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のう胞内腫瘍について

富永先生、はじめまして。
どうぞ宜しくお願い致します。

のう胞内腫瘍にていてですが、
先日定期がん検診でのう胞の中に内容物があり、のう胞内腫瘍かも含めて検査した方がよいとのことで、初めて細胞診をうけました。過去の一年ごとの検診でのう胞はあったりなかったりでしたが、前回はのう胞はありませんでした。
現在、更年期で生理があったりなかったりで閉経に移行している時期で特にお乳のはりも分泌物もなく、手に触れるといった自覚症状もなかったので腫瘍という言葉に頭が真っ白になりました。

いろいろ調べて先生の掲示板にたどりつき、質問が重複したら失礼だと思い過去の質問者の方の回答を読みました。
そして、よよ様の先生の回答が参考になりました。
こちらにたどり着く前に読んだ他の乳腺外科の先生のQ&A掲示板に、細胞診はたしかではなく、針生検はがんであった場合細胞がちらばるので摘出、外科生検するべきとかかれていたのでたぶん同じ先生ではないかと思われますが、先生のお考えではちらばった細胞も栄養が絶たれるので針生検で経過観察、精度の高いエコー機器と知識、技術をもたれた医師に診てもらうことが重要だとわかりました。
他にも、のう胞内乳頭腫だとしてもまわりに悪性の細胞がある確率が高いのでのう胞ごと取り除くべきと書かれていたり、インターネットにいろんな情報が溢れていて不安になりました。

私はなにも知識がなく質問者のかたのようにのう胞の大きさなど聞かず
細胞診のときも怖くて目をつぶっていたので内容物の色も確認していません。今は検査結果が気になり考えないようにしていても悪い方へ考えてしまいます。

のう胞内乳頭腫とのう胞内がんがあるようですが、割合としてはがんのほうが多いのでしょうか?
また何か原因があり、今からでも自分自身で改善できたりしますでしょうか?
今までの生活を見直すと、乳製品の取りすぎや震災以来夜なかなか寝付けず夜更かしが思い当たり後悔しています。

精度の高い技術や検査機器を持っている先生を探す術がないので、細胞診の結果がでましたら、富永先生のところで針生検をした方がよいでしょうか?

とりとめのない文章で申し訳ございません。
御手隙の時に御教示頂けたらと存じます。

 ご投稿ありがとうございます。
 のう胞内腫瘤は画像上明らかな乳がんを考えない場合は、まず穿刺細胞診が検査としては良いと思います。その上で組織検査が必要なら施行すれば良いでしょう。当然、適切な診療をされているので当院に来る必要はないです。
 また、癌と乳管内乳頭腫の割合は解りません。
 

おいそがしい中、御返信頂き誠にありがとうございます。
富永先生と同窓であられるとのことで、更に安心して田中先生に診て頂きたいと思います。

検査のあと不安でいてもたってもいられない時に、富永先生に迅速な御返事とアドバイスを頂き心から感謝致します。
富永先生が設けられたこの掲示板で、様々な症状の方の相談や先生の詳しい回答を読み、改めて自分のこれまでの生活習慣や嗜好に後悔するとともに、乳腺に関して無知で受身ではなくもっと勉強しなければと思いました。富永先生のような真摯に患者さんの立場にたって診てくださるような医師がふえることを望むばかりです。

追伸
2回めの投稿で、大阪の乳がんのメディア放送に関して不正確な内容で投稿した後うろ覚えで書いたことを軽率だったと反省しております。先生に御手数おかけ致しますが2回目の投稿を削除をお願いでますでしょうか。御手数おかけして申し訳ございません。どうぞ宜しく御願い申し上げます。

削除致しました。

のう胞

3ヶ月前に乳腺外科A病院にて超音波エコーをしてもらいました。その際は何も言われなかったものの、乳房の痛みが続いていたのもあり先週違う乳腺外科B病院へ受診をし超音波エコーをしてもらいました。3ヶ月は何もないと言われたのですが、B病院でのう胞があると言われました。3ヶ月は何もないと言われたのに急にのう胞はできるものでしょうか?悪いものではないかと不安で、書き込みをさせてもらいました。すみません、よろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 のう胞は短期間でできたり消失したりします。乳腺症という老化現象です。病気ではないです。

返信ありがとうございます。のう胞ではなく悪いものではないかと気になります。もし悪性のものだと3ヶ月前に受診したら病院で分かっていますか?すみません、よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 他のものなら、のう胞ということは言いません。のう胞は明らかに画像でわかります。

のう胞が、癌かすることはありますか?エコーのみでのう胞とはっきり分かるのでしょうか。すみません、よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 のう胞が癌化することはありますが、稀です。エコーで見分けはつきます。

