えでされてる先生は多くは高齢化してます。
 予防接種の新しい話は聞きませんが、いつか必ず出ると思います。
 

先生、返信ありがとうございます。
なるべく、長く授乳できるように頑張ります。その後に伺うことになりそうですが・・授乳は大切ですよね。

診断に特化したクリニックは減少する方向となるようですが、とても悲しいですね。不幸な女性が増えることは間違いないです。小林麻央さんの件もそうですが、最初から誤診しない診断。がどれだけ大事か、お医者さん達も気付いてくれないなんて、悲しいです。命を預けたくありません。患者の立場にたった医療をしてくれる医者は、他の分野でも巡り合うことは稀有ですもの。診断分野での診療報酬をとてもとても高くすれば、志す先生もでてきてくれるのでしょうか。今の医療体制はでは患者が不利益を被って何度も同じ検査をして、たらい回しの上で、とりあえずたどり着いた病院で命を預ける。こんなの間違っています。
先生もたまにメディア等でお話されてますが、はやく世間も診断の重要性に気づいてもらいたいです。

長々と話をしてしまってすみません。予防接種はいつか実用化できそうなのですね。希望を持ちたいですが、予防が先行できるようになると、余計診断分野が疎かになりそうで怖いです。

断乳後、またお世話になります。先生もお忙しいと思いますが、お身体に気をつけてお過ごしください。ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

授乳中の脇の下(リンパ)しこりについて

現在授乳中(11ヶ月)のものです。

産後半年後の今年3月くらいに、右の乳腺がつまった感じになったり
乳首に傷ができて痛かったり、皮膚がかゆくなったりしました。
母乳マッサージにかよっていて、何とかことなきをえましたが
この頃に右脇の下にコリコリしたしこりが2つあるのを確認しています。
奥の方まで触らないと分かりません。
当初は痛みが多少ありましたが、現在は触れても痛みはありません。
触るとよく動きます。

近くの乳腺外科を受診し、授乳中とのことで触診とエコーをして頂いたのですが、2つとも直径1cm以内のもので、恐らくリンパ節の腫れではないかとのことでした。
授乳により右乳首がかなり傷ついていたので、そこから菌が入って炎症を起こした可能性があるとのことでした。形もいびつではないので、乳がんの可能性はほぼないとの診断でした。

その後、そのしこりは特に消えることもなく大きくなることも小さくなることもなかったので、不安になり他院でエコー検査していただいたところ、こちらも癌を疑うものではないとの診断でした。

ここ最近、小林麻央さんのニュース報道があり、異常なし診断から一転、癌と診断されたとのこともあり、何だか急に不安になってきました。
また、今の私のように授乳中の診断とのことで他人事とは思えません。
もし、このしこりが実は癌だったとしたら‥と、思い、
いてもたってもいられなくなり質問した次第です。

前置きが長くなりましたが、以下お答え頂けるとありがたいです。

1.このしこりは癌の可能性はあるのでしょうか。
 脇の下というと、癌がリンパ節に転移?と想像してしまい怖いです。
 癌でなければ、このしこりが消えることはあるのでしょうか。
 なかなか消えないので、それも不安に思っています。

2.授乳中でもマンモグラフィーを受けることができますか?
 現在は授乳中、産後11ヶ月です。

あまりにも心配性なため、貴院でもサードオピニオンとしてみて頂けるとよいのかなと考えております。

 ご投稿ありがとうございます。
1.癌ではありません。消えるかは解りません。
2.できますが、診断価値がないのでしません。
当院は授乳中の新規の患者さんは診ません。

早速のお返事ありがとうございます。
癌ではないとのご意見を頂きましたが(少し安心)
やはり、ニ箇所の病院で診て頂いたように
リンパの腫れと考えるのが妥当なのでしょうか。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 そうです。

