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乳がんの組織型

先月 乳がんステージ2Aで温存手術をしました!
先日 病理検査の結果を聞いたところ、
組織型が充実腺管癌タイプの硬がんと言われましたが、浸潤癌では乳頭腺癌と充実腺管癌と硬がんの何れか一つのタイプだと思っていました、癌は2.2センチの腫瘍一つです、一つの細胞から2種類の組織型があるのでしょうか?
病理検査報告書はカルテの開示手続きをしなければ渡せないと言われ、貰えませんでした!

 ご投稿ありがとうございます。
 混合型と言うのもあります。タイプ分類は日本独自の分類で海外では使いません。浸潤性乳管癌で一括りです。タイプなどあまり関係ないです。

マンモ以外

はじめまして!お忙しいと思いますがご返信頂けたら幸いです。

最近マンモは被爆や乳ガンの危険性をあげるのではないかという記事を目にする機会が増え 年に一度検診を受けていましたがエコーだけにしようか悩んでいます。
マンモ以外で被爆も無く安全に乳ガン検診を受ける方法があれば教えてください。
よろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 被曝の問題は大切ですが、そこだけをみては検診の意義がなくなります。例えば、エコーが乳癌検診に有効と言うデーターはまだありません。また、マンモグラフィ以外は有効と言うデーターはありません。
 つまり、乳癌を発見するという事により予後を改善することが大切です。そのためには、まず必須とされるマンモグラフィー検査は大前提となります。つまり、被曝を避けるのではなく、最小限に抑える方法を理解する。つまり、年1回以上検診でマンモグラフィーを施行しないことです。

トリプルネガティブ

こんにちは、
相談にのって下さい。
一ヶ月前に全摘手術を行い病理を聞きにいってきました。
トリプルネガティブ 8㎜ 、グレード3 、ki67 60%
リンパには転移はありませんでした。
1センチ以下ということですが、抗ガン剤はしたほうが良いのでしょうか?

 ご投稿ありがとうございます。
 抗がん剤は必須です。

早急なお返事ありがとうございました。
1センチ以下ならば、抗ガン剤はしなくても良いと、聞いたので迷っておりました。
ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

いつも左胸ばかり

お忙しいところ、失礼いたします。
36歳、これから妊活するものです。家族歴はありません。
過去にも2度程.30歳をすぎたころから左胸にのみ乳房痛を体験してます、その時に検診にいき、安心すると痛みが引いていくような感じです。この痛みはいつも生理が終わった後からの痛みであること、生理前の痛みとは違う痛みであること、同時に腕にダルさがあること、脇の方にも時折痛みがあること、日によって痛み方や場所が違うこと、不安がたくさんあります。また、乳頭に擦れているような感覚があり、怖いです。分泌物は出ません。
そんな状態で触っているため、乳腺なのか、シコリなのか判断もつきません。最後にエコー、触診を受けたのが34歳の時なので、1度検査には行こうと思っておりますが、すぐにはいけないため、少し先生に教えていただきたいのです。
#痛みを緩和する方法はありますか?
#乳がんの症状にはあてはまりませんか?
#いつも左ばかりなのですが、今後、左に癌ができやすくなるとかはありますか?
#腕にでているダルサは乳腺とは関係ありますか?
#乳腺疾患にも心因性はありますか?
お忙しい中大変失礼しますが、よろしくお願いいたします。
.

 ご投稿ありがとうございます。
#痛みを緩和する方法はありますか?
 難しいですが、乳房を揺らさないように固定すると痛みは軽減します。さらしなどを使うと効果的です。
#乳がんの症状にはあてはまりませんか?
 当てはまりません。
#いつも左ばかりなのですが、今後、左に癌ができやすくなるとかはありますか?
 ありません。
#腕にでているダルサは乳腺とは関係ありますか?
 放散痛もあるので関係あります。
#乳腺疾患にも心因性はありますか?
 ありません。

.

遅い時間にもかかわらず、早急にお返事いただきありがとうございました。
検査に行くにしても、落ち着いて行くことが出来そうです。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

お忙しい中、昨日はありがとうございました。
先生、もう少し教えて下さい。
乳頭は痛みというより、擦れるような、くすぐったいようななんとも言えない感覚なのですが、これも正常な乳腺の症状でしょうか?この感覚にも波があります。
また、鎖骨下ら辺からブラのストラップの付け根辺りまでら辺が張っているような、痛いような感じがあります。ここも乳腺の領域でしょうか?

こうした乳腺に症状が出る人て出ない人の差は何なのでしょうか?周りの同じような年齢の子に症状がある子がいません。
不安になります。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 鎖骨下ら辺からブラのストラップの付け根辺りまでら辺が張っているような、痛いような感じも乳腺の領域です。
 痛みは人により感じ方が違います。個々人違います。他人と比べてもあまり意味がありません。

健康診断

母親
65歳
会社健康診断で結果が

触診A
マンモ右U局所的非対称性乳腺陰影カテゴリー3
左U腫瘤単発、随伴石灰化なし
カテゴリー3
乳腺濃度
乳腺散在


と書いてあります

ガンですか?!

再検査すぐするべきですか?

 ご投稿ありがとうございます。
 再検査は必要ですが、乳がんの確率は1%未満です。

ありがとうございます。
先生の所に行く予定です。
すぐに予約するようにしますので
よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 当院に来られるなら、基本的に乳がんを見つけに来るつもりではなく、精密検査から良性で、問題なしとしてもらいに来るつもりでいらっしゃって下さい。

親に伝えたいと思います。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

超音波検査で

お忙しいところ、すみません。

数日前、ある大きな病院の人間ドックのオプション検査で、乳がん検診を受けました。マンモグラフィーと超音波検査でした。
一年前も全く同じ検査を受けています。

超音波検査の際、右胸はすぐ終了したのに、左胸だけとても時間がかかり、写真を沢山撮り、さらにカラードプラーを技師さんがかけていました。

モニターには黒い円のようなものが写っていました。

再検査になる事は覚悟していますが、ネットで調べたら、黒い丸があっても、乳癌ではなく他の疾患の事が多いと言うことでしたが、やはり、カラードプラまでかけると言う事は、かなり乳癌の可能性が高いと言うことでしょうか?