お礼

質問ではなくお礼です。

2年に一度受けてきた区の検診で初めてひっかかり、先日、富永先生に精密検査をしていただきました。結果は異常なしで、ほっとしました。

と同時に、区の検診に疑問を持ち、やはりきちんとしたクリニックで診ていただくことの重要性に気づきました。

ホームページもじっくり拝見し、毎年マンモグラフィとエコーを受けるのがベストだと理解できましたので、来年からは富永先生に検診していただければと思っています。

先生のようにきちんと診断できるお医者様が増えること、そして、乳がん検診の正しい知識が私たち女性に広まっていくことを願っています。

この度は本当にありがとうございました。今後ともよろしくお願いいたします。

 ご丁寧なお言葉ありがとうございます。

針生検

先日左胸の痛みを感じ、乳腺外来を受診しました。圧迫時に痛みがあります。触診エコーの後、すぐに看護師さんに生検の指示が出て、あっと言う間にパチっという音の出る生検を受けました。
乳がんには、痛みがないと思っていたのでこの様な処置に驚きました。生検の結果が出る3週間後に受診予定。その時にマンモ、MRIの予約も入っています。
もうこれは、乳がんの可能性が濃厚なのでしょうか?生検の時に乳がんの可能性等の話はありませんでした。他の疾患の可能性もありますか?
恥ずかしながらほとんど乳がんの知識はありません。治療法などある程度の知識を持ってから受診しないとと思っています。

 ご投稿ありがとうございます。
 検査したのは解りますが、それ以上の事がこのご投稿からは解りません。MRIが検査に入ってるので、この検査内容からは普通は癌以外は考えられません。

お返事ありがとうございました。これからの事についてよく考えていきたい&勉強していきたいと思います

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

先日針生検の結果を聞きに、受診してきました。
結果を聞く前に予定どうり、マンモとMRIをしました。針生検の結果は、鑑別不能というものでした。細胞の量は充分に取れていたようです。マンモは大丈夫なようですが、やはりエコーには普通ではないものが写っているようです。
その後大学病院でエコーによるマンモトーム生検を受けます。
針生検で結果がわかると思っていたのに、なかなか診断がつかず落ち着きません。グレーな結果ですが、どの様な病気の時に鑑別不能という結果が出るのでしょうか。良性だと嬉しいのですが。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 鑑別困難は癌か前癌状態のものかが分からない場合を多くは意味します。検体材料を増やすと多くは判断がつきます。マンモトームをすると診断がつくでしょう。尚、多くは癌の可能性が高いと思います。

深夜にも関わらず、お返事ありがとうございました。マンモトーム生検を受け診断を待ちたいと思います。目に見えない不安感を相談させて頂けるこの掲示板に感謝いたします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

胸の痛みについて(授乳中です)

いつもお世話になっております。
何度か質問をさせていただいております。昨年9月に貴院で検診を受けさせていただきました。異常なしと先生に診断いただき、その4か月後に妊娠して今年9月に出産…現在、授乳中です。
産後1ヶ月頃より胸の痛みがあります。授乳によるものかと思ったのですが、産科でもよくわからず(体質的なもの?と言うようなことでした)、日によって痛む場所(乳腺)も違うので(疲れた時に特に強く痛みを感じます)ホルモンバランスによるものなのかと思ってしまっております。
まだ生理らしい生理は再開していませんが、不正出血のようなものが時々あり身体が妊娠前の状態に戻ろうとしているのかもしれません。(産婦人科では異常なしとのことでした)
希望としては子供が望むまで授乳をしたいのですが、授乳中から胸が痛むなんてホルモンの影響を受けやすいのかと考えると乳ガンが不安です。
①授乳中からホルモンバランスの乱れで胸に痛みを感じるのは乳ガンリスク高いのでしょうか。
②このまま授乳を3年近くまで続けていても問題ないでしょうか。
③授乳中に検診を受ける目安になるものを教えてください。痛みだけでは受けても不利益でしょうか。

お手数おかけしますが、宜しくお願いします。

度々申し訳ありません。
①ですが、今後の乳ガンリスクが高くなるのか伺いたいです。わかりづらく申し訳ありません。
宜しくお願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
①授乳中はミルクが生産され、それが溜まるので普通は痛いと思います。痛くないと言う方殆ど居られません。乳がんリスクとは無関係です。
②問題ありません。
③必要ありません。
 乳房=痛いだけは、授乳期に関わらず基本正常です!!根本的なお考えに間違えがあります。

脇のしこり

お世話になります。現在授乳中です。先日脇を閉じててをはさんでみると小豆くらいの大きさのしこりを3つほど見つけました。よく動きなめらかです。てを伸ばすとちょうど毛のはえている部分です。皮膚のようすなどはほかとかわりありません。様子をみていてもよいでしょうか。