乳がん検診について

2年半前に乳がん検診をしました。(マンモとエコー)
その際は特に異常なしという結果でした。その3カ月後に妊娠しました。妊娠・授乳期間のためそれから2年半一度も検診は受けていません。現在も授乳中です。
小林麻央さんの乳がんのニュースやブログを拝見しているととても心配になってきました。麻央さんは授乳中に乳がん検診を受診されているようですが、授乳中でも乳がん検診は受けたほうがいいのでしょうか。
授乳中でも比較的正確な判断は可能なのでしょうか。
また、今後授乳期間中に仮にまた妊娠した場合、またこの先2年ほど乳がん検診を受けないということになるかもしれませんが、(今までの2年間+さらにこれから2年間で合計4年ほどになった場合)
そういった長期間受診していないというのはリスクがありますので
途中エコーだけでも受けたほうがよろしいでしょうか。

ちなみに、しこりなど手に触れるものはありません。
ただ乳腺がかなり発達しているようで正直申しましてしこりがよく
わかりません。 

麻央さんと同じで小さい子がおりますので、どうしてもニュースで大きく取り上げられるとすぐに不安になってしまいます。

ご多忙中お手数をおかけいたしますが、先生のアドバイスをいただけると幸いでございます。よろしくお願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 乳がん検診の適応は正常な乳腺に対して行う物です。妊娠中、授乳中は正常な乳腺ではありません。ルールでは、このような時期は有症状がありう方のみ外来診察となります。その理由は、この時期に見つかる乳がんは最も稀で、基本的に妊娠前に異常がなければ一番安全な時期です。またこの時期は正常乳腺ではないので、過剰診断や偽陽性となり診断され、無駄な精密検査が増えます。この時期に検診をすると利益が非常に少なく、不利益が増します。
 現在、検診をされてない貴女がもっとも賢い方です。あんなブログに踊らされないで下さい。

乳腺のう胞

夜分に失礼いたします。毎年、定期検診でお世話になっております。11月頃だったので、そろそろだと思っております。生理が今回不順で2週間遅れております。その関係か、ずっと胸の張りも感じており、もともと2センチ程の乳腺のう胞が左乳頭直下にあるのですが、3センチ越えくらいの大きさに膨れ上がっている感じがして今驚き怖くなってしまいました。急激に大きくなって破裂したりするのでしょうか?つい最近までこんなに飛び出るように大きくなかったのです。この場合は、診察に伺った方が良いのでしょうか?
お時間があるときに、どうぞご回答のほど、どうぞ宜しくお願いいたしますm(__)m

 ご投稿ありがとうございます。
 のう胞はホルモンの影響で大きさは日々変わります。特に破裂はしません。様子を見て頂ければ結構です。11月なら前倒しで来院されても結構です。

先生、早速のお返事有難うございますm(__)m
本当にご親切に回答くださって、感謝いたします。
このところ急に成長した3センチ越えくらいのこののう胞は、痛みも伴っているので、すごく心配になっておりました。破裂もないようなので安心いたしました。 検診は、生理でもきて痛みが引いたら、少し前倒しでお伺いしたいと思いますm(__)m

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

先日は、のう胞についてのご回答ありがとうございました。
2週間遅れの生理もきて、のう胞の痛みはなくなりました。
しかし、以前よりかなり大きくなっている感覚が気になり、やはり11月頭の貴院での検診を、今週金曜日(16日)に予約させていただきました。
質問なのですが、のう胞は、急激に成長しても風船が破けるみたく破裂することはないとの先生のお言葉でしたが、検診でマンモグラフィーでペタンコにしても(直径3センチくらいに感じるのう胞)、破けたりしないものでしょうか? また、試しに左右の手のひらで挟んで潰してみたのですが、硬くて(のう胞の場所が乳頭直下)、痛くて、3センチの薄さにも潰せません。 痛みに対して、また破けやしないかと恐怖を感じ緊張しております。
お忙しいところ、誠に申し訳ございませんが、ご回答のほど、宜しくお願いいたしますm(__)m

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 特にご指摘の事はありません。

左胸のしこり

現在授乳中です。
いつからかははっきり分かりませんが、産後1ヶ月を過ぎた頃に左胸のしこりに気づきました。
押しても触っても痛くありません。
また今まで一度も乳がん検診受けたことはありません。
現在、産後4ヶ月になりますが、乳房マッサージを受けてもシコリは小さくなりませんでした。
子どもが小さいのでこれがもし乳がんだったら、と不安になりました。
こちらの掲示板では授乳中は乳がん検診受けてもメリットはないと書いてありましたが、このまま様子を見ていた方がいいのでしょうか?