何も手につかず、不安でいっぱいです。どうぞよろしくお願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 すべてルチーンでカラードップラーするとこもあり、その施設により検査方法が違うので何とも言えません。

先生、お忙しいところ、早速のお返事をいただき恐縮しております。

検査したのは大きな病院なので、結果が出るまでに2、3週間かかるとのです。
不安なので結果を待たずに、先生に診ていただく事は可能ですか?

また、仮に結果を待って、再検査にならなかったとしても、黒い丸が見えた事には変わりないので、先生に急いで診て頂きたいと思っていますが、
よろしいでしょうか?

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 良性のものなら受診の必要性はなく意味がない検査になる可能性もあり、結果が出ない限り検査はしません。

先日はお返事をどうもありがとうございました。

人間ドックの結果、やはり超音波の結果はカテゴリー3の乳腺腫瘤と出て、要精密検査となりました。マンモグラフィーはカテゴリー1です。

ドックの超音波検査の時、技師さんは、「必ずしも悪性では無くても写真は撮らせてもらいます。」と言ってましたが、良性の腫瘤ではなかったと言うことでしょうか?

精密検査を受ける際に、細胞診より針生検の方を自分からお願いしても良いものでしょうか?

去年はマンモも超音波もカテゴリー1だったのですが、とてもショックを受けています。どうぞよろしくお願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 特にショックを受ける必要はないと思います。エコーでカテゴリー3はほとんどの良性腫瘍がカテゴリー3です。必ずしも悪性では無くても写真は撮らせてもらいます。」と言う言葉でほぼ良性と言ってます。残念ながら、貴女の記載から見ると貴女自身思い込みが酷いと思います。乳腺では正常も良性も(カテゴリー1も3も)あまり変わらないと思います。
 精密検査は、穿刺自体不必要かもしれません。画像により検査方法は医師が決めます。

先生、お忙しいところお返事をどうもありがとうございました。
精密検査をしっかり受けてくる勇気を頂きました。
次回からはドックの検査ではなくて、先生にお世話になろうと思います。よろしくお願いいたします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

授乳中の検診について

はじめまして。
先日左胸上部にいくつか硬いしこりを感じ乳腺外科を受診しました。
1歳の子供を授乳中で軽度の乳腺炎等を何回か経験していたので、そのせいで乳腺が硬くなったかとは思いましたが家族に乳がん患者がいたので、念のため受診しました。
触診は異常なし、エコーでは私が感じたしこりは正常な乳腺で異常なしでした。
しかし、左胸に3つエコーに映るものが見つかりました。
①乳頭から見て脇側の横にエコーでは黒いツルッとした丸(7〜8mm)の中に白い小さな影があるもの
②乳頭から見て上部に小さな石灰化(大きさは①より小さい)
③乳頭から見て内側の横に嚢胞あり(大きさは①より小さい)

先生は授乳中によるものではないかと言っていました。①はエコーを見てほぼ良性の腫瘍だと思うが正確な診断は針を刺さないと分からないと言っていました。断乳して半年くらい経ってから来てくださいと言われました。今すぐ何かしなければいけない病変はないので、断乳も好きな時にしていいと言われました。

質問としては、以下の通りです。
・早めの断乳をし、検査を半年経ったらするのをおすすめしますか?
現在1歳の子供を授乳しており、授乳は乳がんリスクを下げると聞いたので1歳半くらいまでは授乳しようかなと考えていましたが、、今すぐ断乳して半年後に検査する方がいいのか気になります。
・①〜③で一番悪性の可能性が気になるのは、やはり①でしょうか?
ネットで調べると乳管内乳頭腫や嚢胞内乳頭腫と出てきましたが、細胞診では正確な結果が出ない可能性もあり、針生検だと袋が破れてもし悪性ならがん細胞が散らばるかもと書かれていました。
・手術で取り除いてもらうのを希望した方がいいのでしょうか?
・エコーだけでほぼ良性と分かるものなのでしょうか?エコーと細胞診で良性とでたらそれを信じて経過観察で良いのでしょうか?
・約1年弱前(産後2ヶ月)にも健康診断時に乳腺エコーを受け、結果は異常なしでしたが、①と同じ箇所を何度も検査技師さんがエコーで見ていたのを覚えています。その時は異常なしと結果が来た(良性腫瘍の疑いありともなりませんでした)のは、授乳中で判断がつかなかったり、大したことないから伝える必要もないと思われたからでしょうか?
・約1年弱前から嚢胞内乳頭腫や腫瘍があったとして(その時の大きさがどれくらいだったかは分かりませんがエコーで何度も見ていたので、エコー上確認できるのは3〜4mm?)今7mmということは、例え悪性でも増殖スピードは早いものではないのでしょうか?
・嚢胞内のものであれば、例え悪性でも非浸潤がんだから、外科的生検や手術で取ってしまえば、根治し恐れることはないという考え方で大丈夫でしょうか?
まだ30歳で近親者にも乳がん歴ぐあるので、本当は大したことないことなのかもしれませんが、非常にナーバスになってしまいます。冷静にならなければと思うのですが、不安がつきまといます。
ご回答よろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 授乳中なので、正常時ではないので判断できません。診断した主治医の指示に従って方針を決めて下さい。