 ご投稿ありがとうございます。
 特に異常ではありません。リンパ腺が腫れてるのでしょう。産科の先生にご相談下さい。

ありがとうございます。
授乳中に乳頭に傷ができひりひりしているのですがそのせいでしょうか。
乳癌の転移だったらと思うと心配しています。
二年前には検診をうけて異常なしでした。また自己触診では胸にしこりはありません。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 乳がんなどは考えないで下さい。

ありがとうございます。
乳腺外科を受診すべきかと迷っていました。
現在三人目の授乳中ですが、二人目の授乳の際に胸のしこりが気になり乳腺外科を受診し、授乳中でもエコーでわかるからといわれ、細胞診があり、結果母乳がつまっただけという体験をしました。非常に辛かったので、また脇のことだけで受診し、また誤診で針を刺されたりするのではと思い躊躇していました。
マスコミなど授乳中でも検診をといわれて迷っておりましたが、相談させてもらいよかったです。ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

先日ありがとうございました。その後もうひとつ小豆大のものを見つけてしまったのですが、まだ産科にはいっていません。数が多いと悪性リンパ腫等疑いもあるのでしょうか。

また別の質問なのですが、卒乳後に検診へいこうとおもっています。以前授乳中に受診した病院では乳瘤をエコーの末細胞診されたのですが、それは普通でしょうか。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 悪性リンパ腫とは無関係です。
 細胞診をするのは何か悪性を疑う所見がある場合のみです。

ありがとうございました。
安心しました。

先生が以前書かれた授乳の検診の不利益についても読ませていただきました。とてもためになりました。授乳中でも検診をということが標語のようにありふれる今、病院選びも慎重にと思いました。

乳瘤を悪性とエコーで見間違えたのか、なぜ細胞診に繋がったのかはわかりませんが、以後気をつけようと思います。
ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

授乳中乳がん検診について

現在3人目の1歳の子がおりまして授乳中です。 最後なので2歳になるまでは授乳したいと思っております。2年ほど乳がん検診を受診していなかったため最近の小林麻央さんのニュースもあり大変気になっております。 
(3人目を妊娠する直前に乳がん検診をして異常なしで、すぐに妊娠して今に至っております)

過去のことですが
1人目に授乳していて二人目妊娠中によく知らずに乳がん検診エコーを受診しました。その際ひっかかりました。細胞診をしてクラス3になりました。グレーゾーンですので、それからずっと気になりながら2人目を出産して授乳が終わるまでの間気持ち的にモヤモヤしながら過ごしました。授乳をやめてから再度マンモとエコーをすると何もうつっていなくてきれいに消えていました。
それはそれでよかったのですが、グレーゾーンでもしかしてガンかも
という思いで過ごした1年半ほどがすごくつらかったです。
後でいろいろなサイトで授乳中の検診では正確な診断結果が得られないということを知りました。
そういう過去の経験がありましたので、今回3人目授乳中でまたエコーをしてひっかかってモヤモヤして過ごすのは嫌なので授乳が終わってから検査を受ける予定でした。
ところが、小林麻央さんのニュースで彼女は授乳中に人間ドッグで
乳がん検診を受診されてその際にガンが見つかっているわけですよね。
ガンなのにスルーされていますが、その時点で実際ガンはあったわけですので誤診はおいといて、やはり授乳中でも乳がん検診の意味はあるのかなという思いもあります。
そもそも彼女はそれ以前に乳がん検診を受けたことがあって、その時点では何もなく、その後にたまたま海老蔵さんと受けた人間ドッグで引っかかったのか、もともと一度も受けたことがなかったのか。彼女のブログには断片的な情報しか載っていないため、何かと疑問が残ります。
もし仮に過去に乳がん検診を受けたことがあり、その際は特に異常なしで海老蔵さんとの人間ドッグでひっかかっていたとすれば、数年の間でガンがかなり進行したということになるかと思います。
乳ガンの進行スピードは遅いと思っておりましたので、とても怖いと感じました。
彼女のブログで、お母様が乳がんのため遺伝子検査?のようなものを
行ったがパスしたというような記載がありました。
つまり家族性乳がんではないということかと思いますが、彼女のような
年齢で発症する乳がんで家族性乳がんではないケースも最近は増えてきていいるのでしょうか。

何をおたずねさせて頂いているかわかりにくい文章となり申し訳ございません。
授乳中の乳がん検診の必要性や家族性乳がんについて教えて頂ければ幸いでございます。
ご多忙中かと存じますのでお手すきの際で結構でございます。
よろしくお願いいたします。



 ご投稿ありがとうございます。
 家族性乳がんは遺伝性乳がんと家族内発生する乳がんがあります。後者は、遺伝的なものではなく、同じ生活環境による影響と言われてます。つまり、小林さんも普通のことで最近増えたことではありません。
 授乳中に検診は正常乳腺ではないので、過剰診断となる事が多く、適応外となります。