産科の先生に一度相談しましたが、胸は診ないと言われてしまいました。
夜分遅くにすみません。
よろしくお願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 乳がんの場合、貴女に存在するしこりと全く違います。気にする必要はありません。

二ヶ月前エコー

よろしくお願いします。
二ヶ月に乳腺エコーをして、しこりはありませんでした。(嚢胞はあり)
二ヶ月で触れる癌ができることはありますか?

質問した理由なんですが、多分2年前くらいにしこりだと思い、検査に行ったら、しこりではなく乳腺の段差が胸の骨が触れてるといわれました。
今になって、心気症のためまたその段差が触れて不安になり、質問しました。考えすぎの単なる不安症で検査は必要ないでしょうか?

 ご投稿ありがとうございます。
 癌はありません。また検査は不要です。

返信ありがとうございます。
ちょうど、検診の時期だったので、今日エコーとマンモグラフィーをしました。コリコリっと触れるものは異常ではなかったものの、違う所にしこりは触れないけど、5ミリ程の低エコー領域があり、来週、針生検をします。
医師はあまり怪しいものではなさそうで、半年後の経過観察でもいいですよ。とおっしゃってました。
低エコー領域とはやはり、癌の場合もあるのですよね?癌の場合、どのような段階の癌なんでしょうか?
実際、エコーしてもらった訳ではない先生に聞くのは、大変申し訳ないですが、よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 貴方の場合は癌の可能性はありません。もし乳癌でも0期の非浸潤癌です。

お忙しいとこ返信ありがとうございます
癌ではない。とのことですか、どの文面から診断できたのですか?
非浸透癌は転移しますか?
よろしくお願いします。

ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 医師は良性と判断しない限り経過観察という言葉を出しません。非浸透癌は転移しません。

先生、何度もすみません。
来週、低エコー領域で針生検をするのですが、マンモトーム生検でなくて大丈夫なのでしょうか?
ある程度、低エコーの場所がエコーで確認できれば、針生検でも細胞は取れるのでしょうか?

よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 内容的にはマンモトームも針生検も同等の検査です。

右胸しこりについて

こんにちは。
今年7月に乳腺外科を受診し、マンモではカテゴリー1異常なし、エコーで右胸にしこりが見つかったのですが、乳腺外科の先生にエコーをして頂き、今の所問題はないようなので半年後にエコーで経過観察をしてください、といった内容でした。
特にFAなのかなどそのしこりがなんなのかははっきり言われておりません。エコーの画像は素人目からみた感じでは平べったく横長の丸でした。
最近、そのしこりが大きくなっているような気がしており、また、TVなどの影響で、1つの病院での判断を信用するのも危ないので別の病院での診断も受けた方がよい、という情報などから、半年たっておりませんが他の病院も受診したほうがよいのかと心配でなやんでおります。
他の病院も受診したほうがよろしいでしょうか?
もしくは半年後、12月や1月ごろの受診で構わないでしょうか?
アドバイス頂けますと幸いです。

 ご投稿ありがとうございます。
 特に受診の必要性はないと考えます。医師の指示通りで結構です。変な情報に惑わされないで下さい。

ありがとうございます。
芸能人の記事などに、あの時もうひとつ病院に行っていれば…というような内容があったので、
自分ももしかして、他の病院も受けていれば違った結果になるのかも…と心配になっておりました。
半年後、また受診しようと思います。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 尚、それは意味が違います。世の中の怪しい非標準の治療を選択されたので、正しい標準治療をするところで相談すればよかったという意味です。